新辅助放化疗联合直肠癌根治术治疗中晚期直肠癌的临床疗效观察

周威

摘要：目的：分析中晚期直肠癌科学合理的治疗方法。方法：以随机数字表法将2019年7月到2020年4月治疗的64例中晚期直肠癌患者均分为对照组和观察组。对照组接受直肠癌根治术;观察组在对照组治疗方案基础上采取新辅助放化疗，对比两组治疗效果。结果：观察组清扫淋巴结数目、术后并发症发生率明显优于对照组，且保肛率更高（P<0.05）。结论：对中晚期直肠癌患者采用新辅助放化疗联合直肠癌根治术治疗效果明显，术后并发症少，保肛率高。

关键词：中晚期直肠癌;直肠癌根治术;新辅助放化疗

相关研究报道显示，我国直肠癌患病率呈增长趋势[1]。根据直肠癌发病位置区分，中低位直腸癌最为常见。临床针对该疾病主要采取直肠癌根治术治疗，但是治疗效果欠理想，并发症较多，患者术后生活质量较差。对此，本研究提出新辅助放化疗联合直肠癌根治术治疗方案，并观察其临床疗效。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

纳入2019年7月到2020年4月治疗的中晚期直肠癌患者64例，以随机数字表法将患者均分为对照组与观察组。观察组男20例，女12例，年龄38～71岁，平均年龄（55.04±3.11）岁。对照组男19例，女13例，年龄37～72岁，平均年龄（55.26±5.02）岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可对比性。

1.2 治疗方法

对照组接受直肠癌根治术，观察组术前接受新辅助放化疗。新辅助放化疗：早晚餐后半小时温水服用卡培他滨片，每次1250 mg/（m2·d），治疗2周后停止服药1周，3周为一个疗程。同步采取适形调强放疗，肿瘤以及淋巴引流区是照射的主要区域，每次2.0 Gy，每周5次，连续接受5周治疗。观察组于最后1次放疗后2个月内接受直肠癌根治术。

1.3 观察指标

统计两组清扫淋巴结数目、术后并发症及保肛情况，并进行对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计软件处理数据，以%表示计数资料，用χ2检验;以（±s）表示计量资料，用t检验;P<0.05时，表示数据之间存在显著差异。

2结果

2.1 两组淋巴结清扫数目与保肛率比较

观察组清扫淋巴结数目（9.11±3.14）枚，对照组为（16.14±3.19）枚;两组数据对比，观察组明显低于对照组（t=5.214，P<0.05）。观察组保肛率为96.88%（31/32），对照组为65.62%（21/32）;两组数据对比，观察组保肛率明显高于对照组（χ2=5.254，P<0.05）。

2.2 两组术后并发症比较

观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

直肠癌是消化道典型恶性肿瘤，以便血为典型症状，同时大便次数增加、大便性状改变、贫血等也较为常见。该疾病病因尚未明确，考虑社会环境、遗传、饮食习惯可能是诱发因素。新辅助放化疗后接受直肠癌根治术是中晚期直肠癌治疗治疗方法。新辅助放化疗可有效降低临床病理分期，减少术后并发症，确保手术顺利开展的前提下，提高保肛率，有效保护泌尿生殖功能，优化生存质量。本研究结果也证实了这一结论。然而，在新辅助同步放化疗过程中，因每一位患者存在差异，治疗效果也存在不同。针对肿瘤存在消退迹象的患者，采取新辅助同步放化疗治疗效果并不明显。对此，采取新辅助同步放化疗时，应选取科学合理的标志物，采取适宜的治疗方法，有效降低疼痛，延长生存时间。

参考文献

[1]郭震，刘曙光.新辅助放化疗对腹腔镜辅助中晚期低位直肠癌根治术患者近期疗效的影响[J].世界复合医学，2021，7（1）：120-122.