小儿肺炎采用优质护理措施的探讨

白 杰

（鞍山市中医院，辽宁 鞍山 114000）

小儿肺炎是临床常见的儿科、呼吸内科疾病，其是指由不同病原体感染而导致患儿出现肺部炎症，发热、咳嗽、呼吸急促等是该疾病的主要临床表现，其会给患儿其他组织系统带来不良影响，包括心脏、肝脏、神经系统等，严重的情况下将导致患儿出现其他危重疾病，如心力衰竭、中毒性脑病等[1-2]。为了提高患儿临床治疗效果，临床不仅要注重采取有效的治疗方案，护理工作质量同样关系到患儿临床疗效，因此，临床在患儿治疗期间应当为其提供可行的护理干预措施[3]。本次研究主要对优质护理措施在小儿肺炎临床中的应用效果进行分析，以此为肺炎患儿提供有效的护理干预提供一些参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次选取2020年7月至2021年7月我院收治的70例肺炎患儿为研究对象。将70例患儿分为两组比较，每组35例。对照组男女患儿比例为19∶16，年龄0.60～8岁，平均（3.25±0.50）岁。观察组男女患儿比例为18∶17，年龄0.60～9岁，平均（3.27±0.48）岁。纳入标准：所有患儿均经实验室检查及影像学检查诊断；所有患儿家属均同意研究开展。排除存在其他先天性疾病、重大器官疾病等患儿。两组基础资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理，包括对患儿家属进行健康宣教，给予患儿检查、生活、用药等方面的指导。观察组给予优质护理，详细如下：①优质护理：患有小儿肺炎的患儿对环境有着较高的需求，如果患儿所处的环境不干净，或者空气不清新等，将会导致患儿病情加重，因此，护理人员应当为患儿提供良好的环境，需每日开窗通风，保证室内空气的流动，且需要保证室内湿度与温度处于适宜状态；必要的情况下可对室内进行消毒，以防止出现感染现象；为了保证患儿能够良好休息，应对探视人数进行控制，防止较多人员影响患儿休息[9]。②体位护理：由于肺炎患儿治疗期间需卧床休息，良好的体位有助于提高患儿舒适度，因此，护理人员应根据患儿实际情况给予其相应的体位方式，将半卧位的体位应用于存在喘憋严重的患儿临床中，为了使患儿的呼吸困难症状得到改善，可适当抬高患儿上半身；必要的情况下，可让家属抱着患儿，并轻轻拍打患儿背部。③吸痰护理：肺炎患儿会出现咳嗽、咳痰等症状，为了使患儿呼吸道保证通畅性，护理人员应给予其吸痰护理干预，可以采用雾化吸入等方式处理，以此防止患儿出现呼吸困难的现象。④发热护理：如果患儿存在体温过高的问题，护理人员应采取有效措施进行降温处理，如酒精擦拭、冰袋冷敷等，以此使患儿体温保持在正常范围内，一般为37～40 ℃，在这个过程中应密切观察患儿体温变化，以防导致患儿身体健康出现损害。⑤口腔护理：肺炎患儿极易出现一些并发症，其中口腔溃疡是最为常见的症状，因此，为了预防患儿存在口腔疾病，护理人员应给予患儿口腔护理干预，让患儿餐后漱口，防止出现口腔疾病。⑥饮食护理：为了保证患儿机体营养摄入，护理人员应为患儿提供科学合理的饮食方案，以清淡、易消化、高营养的食物为主，还应当注意不得食用刺激性食物，需遵循少食多餐的饮食原则。⑦心理护理：由于患儿受到疾病的影响，极易出现一些负面情绪，如烦躁、焦虑等，这时护理人员应以亲切的态度与患儿交流，可以采用玩具诱导的方式与患儿交流，使患儿对医护人员的恐惧感得以缓解，护理人员还应当根据患儿的心理状态，采取相应的心理疏导干预措施，以此使患儿的不良情绪得到缓解；除此之外，护理人员还应当注重与患儿家属的沟通，应为患儿家属讲解患儿病情状况，包括发病机制、治疗方法、护理方法等，以此患儿家属对小儿肺炎相关知识的认知度得以提升，使其积极配合医护人员的工作。⑧出院指导：患儿出院时，护理人员应向患儿及其家属讲解出院后需要注意的事项，包括药物的服用、饮食的合理性等方面，以此使患儿的治疗效果得以提高，防止患儿出院后出现疾病复发的现象。

1.3 观察指标 观察家属对护理工作满意度，分为满意、一般、不满意，采用自制护理满意度问卷调查表对患儿家属进行调查，调查表内容包括对护理人员操作技能、护理态度、专业水平等方面的评价。观察两组患儿发热、咳嗽、咳痰症状消失时间。观察两组治疗总有效率及复发率。

2 结果

2.1 两组患儿家属护理满意度比较 观察组护理满意度为97.14%，明显较对照组的82.86%更高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿家属满意度比较

2.2 两组患儿症状消失时间比较 观察组发热、咳嗽、咳痰等症状消失时间较对照组更短（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿症状消失时间比较（d，）

