儿童用药须谨慎

王荣辉

因为儿童好奇心强，又善于模仿，所以在居家药物的保存方面，我们首先要防患于未然，不能让孩子为大人的疏忽买单！

孩子误服药物的意外，并不是偶发事件。

2020年6月，长沙一4岁男童误服精神类药物“五氟利多”，引发中毒症状;

2020年11月，娄底2岁的男孩错把减肥药当巧克力吃了后，全身大汗淋漓，心率超过正常的50%。

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2017年9月20日，全球儿童安全组织、药品安全合作聯盟与首都医科大学附属北京儿童医院共同发布了一份跟踪2家医院5年数据的《儿童用药安全现状报告》。这份报告中有几个触目惊心的数字：

每年平均有约1500名儿童因中毒而死亡;86.4%的中毒发生在家中;44.0%的中毒导致中重度伤害;在儿童中毒事件中，药物中毒占比在40%以上;81.4%儿童药物中毒的原因为儿童自己误服。

鉴于儿童天生好动，强烈建议家长们做到以下几点：

家庭药物单独保存在小药箱中，并将药箱放于高处，小药箱应有孩子不易打开的设计，千万不要和饮料或零食放一起。

在拿取或放置药物时，请在柜子或桌子上操作，防止药品意外掉落。

如果药物不慎掉落，一定要认真打扫，确保地上没有掉落药物。

每次服药或使用外用药后立即收好，拧紧瓶盖，切勿随手放在饭桌或茶几上。

给孩子吃药的时候，不要骗他说是糖果——更需要告诉孩子，为什么要吃药，如果没病，吃药反而可能引起严重后果。

平时教导孩子，不要随便捡地上的东西吃。遇到不明来源的东西，先问问大人能不能吃，避免毒从口入。

不要在孩子面前服药，由于儿童喜欢模仿成人行为，如果在孩子面前吃药，就可能引起模仿，更不要让孩子帮忙取药。

但难免有百密一疏的情况。所以一旦发现孩子误服药物，我们需要明白第一时间该怎么做——请收藏好这份紧急处理基本原则。

第一步：让孩子把吞食的药物吐出来，或采用催吐的方法尽量把药物吐出来。

第二步：尽快弄清所服药物名称、服药时间和误服的剂量。

第三步：把相关药物的残余物和有关说明书带上，帮助医生尽早明确诊断。

其中，弄清孩子误服的药物是什么非常重要。因为在等待救护车或者送孩子就医之前，我们可以就不同药物做一些针对性处理。

如果是毒性较小的药物，比如某些维生素、普通中成药、止咳糖浆等。在服用剂量较少的情况下，一般不会有太大的不良反应。在给孩子催吐之前，应让孩子多喝些白开水，这样可以起到稀释药物的作用，有利于催吐和加速药物从尿液排出。

如果是有剂量限制的药物，比如抗生素、安眠药、避孕药、降血压药等。我们应该迅速给孩子催吐，孩子吐完再喝大量的茶水，这样会产生较强的呕吐感，达到再次催吐的目的。

如果是腐蚀性较强的药物，比如苯酚、来苏儿等，情况是比较危急的。家长一定要沉着冷静，可以先试着给孩子服用3～5个鸡蛋清或者几杯牛奶，以此来减轻药物对肠胃的伤害，然后立即将孩子送往医院。

如果是外用药，比如家中常见的碘酒、云南白药等。可以先弄一些米汤或者面汤给宝宝喝下，这样可以起到减小毒性的效果，之后用筷子或手指去刺激宝宝的咽后部进行催吐，反复多次。

如果无法弄清楚孩子到底误吃了什么、吃了多少、什么情况，别在家干着急了，赶紧把孩子送去医院。

所有的意外，总是预防为主，但在意外突发以后，最要紧的就是争分夺秒，将药物对孩子的伤害降到最低。

在儿童用药安全事件中，除了儿童自己误服，还有相当一部分是家长错误给药导致的。

2020年9月就发生过一起令人后怕不已的事。江苏宜兴的一位宝爸，半夜给1岁的孩子喂退烧药，错把“4毫升”听成了“40毫升”，孩子竟然服下了正常用量10倍的布洛芬混悬液！幸亏抢救及时，才没有出现大问题，但孩子也被催吐、洗胃、输液折腾得够呛。

据《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示，80%以上的家长存在用药误区，如“不见效时，加大剂量用药” “中午忘记吃，晚上就加倍用药” “为了孩子能吃下药，将药溶于牛奶/饮料/粥汤后服用” “担心副作用，症状消失就停止用药”等等，诸如此类的用药误区，比比皆是。

由于用药不当，我国每年约有三万名的儿童陷入无声世界，造成肝肾功能、神经系统等损伤的更是不计其数。

作为孩子安全的第一道防线，父母对药物应有足够的重视，你做得越好，孩子离危险才会越远。

避免给孩子用成人药：尽量选择儿童专用药品或药品说明书中标明儿童使用剂量的药品。

检查药物的合格性和保质期：拿到药物后检查包装是否完好，是否有任何被打开的痕迹或标签不清。

使用方法应由医生确认：询问医生服用药物的注意事项，如有没有忌口，在饭前还是饭后服用，能否和饮料、牛奶等同时服用。

用药前注意药袋标示：服用前检查药袋上的姓名、药品总量、用法用量、临床用途及注意事项、用药指示等，并检查药物的颜色、形状、大小，确认无误再给孩子服用。

准确计算剂量：儿童用药通常根据年龄来划分，根据体重来计算剂量。不确定时不要盲目猜测，比如孩子明显超重时，一定要请教药剂师或医生来确定用药量。

“药能治病也能致病，甚至死人”，药品是关系到身体健康和生命安危的特殊商品，而且，与成人相比，儿童的器官娇嫩，更容易受到药物不良反应的侵害，所以建议各位家长，无论何时都要记住：孩子不是缩小版的成人;家长不是给药治病的医生;药物不是随便入口的食物。