针对性预防护理在消化道出血患者中的价值

郝越

（沈阳急救中心，辽宁 沈阳 110000）

消化道出血是食管、胃、十二指肠等病变引起的出血症状，导致这一疾病出现的因素很多，最主要的原因是由于食管疾病以及肝胆疾病等引起的上消化道出血[1]。随着现代生活方式的不断转变，快节奏的工作生活，以及长期不良习惯等都会引起不同程度的消化道疾病，这些疾病诱发了消化道出血症状，严重影响着人们的生活质量，对于消化道出血症状一般采取药物治疗起到止血的效果，严重者需采取手术治疗方法，改善患者的病情程度，为了预防消化道二次出血，在进行治疗后要采取有效的护理措施，减少患者出血的概率，以及并发症等，因此，要采取有效的针对性预防护理，做好积极的预防措施[2]。本文主要就针对性预防护理在消化道出血患者中的应用进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019年6月至2020年6月收治的68例患者按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，每组34例。对照组中，男女比例为20∶14；年龄为34～63岁，平均年龄为（44.45±5.23）岁。观察组中，男女比例为16∶18；年龄为33～67岁，平均年龄为（44.36±5.55）岁。两组的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①患者均符合消化道出血诊断标准。②患者及家属知晓本次研究并签署相关同意书。排除标准：①患有精神障碍或不配合的患者。②患有严重器官衰竭或其他疾病的患者。

1.2 方法对照组患者采取常规护理干预，为患者实施各项基础护理措施，每日对患者的情况进行记录和反馈，并且观察患者的心理情绪及生命体征，在护理期间，要对患者的情况进行密切观察，叮嘱患者多休息，并遵照医嘱指导患者用药情况[3]。

观察组患者在对照组的基础上采取针对性预防护理，具体的护理内容如下：①对患者进行入院评估，在患者入院后，及时对患者进行评估，全面了解患者的病情程度以及身心情况，并根据患者的自我特性制定有针对性的护理措施，结合患者的实际情况和需求，更全面的开展的针对性护理干预。②对患者实施心理教育干预，患者在入院后都会产生不良的心理情绪，在治疗护理过程中，若患者出现较为激动，或是抗拒的心理，要对其进行稳定处理，必要时采取注入镇静剂的方式，保证患者的情绪不受波动，同时，还要对患者极其家属展开疾病健康教育，护理人员要对患者及家属讲解消化道出血的相关知识，包括出血原因、治疗方式、治疗效果以及可能出现的不良反应等，让患者对病情有较好的掌握，以此来帮助患者建立起对疾病的治疗信心，提高患者的治疗依从性。③对患者进行用药指导，护理人员要根据医嘱，结合患者的实际情况，对患者进行用药指导护理，告知患者用药时间、用药剂量，以及用药注意事项等，患者若是出现恶心呕吐等症状，给予患者质子泵抑制剂，对患者的胃黏膜起到保护作用。④对患者生命体征进行观测，护理人员要做到每日记录患者病情，时刻关注患者的呕吐情况及大便情况，观察患者大便和呕吐物的颜色和性状，判断患者是否出现胃肠道出血，同时，还要注意患者口腔中是否有残余物质，叮嘱患者每日对口腔进行清洁，避免因口腔残余物质而产生的窒息情况。患者在排便时也应当注意，若患者的排便情况不好，要在必要时采取按摩、针灸等方式促进肠胃蠕动，提醒患者在排便时避免过度用力，以免出现二次出血的症状。⑤对患者进行止血护理，若是患者出现消化道出血的情况，护理人员要运用专业的手法，对患者的胃肠道进行减压处理，将胃中的残留物抽取出来，必要时可以采取药物止血的方式，但要在医师的指导下进行这一止血措施。⑥对患者进行饮食护理，消化道出血在饮食上需要尤其注意，如患者的情况较为严重，例如出现休克和大出血的症状，应当禁止患者进食，症状相对较轻的患者，应以流食为主，选择清淡的食物，并减少生冷和刺激性食物的摄入，护理人员应当告知患者家属饮食的注意事项[4-5]。

