社区护理的特点及与临床护理的区别

陈相平

社区护理是由护理学和公共卫生学理论综合而来的，用以促进和维护人群健康，提供连续性的、动态的、综合的护理服务。社区护理是社区卫生服务和全科医疗的重要组成部分，社区护理的特点是以家庭为单位，以社区居民为中心，以老年人、妇女、儿童、残疾人及慢性病患者为重点，提供集预防、保健、医疗、护理、康复、健康教育和计划生育等为一体的综合、便捷的护理服务。其目的是解决社区居民的健康问题，满足人们对护理技术和医疗服务的需求，促进社区人群的健康，提高社区人群生命质量。下面我们就一起来看一下社区护理的特点以及它与临床护理有哪些区别：

1社区护理的特点

（1）预防保健为主：社区护理的服务宗旨是提高社区人群的健康水平，以预防疾病、促进健康为主要工作目标。通过一级预防途径，如卫生防疫、传染病管制、意外事故防范、健康教育等，达到促进健康、维持健康的目的。（2）强调群体健康：社区护理的对象是社区全体人群，包括个人、家庭、团体及人群。其服务的重点倾向于人群，既有健康人群、亚健康人群、高危人群，也有重点保健人群以及患病人群。主要工作目标是促进和维护社区人群的健康，预防性的护理服务和的医疗性的护理服务在社区护理工作中具有同等重要性。（3）社区护理工作范围的分散性及服务的长期性、可及性：社区护理的服务对象居住相对比较分散，使得社区护士的工作范围更广，对交通的便利性提出了一定要求。（4）综合性服务：社区护理的对象非常广泛，要求社区护士除了预防疾病、促进健康、维护健康等基本内容外，须从整体、全面的观点出发，对社区、家庭和个人在卫生管理、社会支持、家庭护理、个人防护、心理健康咨询等多方面提供综合性的服务，这种服务涉及各个年龄阶段、各种疾病类型。服务范畴“六位一体”，即预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育。服务模式体现生理、心理、社会的整体统一。（5）社区护士具有较高的自主性与独立性：社区护士的工作范围广，经常处于独当一面、单独执行任务的状况，许多工作从准备到操作，从实施到结束，都靠自己去把握。（6）社区护士必须和其他相关人员密切合作：社区护理的内容及对象决定了社区护士在工作中不仅要与卫生保健人员密切合作，还要与社区居民、社区管理人员等相关人员密切协调。

2社区护理与临床护理的区别

（1）服务对象不同：社区护理属于公益服务的一种，服务对象是个人、家庭和社区。社区护士需深入到社会的基层中，服务对象的范围较窄;而医院护理的服务对象是患者，面向的是一个城市或者一个地方的群众，其服务的范围较广。（2）内涵不同：社区护理重在健康知识的宣传，护理服务单位以家庭为主，护理服务的方向为居民健康的促进及维护，属于一种长效的护理活动。（3）工作环境不同：医院护理的工作环境在医院，比较固定，护士对环境熟悉，医院会制定有利于护理人员实施护理活动的规章制度，并为医护人员配备医疗设施，还会定期派遣或聘请专业的护师指导医院护理人员的工作。

3社区护理的意义

社区医疗保健服务，实现了病人在家中享受到和在医院一样的治疗服务，社区服务提高了社会效益。在社区工作中，通过针对性的健康知识宣传，使人们认识到学会自身保健是免除疾病、减少疾病、增进健康的关键。护士进入社区，用知识与技术解除病人的痛苦，改变人们的不良卫生习惯等，增进社会对护理工作的理解，提高护士对事业的荣誉感和自信心。

4社區护理服务的内容

（1）社区保健服务：社区保健服务是指向社区各类人群提供不同年龄阶段的预防保健服务，其重点人群为孕产妇、儿童、老年人、慢性病患者、残障人士。（2）社区慢性身心疾病病人的管理：社区慢性身心疾病病人的管理是指向社区的所有慢性疾病、传染病及精神疾病病人提供他们所需要的护理及管理服务。（3）社区急、重症病人的转诊服务：社区急、重症病人的转诊服务是指帮助那些在社区无法进行适当的护理或管理的急、重疾病病人转入适当的医疗机构，以得到及时、必要的救治。（4）社区临终服务：指向社区的临终病人及其家属提供他们所需要的各类身心服务，以帮助病人走完人生的最后一步，同时尽量减少对家庭其他成员的影响。（5）社区健康教育与健康促进：社区健康教育是指以促进和维护居民健康为目标，向社区各类人群提供有计划、有组织、有评价的健康教育活动，从而提高居民对健康的认识，培养健康的生活方式及行为，最终提高其健康水平。（6）社区康复服务：社区康复服务是指向社区残障者提供康复护理服务，以帮助他们改善健康状况，恢复功能。

5现阶段社区护理发展现状

（1）社会对社区护理工作缺乏信任和理解。常言道“三分治疗，七分护理”，然而社会上对社区护理工作仍有偏见，有些人对护士的价值并不真正理解，部分人群对社区护士独立自主的护理服务持怀疑态度。这样的病人依从性必然很低，护理效果自然受影响，反过来势必制约社区护理的发展。（2）公众的卫生保健意识滞后。改革开放以来，人们的生活水平在不断提高，但人们对卫生保健需求没有相应提高，主要原因是过去的医疗卫生部门工作重点放在院内治疗，对防病保健工作投入少、宣传少。现在社区中的大多数老人文化程度低，卫生保健意识也很低。另外，一些人经济收入低，影响对卫生保健的投入，他们的钱只能用在有病治病上，谈不上无病防病。