针对性综合护理对于慢性肾小球肾炎患者中的应用价值

李婉

成都医学院第一附属医院肾病科 四川成都 610000

慢性肾小球肾炎是一种以蛋白尿、水肿、血尿以及高血压等为主要症状表现的疾病，该病具有肾功能恶化倾向，可发展成慢性肾衰竭[1,2]。由于该病病情容易反复发作，且治疗周期较长，很容易使患者在长时间的治疗期间出现各种不良情绪，不便于其配合治疗护理工作。本研究对我院收治的慢性肾小球肾炎患者进行针对性综合护理，取得了较为明显的效果，现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取2019 年9 月～2021 年1 月期间到我院诊治的慢性肾小球肾炎患者98 例，按照入院顺序，分为干预组与常规组，每组各49 例。干预组男34 例，女15 例，年龄35～58 岁，平均年龄为48.34±3.45 岁；病程1～6年，平均病程3.24±0.12 年。常规组是37 例，女12 例，年龄33～58 岁，平均年龄48.23±3.37 岁；病程1～7 年，平均病程为3.28±0.14 年。将两组患者的基本资料均无明显差异，不具有统计学意义，即P 均＞0.05。

纳入标准：符合疾病的诊断标准。患者和其家属均知晓研究目的和意义，签订同意意见书，表示对本研究相关治疗内容积极配合。本次研究已经获得医院伦理委员会的审批。排除标准：存在精神类疾病或存在意识障碍患者、语言障碍等难以进行正常沟通者；合并其他严重器质性疾病患者；临床资料不完整患者；伴有严重血液性疾病和传染性疾病者；处于妊娠期或者哺乳期的妇女。

1.2 方法

常规组：在患者入院后立即进行全面检查和病情评估，并对其病史进行初步的了解，创建一个舒适且安静治疗护理环境，介绍有关疾病方面的基本知识和相关预防措施，嘱咐患者多休息，严格按照医嘱执行各项操作，做好病房内的通风换气工作，控制好室内温度和湿度。干预组进行针对性综合护理，具体操作见下：建立个性化的病例档案，依据患者的个体化差异和具体的病情为其制定针对性的综合护理方案；进行健康教育：对其讲解该病的相关知识和注意事项。对患者的用药进行详细指导，按时定量服用治疗药物，并严密监控患者的不良反应发生情况，适时对其剂量和药物进行调整；观察并统计患者的腹胀以及腹痛等相关病症，若患者出现了持续性的腹部疼痛的症状，则应对其病情进行严密监控，再适当的时候进行辅助治疗；护理期间须做好患者的心理干预工作，根据患者和其家属的文化程度，主动和其沟通交流，构建良好护患关系；均衡营养：在饮食上避免患者食用辛辣刺激或者过冷过热的食物，并减少高糖食物和巧克力等的摄入，帮助患者建立健康而有规律的饮食习惯。若患者伴有缺少微量元素的情况，则应根据个体的差异对所缺成分进行补充；休息方面，应当保证其睡眠的时间：并减少对患者的干扰，降低噪声，使其睡眠质量处在较高水平；在患者出院以后，医护人员应当和患者保持沟通，及时解答患者出院后在家恢复中遇到的问题。

1.3 评价指标

利用NHP 量表对两组患者生活质量实施评价，包含六个方面的内容，即躯体、精力、社交、疼痛、情绪以及睡眠，分值越高说明患者在该方面存在的问题越严重。护理满意度调查使用我院自拟的健康知识调查表和护理满意调查表主要对两组患者健康知识掌握情况和护理满意情况进行调查分析，上述两个指标均以100 分为满分，患者受评分数越高说明其健康只是掌握水平越高，对护理的满意程度越高。

1.4 统计学软件处理分析

利用统计学软件SPSS19.0 对本次研究所获数据予以处理和分析，其中计量资料使用均数±标准差表示，即（），以t 比较检验；各组计数资料使用百分率（%）表示，以X2进行比较检验，结果显示P ＜0.05说明差异显著有统计学意义。

2 结果

2.1 常规组和干预组患者各指标评分对比 见表1

表1 两组患者健康知识掌握评分及生活质量评分比较（，分）

表1 两组患者健康知识掌握评分及生活质量评分比较（，分）

2.2 两组患者干预前后SAS、SDS 评分对比 见表2

表2 两组患者干预前后SAS、SDS 评分对比（，分）

表2 两组患者干预前后SAS、SDS 评分对比（，分）

2.3 护理满意度

常规组85.23±3.41 分，干预组96.24±4.55 分，t=13.554，p ＜0.05。

3 讨论

在临床中慢性肾小球肾炎作为常见肾脏慢性疾病，其病因较为复杂，治疗难度相对比较大，对患者肾功能产生的影响非常大，会使患者生活质量严重下降[3,4]。故在慢性肾小球肾炎的临床治疗中，除了要施予有效且积极的治疗外，还需做好相应的护理护理工作，这样才可有效、快速缓解患者的临床症状表现，延缓或者避免机体肾功能持续恶化，有效控制和减少并发症的发生，延长患者生存时间[5,6]。患者的生理及心理状态在很大程度上会影响患者的病情，良好的心态会对治疗产生积极的影响。因而，在对患者进行护理时，除进行基础的规范化护理之外，还要增强患者对于自身治疗的信心，并且要增强其体质，使其能够充分的让自身恢复机能与免疫能力发挥作用。综合护理方法不仅充分了解患者情况有针对性的进行护理，并且通过相应的文献资料进行验证，保证了其有效性，并制订了切实可行的护理方案。综合护理作为维持以及促进患者健康所实施的一种行为干预措施，通过宣教正确的健康教育知识、用药的健康指导干预、有效的心理干预等，可增强患者认知水平，使其对疾病的发生、治疗以及转归有一个正确的认识，改善其负性情绪，继而更好地按照医嘱执行各项操作，便于其良好生活习惯的养成和生活质量的提高[7-9]。叶婷婷等学者[10]曾就健康教育用于慢性肾小球肾炎的效果进行了研究，文献报道表示，护理干预组有效率高于常规护理的常规组（P ＜0.05）。本次研究结果显示，干预组患者健康知识掌握评分、护理满意度评分均高于常规组，且生活质量各指标评分均比常规组低，组间差异明显，P ＜0.05。