健康教育在社区卫生服务站的应用

摘要：目的：通过健康教育，让更多的目标人群尽可能地掌握预防保健的相关知识及其具体实施措施，对社区服务人群的身心健康、生活幸福指数的提升进行适时干预和指导 。方法：制定健康教育干预方案，采取和应用社区居民易懂、易接受、实用的、落地的、有效的方法进行健康宣教和干预。   结果：通过一系列的有效干预措施，保证普通居民家庭每户至少有一个懂预防保健知识的人，并能熟练指导家庭成员对自身进行健康管理，相对而言，社区居民群众对社区卫生服务工作者的满意度很大程度的提高了。结论：所辖社区居民的自我保健意识和自我管理能力发生了快速的改变和提升，取得了良好的社会效益。

关键词：健康教育;社区服务

随着社会的快速发展，人民生活水平的不断提高，相应出现的健康问题也逐渐困扰着人们的日常生活，尤其人们对医疗保健的需求也不断增强，新出现的健康问题尤其是慢病年轻化、慢病广泛化和慢病频繁化是对社区居民最大的困扰。随之而来的是居民普遍家庭经济负担加重、健康受损、家庭关系的和谐被破坏，人们受到了新型的关于健康生存和生老病死的考验和威胁，人民生活质量和快乐指数也大大降低。面对这一新的局势，社区卫生服务站的工作也遇到了新的挑战和机遇，只有通过不断的调整思路，有针对性地改进健康干预措施，使人民的自我健康管理意识不断提升、健康状况逐步得到得到改善，家庭经济压力减轻，家庭成员关系趋于和谐，生活幸福指数逐步提高，进而提高了群众的满意度，取得了良好的社会效益。具体内容如下：

一、主要存在的问题

1.高血压、心脏病、糖尿病、慢阻肺、肝病呈现出年轻化、广泛化、频繁化的趋势;抑郁症、精神分裂症、神经衰弱症、睡眠障碍、人格障碍也呈现出不分性别、不分年龄的上升趋势;

2.人们的营养状况普遍失调：肥胖症、营养不良、营养失衡的现象比比皆是，不科学、不合理的饮食习惯给自己的身体造成了程度不同的伤害，给社会造成了一定的经济负担和心理问题;

3.生活作息规律的破坏导致健康状况的破坏：古人云：日出而作，日落而息是具备科学道理的。从生理的角度讲，人体的五脏六腑是需要调息的，白天工作需要，要吃饭、要动起来，夜间肠胃和身体都需要休息了，如此才能维持身体脏器的功能，如果长期熬夜、该运动时睡觉、该睡觉时运动、该吃饭时不吃，都会严重破坏身体的正常机能，导致健康状况的下降。

4.残障人士的困惑：社会对残疾人群虽然有了一定的关爱和生活保障，但长期的生活不便和经济压力导致残障人群家庭生活氛围不和谐，生活幸福指数大大下降。

5.家庭关系的和谐程度大大下降：夫妻关系、婆媳关系、亲子关系是当前社会存在的主要关系，如果处理不好就成了主要问题。那就是为什么人们的衣食住行问题解决了，这些问题又凸显了呢？从马斯洛需求层次理论来讲，人们的生活意识已经从低层次需要过渡到较高层次的需要了，独生子女问题、社会养老问题、传统文化的削弱、道德仁义的缺失等都成了问题的导火索。

二、采取的主要措施

1.收集资料：根据社区走访、摸排的情况、来社区就诊的情况、义诊时采集的数据情况、群众反映的情况、突发状况时发现的情况，通过筛查和核实，初步分类，建立健康档案。

2.科普讲座：针对存在的问题，按病例分类、季节流行，对流感、高血压、糖尿病、心脏病、慢阻肺、肝病、抑郁症等慢性病、常见病、多发病等，选择合适的天气、合适的时间，合适的场地，社区工作人员分时间、分场次对干预人群进行健康知识的宣传和科普，通过现场提问、互动和娱乐的形式，目的是让干预的群众改变对健康的认识，树立起正确的自我健康管理理念，首先从认识自己的身体情况和心理情况入手，逐步到认识自己家人的健康情况，只有清楚知道是哪里出了问题，分清楚主要问题和次要问题，才能正确应对这些问题，也才能解决问题。比如从哪些方面管理自己的身体，从哪些方面改善家庭的饮食结构，家庭关系主要的症结在哪里、怎么处理等，家庭用药需要遵循的原则，药物的短期副作用和长期副作用，药物的安全性等，我们目前所处的生活环境和医疗环境的利与弊，以及我们需要近期和长期解决的问题，目的是最终让每个家庭都受益，每个人在健康管理方面都不缺席。

3.发放宣传资料：我们将单个疾病的发病原因、临床表现、治疗方案、用药指导、饮食原则、注意事项等制做成颜色不一的健康处方，在门诊、学校、社区、人群聚集的地方进行免费发放，适当给予讲解，建议大家收集起来装订好，根据家庭成员及周围亲戚朋友的需要，慢慢学习，逐步消化和实践，需要的时候可以拿出来使用和救急。

4.走访回访：社区工作人员根据之前建立的健康档案和掌握的情况，我们有选择、有针对性地进行入户走访，一是了解情况，二是帮他们就地解决一些实际问题，三是可以完善健康档案资料，增进了沟通和交流，取得了信任感，提升了价值观。也可以通过打电话进行不定期的回访，了解他们的用药情况、康复训练情况、疾病进展情况等。

5.个案处理：对特殊家庭、特殊疾病的病历，比如残疾人、传染病、抑郁症、高龄老人、心理疾患、婴幼儿等，我们会根据具体情况提供连续的、全方位的治疗和护理指导，目的是保证病人的生命安全、保护病人的疾病隐私、为病人提供方便，给病人送去希望。

三、结果

近两年以来，我们通过对辖区社区居民健康情况的掌握和干预，通过医患之间不断的交流和学习，很多慢性病基础症状和基本问题在社区就得以解决，更多的家庭和居民自己也掌握了一定的预防保健知識，学会了自我健康管理、学会了照顾家人，掌握了科学、健康、合理的饮食原则，改善了家庭沟通技术，在家庭关系的处理上能向自查自省、包容、不钻牛角尖的方向发展，人们的幸福感在不同程度的提高。

四、结论

社区卫生服务站的工作面向基层，基层存在的问题复杂而多样化。能为社区老百姓切实解决一些力所能及的实际问题让我们的社会价值感得以充分体现，也在一定程度上增加了我们热爱社区工作的信心。相信只要有一颗诚心诚意为人民付出的心，就算呆在基层，我们的工作依然可以做的很好，把我们的实践经验与大家分享，希望社区工作者都有信心发挥自己的优势，让更多的群众受益。

作者简介：梁冬琴（1977年2月出生），女，汉族，.甘肃玉门人，单位：玉门市老市区社区卫生服务中心（东镇社区卫生服务站），主管护师，毕业学校：宁夏医科大学.研究方向：做好健康教育，促进全民健康.