肿瘤化疗专科护理对降低肿瘤化疗患者中心静脉置管感染的临床价值

张 静

（福建医科大学孟超肝胆医院，福建 福州 350001）

肿瘤患者由于需要长时间的接受治疗，在这个过程当中，需要不断的输液和反复的化疗，会对患者的静脉血管造成一定的损伤，导致后续的穿刺工作异常的困难[1]。而中心静脉置管则能够有效的保护患者上肢血管网，降低对血管造成的损伤[2]。在患者接受治疗的过程中，由于置管时间过长，抗生素的使用以及在操作过程中没有严格进行消毒工作等，也提升了患者发生中心静脉管感染的风险[3]。因此，为了配合患者的临床治疗，还需要实施相应的护理干预。本文就肿瘤化疗专科护理对降低肿瘤化疗患者中心静脉置管感染的价值进行观察和对比，详细分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究初始时间为2019年06月，截止时间为2020年12月，均为在本院接受治疗的肿瘤患者，共60例，根据抽签法进行分例，每组30例，分别为观察组和对照组。观察组患者中，男女比例为23∶7，年龄19～75岁，平均年龄（55.37±4.69）岁；对照组患者中，男女例为22∶8，年龄20～75岁，平均年龄（54.96±4.52）岁。所有患者均在知情的情况下自愿签署同意书，患者各项指标均符合学术诊断标准，两组病情程度方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采取常规的临床护理干预，患者治疗过程中同时配合药学干预，尽量做到合理用药，并督促患者养成良好的生活习惯和节奏，指导患者保持一个良好的心态，促进治疗过程的顺利展开。

1.2.2 观察组 观察组患者采取肿瘤化疗专科护理干预，具体的护理步骤包括：①临床评估：首先在患者入院的时候，分析患者的临床状况及身体健康状态，并登记好患者的个人信息等，记录好每一位患者的个人档案，为患者制定相应的护理措施。同时，组建好肿瘤化疗专科护理小组，将患者的临床症状结合实际的需求进行讨论，分析患者可能会出现的并发症现象，然后制订出相应的护理干预方案。②心理护理：由于患者之间存在文化、职业等个体化差异，因此，护理人员需要详细为患者展开疾病以及治疗相关的健康宣教，对患者提出来的问题耐心进行解答，树立积极健康的心理观念。随时注意患者心理状态的变化情况，正确的疏导患者的不良情绪等，使患者认识到保持良好心态的重要性。③体征监测：患者在接受化疗治疗的过程中，需要随时注意患者生命体征的变化情况，如果发现异常现象需要及时的采取相应的处理措施，以免对患者造成更大的伤害。④消毒护理：连接中心静脉置管的患者，在置管的过程中一定要做好防护工作，在操作过程中一定严格的遵守消毒程序，对于置管穿刺位置更是需要做好防范措施，消毒的面积需要完全覆盖敷料，等待自然晾干即可。⑤防护感染：在护理工作当中，需要随时注意患者有没有发生感染的现象，特别是在留置管穿刺位置，如果发现异常，需要及时的告知医师，采取相应的处理措施。

1.3 观察指标 ①对比两组患者的并发症发生率，记录患者在护理过程中发生出血、感染、呕吐、以及发热的发生概率。②对比两组患者不良情绪改善差异，使用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评估两项进行评估，分值越低表示患者的心理状态越好。③最后对比两组患者的护理满意度差异，使用本院自制护理满意度评估量表，总分100分，

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0分析本文所得数据，计量资料以（）表示，经t检验，计数资料经χ2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者的并发症发生率 两组患者的并发症发生率分别为观察组1例（3.33%），对照组患者4例（13.33%），组间数据差异较大（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的并发症发生率[n（%）]

2.2 对比两组患者不良情绪 两组患者在接受护理前的心理状态对比无明显差异（P＞0.05）；观察组患者在接受护理后的焦虑及抑郁等不良情绪均得到了较好的改善效果，组间数据差异较大（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者的不良情绪评分（分，）

表2 对比两组患者的不良情绪评分（分，）

2.3 对比两组患者的护理满意度 观察组患者的护理满意度为29例（96.67%），明显高于对照组患者的25例（83.33%），组间数据差异较大（P＜0.05）。见表3。

表3 对比两组患者的护理满意度 [n（%）]

3 讨 论

肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞失去了正常调控所形成的新生物掌控功能，这种新生物呈占位性块状突起，也称赘生物[4]。肿瘤实质是肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分[5]。根据肿瘤的病理学形态、分化成熟程度、生长方式以及对患者的危害程度，一般可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类[6]。前者生长缓慢，与周围组织界限清楚，不发生转移，对人体健康危害不大[7]。后者生长迅速，可转移到身体其他部位，还会产生有害物质，破坏正常器官结构，使机体功能失调，威胁生命[8]。

肿瘤化疗治疗的患者在中心静脉置管后由于各种因素的影响难免会发生一系列并发症等，更易造成感染等现象，不利于患者的临床治疗效果和预后恢复状况[9]。而通过相应的护理干预措施则能够有效的降低感染率的发生，改善患者的临床状况[10]。本研究结果发现，两组患者的并发症发生率分别为观察组1例（3.33%），对照组患者4例（13.33%），组间数据差异较大（P＜0.05）；两组患者在接受护理前的心理状态对比无明显差异（P＞0.05），而观察组患者在接受护理后的焦虑及抑郁等不良情绪均得到了较好的改善效果，组间数据差异较大（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度为29例（96.67%），明显高于对照组患者的25例（83.33%），组间数据差异较大（P＜0.05）。

综上所述，肿瘤化疗专科护理对降低肿瘤化疗患者中心静脉置管感染的临床应用效果明显，患者的并发症发生率得到了较好的控制效果，且患者的焦虑及抑郁等不良心理状态也得到了显著的改善，同时患者的护理接受范围更佳广泛，在提升护理质量的同时，还能促进护患关系和谐。