1.3 效果判定 在进行不同的护理干预后，对比两组患者的临床治疗效果、并发症的发生概率、住院时间以及护理满意度等。临床治疗效果的指标包括治愈、有效、无效，对比其总有效率，有效率越高，表明患者临床治疗效果越好；患者出现的并发症包括肺部感染、肝肾综合征、二次出血情况等，并发症发生的概率越低，表明护理效果越好。

1.4 统计学方法 应用统计学软件SPSS22.0对资料进行分析处理，计量资料（）与计数资料（%），分别应用t、χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗效果 在观察组34例患者中，总有效人数为33例，有效率为97.06%；在对照组34例患者中，总有效人数为28例，有效率为82.35%，经对比，观察组患者治疗效果高于对照组（χ2=4.891，P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果对比

2.2 对比两组患者并发症概率 在观察组34例患者中，出现肺部感染的患者为1例，肝昏迷患者为2例，肝肾综合征患者为0例，二次出血患者为1例，总发生率为11.76%；在对照组34例患者中，出现肺部感染的患者为3例，肝昏迷患者为2例，肝肾综合征患者为2例，二次出血患者为4例，总发生率为32.35%，经对比，观察组患者的并发症低于对照组（χ2=6.722，P＜0.05）。

2.3 对比两组患者住院时间 观察组平均住院时间为（7.02± 1.88）d，对照组的平均住院时间为（12.01±2.23）d，经对比，观察组患者的住院天数低于对照组（t=6.078，P＜0.05）。

2.4 对比两组患者护理满意度 在观察组34例患者中，满意的人数为20例，较满意为14例，不满意为0例，满意人数为34例，满意度为100%；在对照组34例患者中，满意的人数为12例，较满意为13例，不满意为9例，满意人数为25例，满意度为73.53%，经对比，观察组患者的护理满意度高于对照组（χ2=5.022，P＜0.05）。

3 讨论

消化道出血症状在临床中会出现较为严重的症状，作为消化内科中较为常见的疾病之一，消化道出血极容易引起再次出血的情况，严重者会导致死亡，对患者的正常生活会造成严重的影响。引起消化道出血的因素有很多，常见的有消化性溃疡、食管静脉曲张、胃癌以及胃黏膜损害等，在对该病症实施治疗时，不仅要采取合理的治疗方法，还要根据患者的实际情况进行相应的护理干预，以预防患者出现二次出血的情况[6-8]。随着人们对于治疗护理的需求不断提高，运用常规护理模式已经很难满足患者的实际需求，而在常规护理上应运而生的针对性预防护理则是一种更为全面的护理措施，在实施这种护理干预时，是针对患者的实际情况制定相对应的护理服务，对于消化道出血的患者而言，针对性护理干预是从患者入院时便对其进行整体的评估，对患者的病情程度和身心特点惊醒全方位的熟悉，并以此制定患者的护理内容，包括患者的用药指导、心理教育干预、饮食及病情观测、止血护理等一系列措施。如果是病情较为严重的患者，例如患者出现意识障碍、呕吐及大出血等症状，要进一步加强患者的护理程度，针对患者的病情制定护理措施，要时刻保证患者呼吸道的顺畅情况，并且要促进患者的肠胃健康，必要时按照医嘱给予患者药物止血和镇痛，以此提高患者的治疗有效率，促进患者的病情恢复[9-11]。

在本次研究中，针对消化道出血患者采取针对性预防护理，并在观察组患者和对照组患者中做了研究对比，在进行不同的护理干预后，对比两组患者的临床治疗效果、并发症的发生概率、住院时间以及护理满意度等，观察组的各项指标均高于对照组（P＜0.05），说明针对性护理干预对于消化道出血患者的病情改善有显著的效果。

综上所述，在消化道出血患者的护理中采取针对性护理干预模式，能够有效促进患者的恢复，值得广泛推广使用。