心理护理在骨科难愈性伤口患者中的应用研究

赵依菁

骨科创伤属于临床十分常见的疾病之一，容易受多种因素干扰，出现伤口难愈合情况，增加伤口感染的风险，导致患者出现焦虑、悲伤、抑郁等不良情绪。而负性心态会反作用于患者自身，加重痛苦感，严重降低生活质量。

但传统护理模式将护理重点侧重于伤口本身，未过多重视患者的心理诉求，因此，重视骨科难愈性伤口患者心理护理工作，通过语言、行为等安抚患者不良心态，可提高患者依从性，从而保障护理质量。鉴于此，本研究着眼于心理护理在骨科难愈性伤口患者中的应用，分析其对缓解疼痛的效果，旨在为这类患者护理模式的选择和缓解疼痛措施提供参考。

1缓解术后不良情绪

由于患者的心理状态会影响术后疼痛的程度，所以优质的护理措施、强调对患者的心理护理。临床研究表明，干预后研究组HAMA、HAMD评分均低于对照组，说明心理护理可以缓解急诊骨科创伤患者的不良情绪。此外，研究组的护理满意度高于对照组，说明急诊骨科创伤患者对心理护理的认同程度更高。

2减轻术后疼痛程度

心理状态作为评定患者自身因素之一，是影響术后恢复的关键。与普通骨科不同，外伤患者多来自急诊，病情急，进展快，且多需手术治疗，疼痛较严重。此外，由于疼痛、肌肉无力和ADL表现受损等症状的改善没有达到预期，患者会经历更严重的心理痛苦。因此，术后疼痛控制仍是存在于骨科创伤患者手术中的主要障碍。良好的疼痛控制不仅能使患者尽早进行功能锻炼，还能帮助患者避免疼痛引起的躁动等不良心理因素。根据一临床研究对骨折患者术后VAS评分，男性、焦虑和/或抑郁、一般家庭支持是影响创伤性骨折患者术后疼痛的主要因素。创伤性骨折患者不良的心理状态和家庭支持态度会加重患者术后疼痛程度;此外，男性患者对疼痛阈值的感知可能低于女性。由此可见，通过心理护理对术后疼痛控制，能更好地改善患者的症状。

3提高自我护理能力

Nielsen等人发现，通过提供退行性腰椎疾病住院康复综合方案，60例患者术后并发症减少，功能和无疼痛满意度得到改善。如早期开展的康复教育，包括出院前腿部肌肉强化运动，并通过家庭保健服务强化，可有效提高患者在家的自我护理能力。

4改善心理健康

为改善患者术后的心理健康，需要对患者进行教育、宣传、精神美学交流和病例管理。一种“自我照顾的动态自我决定”模型已被用来指导家庭护理服务。内容包括提供家庭护理护理，尊重患者及其家庭的心理社会方面和文化价值观。另外还有精神和美学沟通，包括每周电话咨询和提供情感支持，以减少不确定性。

综上所述，高质量的心理护理可以缓解骨科难愈性患者术后疼痛程度和不良心理状态，并发症少，满意度高，有利于缩短住院时间，促进患者骨折康复。