如何护理可以提高四肢骨折患者的舒适度

黄晓琴

四肢骨折在骨折中最为常见，若治疗不及时，会引发其他并发症。但是有些骨折难以被发现，可能会导致病情延误，影响治疗效果。为了避免此类问题的出现，我们需要了解骨折的症状。

1骨折症状

（1）畸形：四肢缩短是四肢骨折刚发生时最常见的症状。

（2）异常活动：是指肢体在正常情况下不能活动的部位，在外力作用下肢体突然异常变位。

（3）骨摩擦音：骨折发生后，断端的两个骨头相互摩擦，产生骨摩擦音，一旦出現这种症状很有可能是患有骨折，需要及时去医院接受检查，及时对症治疗。

（4）发热：如果骨折处有大量内出血，在血肿的吸收过程中，体温会有所升高。但如果患者是开放性骨折，在体温上升后，还应考虑体温升高是否由于感染造成的。

（5）休克：对于多发性骨折来说，大多是由广泛的软组织损伤引起的，当出血量过大或者剧烈疼痛，也会导致出现休克。

2四肢骨折患者的护理

（1）环境氛围：保持病房清洁、安静，床上用品、衣物等要干净整洁。适当调节室内温度、光线和湿度。病房内不可大声喧哗，确保患者充分休息。病房可以简单布置，如摆放几盆绿色植物，张贴几幅意境美好的图画等，通过改善环境降低患者的对病房的排斥感，保证患者得到适当的休息。

（2）心理护理：骨折患者由于活动受限，很多基本的生活自理能力降低，并且伴随强烈的疼痛感，很容易产生焦虑、恐惧等负面情绪。护理人员和家属可以鼓励病人表达真实的想法和疑虑，对病人的要求应尽量满足，对于疑虑应耐心解释，尽最大的努力给予患者情感支持和精神关怀。可以通过聊天、阅读和舒缓的音乐来缓解病人的疼痛。对于剧烈疼痛，应遵照医生的建议给予镇静、止痛药物。

使患者能积极配合治疗，顺利康复。家属多陪伴、多照顾，帮助患者树立与病魔作斗争的自信心，勇敢面对现实，积极乐观对待生活。

（3）体位护理：四肢骨折患者多采用石膏固定、夹板固定或骨牵引治疗。患者需要长期卧床，尽量帮助病人处于一个舒适的体位。对于股骨、胫骨等骨折的患者，可在身体的受力点和悬空位置放置棉垫和枕头，增加舒适度。如因牵引套摩擦引起疼痛或牵引重量过重引起的疼痛，应用柔软的棉垫包裹患肢的痛处或减轻牵引重量。定期或不定期帮助病人按摩以减轻疼痛。夹板固定和牵引固定有一些注意事项，患者和家属需要清楚了解。对于患者患肢的血液循环情况，应实时观察，发现异常及时处理。

（4）提高生理功能：骨折患肢早期的康复锻炼十分有意义，可以在身心两个方面提高患者的舒适度。在骨折早期，只进行肌肉收缩训练;恢复一段时间后，应增加肌肉收缩强度，根据患者康复情况，逐步增加活动量和范围;进入康复后期，应增加患肢的活动，扩大患肢的活动范围，增加重量训练，逐渐恢复患肢的功能。对于打了石膏的病人，在石膏拆除后，应尽早展开关节的运动;对于采用多种内固定的患者，在消除麻醉作用后可做肌肉收缩活动，在恢复患肢功能的锻炼中，应避免用力拉扯，根据不同情况采取适当的力度和强度。部分患者早期可以让医护人员或者家属帮助进行被动锻炼，一段时间后，转为自主锻炼。运动强度和时间应循序渐进，不可操之过急。

（5）饮食呵护：由于患者的四肢出现骨折，所以在行动时特别不便，最容易出现便秘，所以多吃一些容易消化的食物，患者多吃香蕉、猕猴桃、西红柿等富含纤维素的食物，可以促进肠道蠕动，防止便秘。还应注意根据不同的疾病发展症状，给予适当的食物，以促进和加快身体的恢复。家庭成员要照顾好患者的饮食和日常生活，注意加强营养，经常吃一些高蛋白、高维生素的食物。喝骨汤补充钙。在恢复过程中不要吃生冷、刺激、茶水等容易引起骨质疏松的食物。患者的饮食需要加强营养和钙食品，促进骨愈合和修复，并注意肢体运动和关节功能锻炼。功能练习越早越好。促进血液循环，减少肌肉萎缩，消除软组织肿胀，预防骨质疏松，加速骨折愈合。

（6）降低其他疾病发生率：四肢骨折患者的家属平时要经常帮助患者翻身，协助多做抬腿运动和适当的按摩，以免出现下肢静脉血栓。此外，家人应定期为患者擦洗身体，保持身体清洁干燥，以免出现压疮。平时在护理时还要观察伤口的情况，防止伤口感染。

疼痛是骨折患者的首要症状和最常见的并发症之一。疼痛往往伴随着生理、行为和情感的过激反应，而过量使用镇痛药物容易影响患者生理功能的顺利恢复。舒适护理能让病人在生理，心理上释放压力，消除紧张易怒的情绪，缓解疼痛症状，使患者感受到医护人员和家属的关爱和尊重，促进康复进程。骨折患者日常生活中应该防治摔倒、受伤导致二次骨折，避免提重物，遵从医嘱积极参与功能锻炼，增强体质，提高免疫力。骨折给患者带来很大的身体痛苦和生活不便，因此，生活中应该避免危险动作，降低意外事故的发生几率。