表2 两组患儿症状消失时间比较（d，）

2.3 两组治疗效果及复发情况比较 观察组治疗总有效率为94.29%，出院后复发率为2.86%，较对照组的80.00%、11.43%更优，差异显著（P＜0.05）。见表3。

表3 两组治疗效果及复发情况比较[n（%）]

3 讨 论

小儿肺炎是临床常见的疾病，患有该疾病的患儿会出现一系列不良症状，包括发热、拒食、烦躁、喘憋等，且患儿还会存在其他全身症状，如精神萎靡、烦躁不安等，其给患儿身心健康带来极大的影响[4]。该疾病的高发期为冬春季，如不进行及时、有效的治疗，将导致病情出现反复发作，其给患儿的生长发育带来极大的危害。小儿肺炎的病因较为复杂，其中包括这几个因素，一是由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起的细菌性肺炎；二是由腺病毒、流感病毒等引起的病毒性肺炎；三是由支原体感染所引起的支原体肺炎；四是由衣原体感染所引起的衣原体肺炎；五是由白色念珠菌所引起的真菌性肺炎。因此，临床应根据患儿的具体情况采取针对性的治疗方法，以此为提高患儿临床治疗效果奠定基础。在诊断小儿肺炎过程中，应当需要结合患儿的临床症状进行判断，发热、咳嗽、呼吸急促、肺部细湿啰音等是该疾病的典型临床症状，同时，通过肺部听诊，一般患儿存在密集小水泡音，且呼吸音会出现减低的现象；另外，胸部X线早期可出现增强肺纹理的现象，在后期可出现大小不等的点片状浸润存在于双肺中下野；在血象方面，患儿会出现白细胞计数、中性粒细胞比例增高的现象[5]。

临床对于小儿肺炎的治疗以综合疗法为主，以此使患儿炎症得到有效控制，达到患儿并发症的抑制效果。西医治疗是治疗小儿肺炎的常见方法，如布地奈德气雾剂就是一种有效药物，其能使患儿的临床症状得到有效改善，提高患儿临床治疗效果。小儿肺炎的治疗方法还包括中医治疗法，该治疗方法取得的临床效果十分显著，以石膏、牛蒡子、苦杏仁、银杏、连翘、银花、甘草等中药材组成的银翘散麦当肝汤为例，其在改善患儿临床症状，缩短患儿治疗时间方面发挥着重要的作用。但是由于小儿肺炎病情较为复杂、严重，且小儿身体抵抗力、免疫力较弱，所以仅仅靠治疗也难以促进患儿更快更好地恢复健康。对此，这就需要加强对患儿的护理干预，在护理配合下，更有利于提高患儿的治疗和预后效果。从实际情况来看，临床对肺炎患儿采用的常规护理干预还存在不足，护理人员通常对患儿的生命体征进行密切观察，如果患儿呼吸道存在不通畅的现象，应采取吸痰器对患儿进行吸痰处理，保证患儿呼吸道的通畅；如果患儿存在疼痛严重的现象，应采取药物进行镇痛治疗[6]。护理人员没有围绕患儿身心需求展开相应的护理服务，其在很大程度上影响患儿临床治疗效果，因此，临床应对常规护理干预的不足予以改进，为患儿提供有效的护理干预。

优质护理干预作为一种有效的护理干预，其遵循了以人文本的护理理念，从患者的生理、心理的角度出发，紧紧围绕的身心护理需求，为患者提供优质、满意的护理服务，从而使患者的护理需求得以满足，使患者的安全得到保障，使患者的舒适性得到提升，将该护理干预应用于小儿肺炎疾病治疗中发挥重要作用，其能够使患儿的临床护理质量大大提高，有助于促进患儿疾病的良好康复。本次研究结果显示，观察组护理满意度、治疗总有效率明显高于对照组，发热、咳嗽、咳痰等症状消失时间短于对照组，出院后复发率低于对照组（P＜0.05）。提示优质护理在小儿肺炎护理中发挥着重要的作用。这是因为在优质护理中，护理人员重视对患儿心理、口腔、饮食、呼吸道、环境、体位等方面的护理，这对提高患儿生理、心理舒适度，强化患儿治疗效果，促进患儿更快康复具有重要意义。叶尔丹[7]研究结果显示：观察组患儿家属护理满意度（95.00%）高于对照组（83.33%），差异显著（P＜0.05）；且观察组患儿出院后复发率（3.33%）低于对照组（11.67%），差异显著（P＜0.05）。其研究结果与本次研究结果具有一致性。良好的护理干预措施与患儿的疾病治疗效果有着密切联系，临床采用的常规护理干预并没有综合考虑到患儿各方面的护理需求，由此导致护理质量不理想，其在一定程度上影响了患儿的疾病治疗效果[8-9]。因此，临床应根据患儿的实际情况制定相应的护理干预措施，并将其落实到位，以此为促进患儿疾病的康复奠定基础[10]。优质护理就是一种全面、细致、规范、科学的护理模式，其核心内容在于对患儿的身心实施针对性的护理，其护理具有人文性的特点，更容易提高患儿的护理舒适度和有效性。

综上所述，在小儿肺炎护理工作中，对患儿实施优质护理，更有利于提高患儿的治疗效果和预后效果，应用效果显著，值得积极推广。