系统性宣教护理对脑卒中患者生活质量及遵医行为的影响
2021-08-31侯焕涛张晓娜
侯焕涛 张晓娜
郑州人民医院 河南郑州 450000
脑卒中是神经内科临床上较为常见的一种疾病，随着我国社会发展及人均寿命的增加，脑卒中的发病率日益提高。患者发病后脑部出血，对患者的脑组织造成极大损伤，极易造成患者的死亡等严重后果[1]。溶栓治疗及手术治疗及该病目前较为常用的方式，但多数患者经过治疗后，仍由于脑组织受到损伤，从而存在不同程度的肢体功能、吞咽功能障碍等，使患者生活质量下降，加之患者多为老年人，多会出现悲观等不良心理情绪，从而表现出遵医行为差[2,3]。本次研究中，对脑卒中患者采用系统性宣教护理，发现效果较好，现报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
将2018 年12 月～2019 年10 月时 间段内在我院治疗的脑卒中患者84 例，分为对照和观察两组，各42 例。所有患者均符合神经系统疾病诊断标准。对照组男24 例、女18 例，年龄51～73 岁，平均（61.34±3.19）岁，缺血性脑卒中32 例，出血性脑卒中10 例，文化程度小学10 例，初中21 例、高中及以上11 例；观察组，男25 例、女17 例，年龄50～73 岁，平均（51.06±3.20）岁，缺血性脑卒中31 例，出血性脑卒中11 例，文化程度小学9 例，初中20 例、高中及以上13 例。两组脑卒中患者的文化程度等资料比较无差异（P ＞0.05），具有可比性。
纳入标准：①所有患者均经医生临床诊断，确诊为脑卒中；②研究内容均在患者及家属的监督下进行，并公开，签署了文件。排除标准：①无法准确诊断；②脏器功能衰竭；③中途退出研究。
1.2 方法
根据患者病情给予抗凝、脑自由基等常规药物治疗，在生命体征平稳的状态下，所有患者实施常规护理干预，包括：按时用药及饮食指导等。观察组患者则在上述基础上联合系统性宣教护理干预措施，具体为：根据患者年龄及家庭状况的不同，结合疾病的严重程度，开展相应的健康宣教，因为患者需要长期服用药物，加之存在一定程度的功能障碍，多存在焦虑等不良心理情绪，护理人员可结合相关较好的治疗成功案例，来激励患者，也可联合家属对患者进行鼓励。告知患者及家属良好的生活习惯对疾病所产生的影响。患者需要长期的康复训练，在初期锻炼时，要在医生的指导和建议下开展康复训练，护理人员在此过程中不仅要扮演监督者的角色，还要起到引领的作用，告知肢体功能锻炼的重要意义。在患者出院时，结合患者的治疗程度，制定出适合患者的系统性护理措施，可通过微信等社交工具，对患者进行随访跟踪，根据身体恢复程度调整相应的护理及治疗方案等。
1.3 评估方法
根据SF-36 生活质量评分量表，评定两组患者干预前后的生活质量，包括：认知功能、躯体功能、生理功能，总分为100 分，分数越高表明生活质量越好。采用我院自拟遵医行为调查表，对两组患者干预后遵医行为进行评分比较，包括：康复训练、合理饮食、遵医用药，总分为20 分，分数越高表明遵医行为越好。
1.4 统计学方法
脑卒中两组患者所有数据均纳入采用SPSS23.0中分析统计，SF-36 数据及遵医行为数据均行t 检验，P ＜0.05 为有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者干预前后生活质量评分数据 见表1
表1 两组患者干预前后生活质量评分数据 ()
表1 两组患者干预前后生活质量评分数据 ()
2.2 两组患者干预后遵医行为评分数据 见表2
表2 两组患者干预后遵医行为评分数据()
表2 两组患者干预后遵医行为评分数据()
3 讨论
脑卒中是老年人群中较为常见的一种神经疾病，有研究指出[5]，随着我国老龄化的到来及人们生活方式的变化，脑卒中已成为我国人们致残、致死的主要因素之一。患者发病时根据个体情况不同会出现头疼、恶心、肢体麻木及语言、视觉障碍等[6]。
脑卒中发生后会对患者脑组织造成极大损伤，导致偏瘫及肢体功能、吞咽功能障碍等，在严重影响患者健康的同时，还会对其生活质量造成较大影响。长期治疗联合康复训练才可达到良好的治疗效果，但老年人群多数存在治疗依从性差等特点。有研究发现[7]，由于患者年龄大，长期患病加之一些患者存在沟通上的困难，故对该类人群进行治疗时，需配合相应的系统性护理措施，才可达到更好的临床疗效。本次研究中，观察组患者采用系统性宣教护理措施进行干预，干预后患者的生理功能等生活质量数据评分及合理饮食等遵医行为评分数据均优于对照组，组间有差异（P＜0.05），这说明，系统性宣教干预措施根据其病情程度及理解能力，合理制定护理方案，将患者疾病相关知识告知患者及其家属，增加了患者对自身疾病的认知程度，从而使患者的遵医行为得到提高[8]。指导患者进行康复训练，由家属等对其进行监督及督促，告知患者康复训练对其病情恢复的重要性，起到改善患者躯体功能的效果，使其生活质量得到提高[9]。
综上所述，对脑卒中患者采用系统性宣教护理干预措施，可显著提高患者的生活质量，同时也改善了其遵医行为，有利于患者的预后，值得临床上借鉴。
