预防胆囊结石 应该这样做

李小芳

胆囊结石是常见的胆道系统疾病，好发于成年人，女性发病率高于男性，40岁后发病率呈现出逐年升高趋势，结石多为胆固醇结石、混合性结石和胆色素结石。

1胆囊结石的治疗办法

无症状胆囊结石一般无需手术治疗，观察、随诊即可，如伴有以下情况才考虑手术：（1）结石直径≥3cm;（2）胆囊壁钙化或瓷性胆囊;（3）伴有胆囊息肉>1cm;（4）合并需要开腹的手术;（5）儿童胆囊结石;（6）胆囊壁增厚;（7）心肺功能障碍;（8）合并糖尿病;（9）发现胆囊结石10年以上。手术治疗首选腹腔镜胆囊切除术，具有损伤小、疗效确切等特点。

2胆囊结石的预防措施

一级预防：也称“初级预防”或者“病因预防”，就是找出各种胆囊结石高发的危险因素，再采取措施进行预防，从源头上预防胆囊结石。这是最为重要、最积极的防治措施，可从以下几方面着手：（1）饮食规律。尽量定时、定量，尤其重视早餐。因为空腹状态下，胆汁分泌会减少，而胆固醇含量不变，形成高胆固醇胆汁，若不吃早餐或者饮食不规律，胆囊不能及时排空，容易造成胆汁浓缩，引起胆固醇沉积，久而久之便会诱发结石。（2）饮食节制。不偏食，不暴饮暴食。平时多吃富含纤维素的清淡、易消化食物，严格控制高脂肪、高胆固醇食物摄入量，少吃辛辣刺激性、油炸食物，多吃新鲜蔬菜与水果。（3）肥胖是引起胆囊结石的一个危险因素。因此，肥胖人群应该根据自己的体重、身高等情况适当减肥，把体重控制在合理范围内。（4）适当锻炼，增强体质。根据自己的身体状况及喜好，选择慢跑、散步等有氧运动为主，循序渐进，持之以恒。锻炼时，一定要注意控制运动时间及强度，避免过度运动。（5）平时多喝水。养成良好生活习惯，坚持劳逸结合，不要过度劳累，不要熬夜，保证睡眠时间及质量。长期精神紧张、抑郁失眠等状态可能造成内脏机能紊乱，促使胆囊结石形成。要学会自我调节，放松心态，保持积极乐观的心态，积极参加社交活动，培养兴趣爱好，丰富业余生活。

二级预防：强调早发现、早诊断、早治疗。在胆囊结石形成与发展过程中，限制（或逆转）由结石对身体造成进一步损害，这一点至关重要。针对胆囊结石，应根据患者实际情况采取人性化、个性化处理方案，不要盲目“保胆取石”。

三级预防：强调積极康复及防止胆囊结石对身体造成严重损害，需要多方协作，医生、护士与家庭一同参与。对已经引起严重后果的胆囊结石要尽早手术切除胆囊，防止其对身体进一步损害，如胆囊结石所致急性胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊水肿、胆囊功能丧失等。