肺癌的防治

张云飞

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，每年发病人数和死亡人数高居所有癌症之首。那么，如何有效防治肺癌呢？

1治疗

1.1 肺癌的外科治疗

传统治疗方法中，手术是首选的肺癌根治术。对于非小细胞肺癌，除ⅢB期和Ⅳ期外，应以手术治疗或争取手术治疗为主。即使是局部晚期肺癌，也可以采用其他治疗方法，先减少癌灶，再争取手术切除。外科治疗的主要不足是可能会留下残留病灶，容易引起癌细胞复发和转移。

肺叶切除加肺门淋巴结切除术是首选手术。其他手术包括局部肺切除术、全肺切除术、扩大肺切除术、气管支气管成形术和/或血管成形术。各种手术方法的选择，必须根据肿瘤最大切除原则和肺组织最大保存原则，并根据具体情况来确定。

1.2 化疗

化疗是化学药物治疗的全称，主要通过静脉注射药物杀死癌细胞，是一种有效的治疗方法。化疗方案很多，最常见的是姑息化疗和术后辅助化疗。化疗最大的特点是疗效比较明显，但化疗后常有消化系统反应、骨髓反应、脱发等副作用。

13. 放射治疗

放射治疗是肺癌的治疗方法之一，如果患者由于各种原因不能或不愿接受手术，可选择放射治疗。肺癌的放射治疗可分为以下三类

（1）根治性放疗：消除原发性肺癌的病灶及其局部淋巴结转移，使患者恢复健康。

（2）姑息性放疗：抑制肿瘤生长，减轻疼痛，提高生活质量。

（3）综合放射治疗：分为术前放射治疗、术中放射治疗和术后放射治疗。

手术、放疗和化疗被公认为肿瘤治疗領域的“三轴”。在临床实践中，“三轴”也是“双刃剑”——虽然可以暂时抑制肿瘤的发展，但不能从根本上解决其扩散和转移，特别是放化疗，会带来巨大的毒副作用，容易引起恶心、呕吐、脱发、厌食等其他症状，导致人体免疫功能受损，从根本上影响治疗效果。

1.4 靶向药物治疗

靶向药物治疗主要是根据患者的体质和肿瘤组织的特点进行的。它能准确地杀死体内癌细胞，而对正常细胞的副作用相对较小。随着我们对癌症认识的加深，越来越多的药物被开发出来，在未来可能会有更多的肺癌靶向治疗药物应用于临床。

1.5 中医治疗

中医药治疗肺癌的原则是扶正祛邪，标本兼治。它一方面能有效杀灭和抑制癌细胞，缓解疾病;另一方面还能调节全身，辨证施治，改善患者临床症状，增强机体免疫功能，从而提高整体疗效。从以往的病例来看，选择合适的治疗方法进行合理规范的治疗，可以达到较好的治疗效果，从而有效地提高肺癌患者的生活质量，延长患者的寿命。

2肺癌的病因

（1）空气污染：发达国家肺癌高发的主要原因是在工业和交通发达地区，石油、煤炭和内燃机燃烧以及沥青路面扬尘中含有较高浓度的苯并芘等有害物质污染大气。（2）职业环境的影响：肺癌是最典型的职业性癌症。据估计，约有10%的肺癌患者曾受到职业环境的影响。经证实，以下几种职业性环境致癌物增加了肺癌的发病率：铝制品副产物、砷、石棉、铬化合物、焦炉、芥子气、含镍杂质、氯乙烯。（3）电离辐射：肺是对辐射敏感的器官，长期辐射后很容易导致肺癌的发生。（4）既往慢性肺部感染。（5）遗传因素。（6）吸烟：目前，吸烟是肺癌重要的危险因素。烟草中的多环芳烃（如苯并芘）和亚硝胺具有较强的致癌作用。