小儿哮喘的知识，为你科普一些

刘敏

哮喘是一种慢性呼吸道疾病，由于人们对哮喘的认识不足，很多小儿在发病后，会出现控制不当、反复发作等情况，对他们的学习及生活造成了极大的影响。为进一步了解小儿哮喘疾病知识，本文对小儿哮喘疾病相关内容进行了阐述。

1何为小儿哮喘

小儿哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，病情容易反复发作，临床症状主要表现为胸闷、气促、咳嗽及喘息等。小儿哮喘发作时间一般集中在凌晨或夜间，呼吸道症状的严重程度会随着时间及病情的严重程度而不断发生变化，并且还会伴有呼吸气流受限等情况。

2小儿哮喘发病机理

小儿哮喘是由多种细胞，包括炎性细胞、气道结构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症可导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛多变的可逆性气流受限，从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，有多数患儿经治疗后临床症状可自行缓解。

3小儿哮喘临床表现

（1）患儿常表现为咳嗽、喘息、胸闷及气促等非特异性呼吸道症状。呼吸道症状具有以下特征：诱因多样性，常有变应原暴露、上呼吸道感染及剧烈运动等诱因;反复发作性，当遇到诱因时突然发作或呈发作性加重;时间节律性，常在凌晨及夜间发作;季节性，常在换季时或秋冬季节发作或加重;可逆性，平喘药通常有助于缓解临床症状，有明显的缓解期。（2）患儿多有变应性鼻炎、湿疹等过敏性疾病病史，或哮喘等过敏性疾病家族史。（3）患儿哮喘发作时最常见呼气相哮鸣音等异常体征。

4小儿哮喘发病原因

4.1 遗传因素

2008年发表的《小儿哮喘与家族哮喘的关系》一文中提出，哮喘患者的亲属患病率明显高于一般人群，如果父母双方都患有哮喘，其子女患有哮喘的概率高达60%～70%，如果父母中有一方患有哮喘，其子女患有哮喘的概率也能达到20%～30%。

4.2 尘螨、霉菌、花粉等

超过80%的小儿哮喘属于过敏性哮喘。尘螨是我国引起哮喘发作的主要变应原之一。另外，棉花纤维、家禽羽毛、动物皮毛、羊毛地毯及棉花纤维也容易诱发气道过敏性炎症，引起小儿哮喘发作。霉菌过敏以6～9月为发病高峰期，花粉过敏以春季多见，可诱发小儿过敏性鼻炎，甚至哮喘急性发作。

4.3 感染问题

病毒、细菌、支原体等感染可诱发哮喘，其中病毒感染是引起气道过敏性炎症而诱发哮喘发作的主要因素。病毒感染与儿童形成慢性气道炎症和继发哮喘的过程中具有协同作用，婴幼儿期病毒感染与持续性喘息和哮喘有直接关系，直接关系到呼吸道感染的严重程度。因此，在疾病发病的早期阶段，需要控制患儿的感染症状，以减轻病毒感染程度，降低病毒感染次数。

4.4 气候因素

哮喘在四季均可发病，尤以秋冬季节发病率高。另外，哮喘发作还受昼夜温差大等因素影响。小儿体质较弱，无法快速适应天气变化，进而诱发哮喘。

5小儿哮喘三大误区

第一，哮喘作为儿童发病率较高的一种疾病，随着患儿年龄的增长，病情也会随之缓解。真相是：哮喘在任何年龄段均可能发病的可能性，包括儿童、青少年、成年人及老年人，在3岁之前发病率高达50%，若发病后未能得到及时有效的控制，将进展为慢阻肺疾病。第二，哮喘患儿不可参加体育活动。真相是：当哮喘得到控制后，患儿可参加体育活动。运动是引发哮喘的主要原因，在患病后应坚持规范的治疗方法，并科学引导患儿参与到各项体育活动中去。第三，在哮喘治疗中只有使用高剂量激素才能控制。真相是：哮喘在治疗期间可使用低剂量激素进行控制。之所以在人们的固有印象中高剂量激素效果更好，是因为高剂量激素可用于哮喘发作期，当哮喘发作得到控制之后，未出现急性发作时，则可更换为低剂量激素。

6哮喘能根治吗？

哮喘作为危害小儿身体健康的一类重要疾病，其治疗方法受到了人们的广泛关注。实际上哮喘预后与患儿的病情轻重、年龄、病程长短、治疗方法是否适当、家族过敏史有直接关系。有很大一部分患儿在进入到青春期后，哮喘症状会明显缓解，发病次数明显减少或不发。通過对500名哮喘患儿进行随访发现，有41%的患儿无明显临床症状，有53%的患儿会偶尔发作，有5%～6%的患儿需要继续接受治疗。但是有少部分患儿在进入青春期之后仍然存在一定的发病概率，甚至迁延到成年时期。因此，在哮喘治疗中，家长应找专业的医生对患儿进行检查和治疗，以便患儿能够及时得到有效治疗;应给患儿提供较多参与保健体操及游泳锻炼的机会，增强患儿体质;应防止接触过敏原，以降低患儿哮喘疾病发病概率。