优质护理服务对腹股沟斜疝手术患者的应用效果

毛巧梅

（甘肃省天水市张家川县中医医院，甘肃 张家川 741500）

1 概述

疝属于临床常见外科疾病，多发于50 岁以上人群，男性患病概率较女性高，其中成人腹股沟疝最易形成。腹股沟疝发病时会影响机体消化、泌尿、生殖系统功能，出现电解质紊乱、肠梗阻等情况，对患者身体健康造成严重伤害[1]。手术是治疗腹股沟疝的主要方式，但由于手术会带来一定的创伤，对患者生理及心理造成一定的压力，进而影响其住院的依从性，阻碍康复进程，因此为进行腹股沟斜疝手术患者提供行之高效的护理服务是十分必要的[2]。临床常用常规护理由于缺乏人文关怀及护理内容不够细致，因此护理效果不显著，而优质护理服务遵循“以人为本”的理念，细致化护理内容，为患者提供更优质、放心、高效的服务。为验证以上观点，我院予以40 例腹股沟斜疝手术患者优质护理服务，分析护理效果如下。

2 资料与方法

2.1 一般资料

选取2018 年4 月-2019 年4 月期间医院收治的40 例腹股沟斜疝手术患者作为观察对象，按入院序号进行排序，其中双号为对照组，单号为观察组，每组各20 例。纳入标准：（1）选取患者均符合腹股沟疝诊断标准[3]；（2）患者及其家属知情并签署同意书。排除标准：（1）病例资料不全者；（2）患有高血压、糖尿病、严重心脑血管疾病等血液性疾病者；（3）伴有凝血障碍症者；（4）存在精神障碍，无法进行正常交流者；（5）合并传染性疾病者。对照组有男14 例，女6 例；年龄27～72（41.27±7.15）岁；病程13～43（22.75±3.84）个月。观察组有男15 例，女5 例；年龄28～73（40.84±7.22）岁；病程15～47（22.07±3.92）个月。组间以上资料不存在显著差异（P＞0.05）。

2.2 方法

对照组采用常规护理，具体内容包括：护理人员术前指导患者进行身体检查及相关准备工作；发放腹股沟疝相关健康知识小册子进行健康知识普及并向患者口头陈述手术相关的注意事项；做好术前术后对患者进行饮食及用药指导。

观察组采用优质护理，具体内容包括：（1）术前护理人员通过对患者的基本体征进行详尽的了解并进行总结与分析，进而明确患者的耐受程度，找出护理工作的重心，有利于保障护理工作高效、顺利地完成；通过耐心主动地与患者进行沟通，了解其对腹股沟疝手术相关知识的掌握情况；随后，结合患者的认知情况，对疾病进行解说并录制成视频通过线上聊天软件发送给患者，提醒患者反复观看，加强其对治疗阶段的相关步骤及知识的掌握程度，在一定程度上，可缓解患者治疗与康复阶段的心理负担；另外，可指导患者进行一些可调整情绪的活动，例如散步、听轻音乐等，可有效帮助患者保持良好的心态积极应对治疗；护理人员在术前要做好饮食指导及相关准备工作，提醒患者术前及时排便、排尿以确保手术的顺利开展。（2）术前核对患者信息，将其送至手术室，再次予以心理疏导，提高其治疗依从性；术中护理人员要做好患者的保暖工作，通过调节手术室温度与湿度对患者做进行保暖工作或给予保温毯等，在手术实施过程中，及时为手术医师传递相关器械与物品。（3）术后协助患者改变体位取舒适位，及时关心并鼓励患者，增强其治疗自信心，避免不良情绪对康复速率造成影响；加强预防并发症的相关护理，如定时为患者进行肢体按摩等；鼓励患者尽早下床活动，促进肠道功能恢复；根据腹股沟疝与手术的特点，为患者进行饮食指导，叮嘱其多饮水，多食用高纤维食物，以此预防便秘。（4）在出院前，对患者进行出院指导，为其发放出院手册，或是协助患者关注微信公众号，浏览其中的注意事项，如术后3-4 个月不宜剧烈运动、注意清洁术区皮肤等，另外告知患者若出现疝复发现象要及时来医院诊治。

2.3 观察指标

记录并对比两组患者护理前及5d 后疼痛评分（VAS）、抑郁评分（SDS）、住院时间、术后并发症总发生率及护理总有效率。

运用可视疼痛评分表（VAS）进行疼痛评分：患者凭感觉从0～10分当中选择疼痛分数，分值越高疼痛感越剧烈。

运用抑郁自评量表评分(SDS)进行抑郁评分：对患者进行问卷调查，问卷内容主要包含精神性情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍、抑郁的心理障碍等指标，共20 个项目，总分80.00分，分值越高，抑郁情绪越严重。

