人文关怀在新生儿护理中不安全因素的应用研究

叶传剧 苏 芳

（厦门市海沧医院新生儿科，福建 厦门 361000）

新生儿护理的开展，能够为新生儿的健康成长发育提供支持，需要在新生儿并发症防治、新生儿喂养等方面展开细致、周到的护理服务，警惕不安全因素，并做好相关的防护对策[1]。结合新生儿的生理特点，从人性化的角度出发，将人文关怀融入到优质的护理服务中，减少或避免不安全因素对于新生儿健康的损害，让患婴家属对于护理工作感到放心和满意[2-3]。本研究通过对150例患婴临床护理情况的观察，分析不安全因素，探讨有效的防控措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究对象为我院新生儿科2019年1月至2019年3月收治的150例患婴，行分组对照研究，分为观察组和对照组，每组75例。观察组患婴中，男42例，女33例；日龄0～30 d，平均日龄（3.15±0.78）d。对照组患婴中，男45例，女30例；日龄0～28 d，平均日龄（3.39±0.52）d。基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患婴采用常规护理：将患婴置于温度湿度适宜的病室中，温度22～26 ℃，湿度55%～65%；灯光保持柔和适度；说话声、铃声、仪器设备调低音量（＜45分贝）；责任护士护理操作、治疗集中进行；密切监测患婴的体征状态（心率、呼吸、肌张力、反射应激性和皮肤颜色），评价其身体状况；循序无菌操作原则，加强对患婴皮肤、脐部、臀部的护理，予疾病常规护理、药物治疗、喂养指导。

观察组患婴在对照组的基础上增加人文关怀护理。①组织科务会。全科护理人员参加，强化人文关怀理念及精髓，化被动护理为主动护理。参考既往经验，以实际发生风险事件的案例作为警示，分析新生儿护理中的不安全因素所在，具体包括护理操作、环境管理、护患沟通等方面。护理操作的失误、环境管理的疏漏以及护患沟通不畅，均会导致不安全因素的产生。在新生儿护理工作中，需要深入到每一个步骤、环节，关注细节问题，从中寻找疏漏与差错。针对护理操作方面的失误，则需要加强对护理人员的业务培训，提高其专业技术水平，能够充分满足新生儿需求。针对环境管理上的疏漏，则需要强化安全管理，提高护理人员的风险意识，为新生儿创造一个安全、舒适的环境。针对护患沟通不畅问题，要求护理人员积极与患婴家属进行沟通，做好健康教育工作，主动安抚家属的情绪，针对家属担心、顾虑的各类问题，均耐心给予做出解释和说明。让家属能够积极配合护理人员，在患婴护理方面提供协助。②音乐疗法：新生儿科属无陪病房，是“哑科”，几乎没有表达能力，患婴由医护人员24 h陪护，在护理工作中应多听、多看、多安抚，我们科实施音乐疗法，购置蓝牙音箱，下载音乐、故事，在患婴的床旁播放。音乐节奏轻松、舒缓，讲故事的语气温柔、和蔼，有助于调节机体，减轻外部压力，同时可以对患儿的感官产生刺激作用，令患儿感到舒适，可以避免其哭闹。③鸟巢式护理：利用材质柔软的毛巾，结合新生儿的身体特点，搭建“鸟巢”，模拟子宫内胎儿姿势，摆放患婴的肢体，增加患婴的安全感。④母乳闭环管理：开展母乳闭环管理，办理入院时予宣教母乳喂养的优点、收集母乳的注意事项，家属理解后并在母乳告知书签名。每日接收母乳2次，接收母乳核对清楚后在接收母乳登记本上登记信息，电脑打印标识卡及执行卡，标记患婴相关信息。在2～4 ℃的冰箱储存，并在24 h内进行喂养。在开具“母乳喂养”医嘱后，核对信息。PDA扫码确认无误的情况下，按照医嘱提示，以正确的方式进行喂养。⑤心理护理：护理人员应该照顾到患婴家属的情绪，理解其与患婴分离的焦虑情绪，做好心理护理工作。允许家属每周探视2次，主管医师对患婴的病情进行详细的解释、说明，为患婴家属答疑解惑。责任护士围绕着治疗和护理方案予解释、说明，告知体质量、奶量、二便情况，并在生活照护方面进行指导，进而缓解患婴家属焦虑、不安的情绪。

1.3 观察指标 分别对两组发生院内感染、针刺伤、发生并发症及风险事件的发生次数进行回顾性统计分析；在患婴办理出院时，让其家属从服务态度、入院介绍、基础护理、健康教育、出院指导等方面12条目、3档进行无记名填写，对其结果进行统计；观察并对比两组患婴的睡眠时间、体质量增长情况、哭闹频次。

1.4 统计学处理 以SPSS22.0统计学软件进行数据的处理和分析，计量资料和计数资料应用（）和（%）进行表示，分别用t和χ2进行检验，P＜0.05代表差别具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患婴风险事件发生情况比较 观察组的风险事件发生率低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患婴风险事件发生情况比较[n（%）]

2.2 两组患婴家属满意度比较 观察组患婴家属的满意度高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患婴家属满意度比较[n（%）]

2.3 两组患婴健康状况比较 观察组患婴睡眠时间、体质量增长量多于对照组，哭闹频次少于对照组。见表3。

表3 两组患婴健康状况比较（）

表3 两组患婴健康状况比较（）

3 讨 论

由于新生儿的生理功能发育不完全、免疫力低下，新生儿护理工作需要十分细致、严谨，每一个细节都应该认真对待，精细化的实施护理操作，减少失误与差错问题的发生[4]。新生儿护理中存在的不安全因素，均可能引发风险事件，对于新生儿的健康造成危害，影响其健康成长发育。为了提高新生儿护理质量，需要加强对不安全因素的防控，深入到护理操作、环境管理、护患沟通等各项工作中，从中寻找潜在的隐患，针对护理操作中的缺陷与不足，采取有效的改进措施[5-7]。

为了有效防控新生儿护理中的不安全因素，应该减少护理操作的失误和环境管理的疏漏，提高护理操作的精细化程度。在此基础上，增进护患沟通，从人文关怀的角度出发，采取人性化的护理举措[8]。在早产儿或患婴的临床治疗、护理过程中，实施音乐疗法，利用节奏轻松、舒缓的音乐，减轻外部压力，刺激感官，减轻疼痛感，提高患婴的舒适感。实施“鸟巢式”护理模拟子宫内环境，可以消除新生儿在脱离母体以后所产生的紧张情绪，提升新生儿的安全感，使其能够更加舒适，从而降低哭闹的频率，增加睡眠的时间，从而降低肢体做出各种形式的哭闹活动，减少机体能量损耗，提高体质量增加的速度，促进更好的生长发育[9]。在母乳喂养方面进行指导，实施母乳闭环管理，以正确的方式进行哺乳，母乳含有多种免疫物质，增强新生儿的抗病能力，降低感染风险。做好新生儿家长的心理护理工作，安抚其情绪，并寻求其配合与支持，便于各项护理工作的顺利开展[10]。

综上所述，在护理工作中应用人文关怀护理后，护理人员从患婴及家属的角度出发，针对新生儿护理中不安全因素，采取预防性的护理对策，实施优质护理，提升患婴的安全感，增强免疫力，利于疾病的治疗、康复。同时提高患婴家属的满意度。