针对性护理模式在小儿肺炎中的应用价值分析

杨瑞雪

（辽宁省凌源市中心医院，辽宁 凌源 122500）

婴幼儿由于呼吸系统发育不够健全，导致容易出现系统疾病，其中以肺炎较为常见，该疾病容易反复发作，为提高治疗效果，减少复发，在积极治疗的同时还需要做好护理配合工作[1-2]。本文选取本院2020年2月至2021年1月诊治的86例小儿肺炎患儿作为研究对象，探究对小儿肺炎患儿实施针对性护理模式的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究共选取肺炎患儿86例，病例选取时间为2020年2月至2021年1月，随机分为对照组和观察组，每组43例，采用不同的护理模式。对照组：男26例，女17例，年龄6个月～12周岁，平均（6.45±1.43）岁；观察组：男25例，女18例，年龄5个月～12周岁，平均（6.61±1.55）岁。两组基线资料比较无显著差异（P＞0.05），可以比较分析。纳入标准：①所有患儿经过临床检查确诊为肺炎[3]。②患儿资料齐全，家长同意参与本次研究，并签署了同意书。③符合伦理要求。排除标准：①有先天性疾病患儿。②合并其他呼吸道疾病患儿。③监护人不配合研究患儿。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理，主要包括病情观察、用药指导以及其他一些对症护理，在此基础上。观察组采用针对性护理模式，具体措施如下：①对症护理。密切关注患儿病情变化情况，严密监测各项生命体征，在患儿出现高热、躁动、惊厥等情况时，及时将患儿呼吸道的分泌物清除干净，避免呼吸受阻，保证护理通畅。同时，立即实施雾化吸入治疗，稀释痰液，并对患儿进行叩背，促使痰液排出体外。另外，护士还需要嘱咐家属监督患儿休息，避免剧烈活动，最大限度减少患儿的不适症状。②并发症预防性护理。对于肺炎患儿来说，在治疗的过程中有可能出现不良多种并发症，如便秘、腹胀等，护士提前预防，嘱咐患儿绝对卧床休息，多饮水，增加液体量。③营养护理。患病之后，患儿会食欲下降，容易出现营养不良情况，对此，对患儿坚持少食多餐原则，增加饮水量，婴幼儿母乳加水或者奶粉加水喂养，超过3岁以上患儿需要适当补充维生素，禁止使用生冷、油腻食物，增加对患儿营养的供给。④加强对患儿和家长的心理疏导。如果患儿年龄比较大，护士可以积极沟通，鼓励患儿勇敢，配合治疗。患儿家长在治疗期间不仅身体上劳累，而且心理也由于担心孩子情况出现负面情绪，对此，护士要给予充分的理解，注意多和家长沟通，告诉家长的情绪会直接影响患儿的情绪，并且家长作为患儿的后盾和依靠，一定要更加坚强，给患儿做榜样。⑤出院指导。出院前，护士对家长进行健康宣教，嘱咐家长在日常生活当中注意对患儿加强管理，按照温度变化增减衣物，合理膳食，带领患儿多参加户外活动，提高免疫力，预防肺炎发生。另外，也可以向家长发放联系卡，方便家长对不懂的问题进行咨询。

1.3 观察项目和评价标准 ①比较两组护理质量评分。采用医院自制的量表进行，分数越高，表示护理质量越好[4]。②比较两组临床疗效。疗效标准：患儿的各种临床症状基本消失，X线检查结果表明炎症吸收，白细胞计数恢复正常为显效；各种临床症状明显改善，炎症有所吸收，白细胞计数稍高为有效；患儿的各种临床症状没有改善，或者出现加重的情况为无效[5]。有效率=（显效例数+有效例数）总例数×100.00%。③比较两组主要临床症状消失时间。

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0版本软件进行研究比较，采用方差同质性检验方法，计量资料以t进行检验，用（）表示。计数资料用χ2检验，用（%）表示。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05提示数据有显著性差异。

2 结果

2.1 两组护理质量评分对比分析 观察组护理质量评分为（8.55±2.76）分，对照组为（5.44±2.22）分，观察组明显高于对照组，有统计学意义（t=7.634，P＜0.05）。

2.2 两组患儿治疗效果对比 观察组显效、有效、无效分别33、9、1例，有效率为97.67%，对照组显效、有效、无效分别20、15、8例，有效率为81.40%，两组比较差异有统计学意义（χ2=6.546，P＜0.05）。

2.2 两组患儿各种临床症状消失时间对比 观察组退热时间、咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、肺炎X线吸收时间明显短于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿各种临床症状消失时间对比（d，）

表1 两组患儿各种临床症状消失时间对比（d，）

3 讨 论

在儿科临床上，小儿肺炎是常见的一种呼吸系统疾病，主要发病群体为3岁以内的婴幼儿，全年任何时间均可出现，相比较而言更为集中的发病季节为冬春季节[6-7]。小儿呼吸道具有管腔狭窄、血运丰富、纤毛运动差等特点，患儿咳嗽反应较小，一旦出现呼吸道感染现象，受毒素以及病原菌刺激，容易增加分泌物分泌量并使得黏膜出现肿胀或者充血等反应，进而阻塞气道并影响正常通气，导致花出现发热、咽喉肿痛、头痛、咳嗽、呼吸困难等症状，对患儿的健康成长和学习均造成严重不利的影响，需要及时治疗，并积极进行护理干预[8-9]。与常规护理相比，针对性护理模式更加符合患儿的具体情况，从而护理服务更加科学，也可以取得更好的护理效果。通过对症护理，可以有效解除患儿出现的各种紧急情况，减轻患儿的临床症状，保护患儿的安全[10]。通过并发症的预防护理，可以防止和减少并发症发生，促进原则疾病尽快得到有效治疗，使得患儿尽快恢复健康。通过营养支持护理，可以改善患儿营养状况，提高患儿的免疫力[11]。通过对患儿和家长的心理护理，可以更好地取得患儿和家属的配合，从而保证治疗效果。通过出院指导，可以提高家长对患儿的护理管理能力，减少复发[12-14]。

通过本文的研究发现，观察组护理质量评分、治疗的有效率高于对照组（97.67%vs.81.40%），各项临床症状消失时间明显短于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。研究结果提示，对肺炎患儿实施针对性护理干预是有效的，也是可行的，可以将其作为临床护理的优良选择。

综上所述，对小儿肺炎患儿采用针对性护理模式开展护理工作可以显著提升护理服务的质量，有利于提高整体治疗效果，尽快缓解患儿的各种临床症状，值得推荐患儿使用。