术后并发症包括发烧、剧痛、切口感染、切口渗血等。

护理效率判定标准：（1）显效：患者心理状态良好，疼痛基本消失，无并发症，身体状况恢复良好；（2）有效：患者心理状态有所改善，疼痛感较弱，存在轻微并发症症状，身体状况恢复较好说明有效；（3）无效：患者并伴不良心理情绪及剧烈疼痛，存在明显并发症症状，身体状况恢复差。护理总有效率=显效率+有效率。

2.4 统计学分析

采用SPSS20.0 统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 对比两组患者护理前及5d 后VAS 评分、SDS 评分及住院时间

护理前，两组VAS 评分、SDS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组VAS 评分、SDS 评分低于对照组，且住院时间短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组护理前及5d 后VAS 评分、SDS 评分及住院时间（）组别

表1 对比两组护理前及5d 后VAS 评分、SDS 评分及住院时间（）组别

3.2 对比两组患者术后并发症发生情况

观察组术后并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）,见表2。

表2 对比两组术后并发症发生率[n(%)]

3.3 对比两组护理总有效率

观察组护理总有效率高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 对比两组护理总有效率[n(%)]

4 讨论

目前，临床治疗腹股沟疝的主要方法是进行外科手术治疗，尽管其治疗方法及技术日趋成熟，大大提高了患者手术治疗的安全性，但经过研究发现，术后缺乏专业的临床护理，仍有可能引发并发症，或是导致疝复发，因此为患者提供行之有效的护理服务显得极为重要，有利于促进患者术后恢复，缩短其住院时间，避免其他因素引发并发症[4]。

现已有大量研究报道，优质护理服务较常规护理服务的护理效果更为显著，主要原因是优质护理服务是护理领域新兴的护理模式，相对于常规护理服务而言，优质护理服务更具有全面性、科学性与个性化等特点，其可根据实际情况为患者提供必要的帮助，满足患者的需求，让患者在护理人员的专业指导下获得预期恢复效果。此次研究结果显示：观察组护理后VAS 评分、SDS 评分、术后并发症总发生率均低于对照组，住院时间短于对照组，护理总有效率高于对照组（P＜0.05）。以上结果说明，实施优质护理服务后，观察组术后疼痛程度轻于对照组，且不易发生并发症，有利于缩短住院时间，并提高护理总有效率。相较而言，常规护理的护理过程没有优质护理服务细致，对患者实施的护理内容较为单一，且缺少人文关怀，因此护理效果通常不够理想，难以为患者的恢复提供帮助。而优质护理服务能够弥补常规护理存在的缺陷，让患者享受到质量更高的护理服务。例如，术前护理人员积极主动地与患者进行沟通，对患者基本情况进行详尽的了解后，根据其较为薄弱的健康知识部分进行解释，并录制成视频提醒患者反复观看，可加强患者对治疗阶段的相关步骤及知识的掌握程度。而患者全面了解有关于疾病、治疗的知识后，有利于缓解治疗期间的心理负担，改善负面情绪，并信任医护人员的专业水平，为下一环节的手术治疗创造良好条件。此外，护理人员传授改善情绪的技巧，帮助患者调整心态面对治疗，可达到减少其发生手术应激反应的目的。术中护理人员对患者进行保暖护理，并及时为手术医师传递相关器械物品，可增强患者手术过程中的耐受性，确保手术顺利完成，在一定程度上缩短患者术后住院时间，避免不良因素引发并发症。术后护理人员发挥人文关怀，主动关心并鼓励患者以增强其恢复自信心，可有效避免不良情绪对康复速率造成影响，进而提高护理效率。同时，护理人员采取措施积极预防并发症的发生，可有效对并发症情况进行控制，减轻患者术后不适感，有利于缩短术后住院时间。考虑到部分患者术后饮食不当，加之缺乏活动量，极易引发便秘的现象，护理人员在术后对患者进行饮食干预，可保证患者膳食合理，避免便秘情况引起疝复发。出院后护理人员嘱咐患者出院后的注意事项及身体出现疝复发迹象要及时就医，可有效控制疝复发[5]。

综上所述，对腹股沟斜疝手术患者运用优质护理服务可实现缓解情绪、减轻疼痛的护理过程，并减少术后并发症的发生，缩短住院时间，提高护理总有效率，临床运用价值较高。