当更年期女性遭遇糖尿病

周敏

更年期是女性一种特殊的生理时期，年龄通常在45～55岁左右。这一阶段女性卵巢内分泌功能发生失调，进而出现腰腿酸软、水肿、潮热多汗、心悸失眠、头晕眼花等症状。由于体内激素水平改变，女性身体内部发生诸多变化，因而也更容易患上各类疾病。有研究表明，糖尿病的发生与更年期有着一定的关系，激素水平的改变将导致糖尿病发病率上升，原有糖尿病控制难度也会增加，甚至会导致一些糖尿病并发症的加重。所以，当更年期女性遭遇糖尿病，要更加重视，做好相应的治疗和调节，以改善自身健康状况。

1更年期为什么更易发生糖尿病

有研究显示，更年期女性往往更容易患上糖尿病，其主要因素在于，正常卵巢可分泌孕酮、雌激素，除了对女性第二性征发育、生殖器官等发挥刺激作用，也影响了骨质生成和血脂降低。孕酮能够促进胰岛素分泌，对蛋白质、脂肪、糖分代谢发挥作用。而在更年期女性卵巢功能减退，孕酮、雌激素水平大大降低，因而脂代谢和糖代谢也容易发生变化。而且女性在更年期容易出现不良情绪，受到一些应激刺激，导致激素分泌增加，从而促使血糖水平提升或对抗胰岛素功能。所以，更年期女性患上糖尿病的风险也更大。另外，更年期女性通常事业稳定、经济条件良好，子女长大成人，无论是精神压力还是生活压力都会大大降低。因此，很多更年期女性都会发胖，进而增加了患上糖尿病的风险。有研究显示，45岁左右的女性血糖水平明显高于男性，而糖尿病患病率也高于男性。从中医的角度上分析，更年期发生糖尿病的机制主要在于身体阴虚、饮食不节、情志失调、劳欲过度、燥热伤阴，进而发为消渴。由于过食肥甘厚味或辛燥刺激食物，对脾胃造成损伤。脾胃运化失司、胃中积热，消谷耗液，导致津液不足，进而发生消渴病。由于更年期情志失调，容易肝气郁结、郁怒伤肝，郁久化火，上灼胃津、下耗肾液，津液不足进而发病。另外，由于房事过度、神经亏损、虚火内生、阴虚火旺，进而发生消渴病。

2更年期糖尿病需要做哪些检查

更年期糖尿病应当尽早到医院检查，观察临床症状表现，包括典型的糖尿病“三多一少”症状。不过，很多更年期女性糖尿病病情比较隐匿，没有明显症状表现，只有查体化验才能发现。所以对于更年期女性来说，要对自己的身体状况多加注意，如果肥胖者逐渐消瘦，无明显原因的餐前自汗、乏力、心悸，有明显饥饿感，视力降低、视物模糊、外阴瘙痒、肢体溃疡、反复疖肿等，或是有糖尿病家族史的患者，都要及時到院检查，尽早诊断和治疗。在医院检查中，主要进行血糖检测和葡萄糖耐量试验。对于有糖尿病症状的患者，如果静脉血浆葡萄糖在11.1 mmol/L以上，空腹静脉血浆葡萄糖在7.8 mmol/L以上，即可确诊为糖尿病。对于检测结果不明确的患者，可采取OGTT2小时，如果血糖水平在11.1 mmol/L以上，可诊断为糖尿病。如果血糖在7.8 mmol/L～11.1 mmol/L之间，则为糖耐量减退。三、对于更年期糖尿病要如何治疗

更年期糖尿病的治疗，可从西医和中医两个方面入手。西医方面主要采取用药治疗加饮食控制的方法。常用降糖药物包括格列本脲、苯乙福明、格列齐特、格列喹酮、二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素等。在用药基础上，日常控制饮食，合理分配营养配比，每日每千克体重0.8～1.2g蛋白质，在总热量中占比15%～20%，脂肪占比在30%～35%以下，其余部分为糖类。肥胖患者应当尽量增加粗纤维饮食。在中医方面，可服用中成药消渴丸或相关的消渴组方。也可采取中医食疗的方法，食用南瓜汤、鲫鱼汤、猪胰汤、萝卜粥、三豆饮、苦瓜炒青椒、山药粥、生津滋胃饮等。

4糖尿病女性要平稳度过更年期

对于已有糖尿病的女性，在更年期这一特殊阶段要多加注意，保证平稳度过更年期。对更年期的发生原因提高认识，缓解不良情绪，用积极、平常的心态面对更年期。可以多听音乐和看书，参加一些集体性的活动，保持乐观、豁达、开朗的态度，注重劳逸结合，保持身心健康。注重调节日常饮食，多食用一些新鲜蔬菜或豆制品，少吃脂肪类食物，特别是限制肥肉、动物脂肪的摄取。保持适当的体育运动，尽量安排固定的运动时间和运动量。可以根据个人情况，选择适合的运动方式，并长期坚持，能够促进稳定情绪、降低血糖、预防骨质疏松，提高身体健康水平。要随时注意监测血糖变化，如果出现血糖异常波动，要立即到医院就诊，尽早查明血糖波动的原因，并采取针对性措施治疗。如果女性更年期症状非常严重，可以在医生的指导下适当口服雌孕激素合剂，如有必要，可视情况使用激素替代疗法，帮助患者缓解症状，避免导致糖尿病加重。

结论：更年期女性一旦遭遇糖尿病，将很可能导致病情加重。所以对于更年期糖尿病应当高度重视。采取中西医相结合的方式，再配合运动饮食调节，有效控制血糖水平。