点燃梦想，走出抑郁

章惠珍

林静（化名），初一女生，今年春节后，开学几天了一直不肯去上学。妈妈着急，带她来我们心理辅导中心咨询。林静身材修长，脸色苍白，低头萎靡地走进心理辅导室。

3月2日，首次辅导，发现问题严重。

交谈中，林静跟我说的最重要的两点是：

1.她觉得太孤独。在校不太有朋友;家里爸爸忙于干活，妈妈虽不工作整天在家，但是只催促她学习，除了彼此争执没多少话，而且父母之间也常吵架，让她很烦。

2.林静觉得自己不应该活在世上。林静成绩中下，从小妈妈经常把林静跟几个表兄表妹相比，自己不是家境比他们差，就是成绩比他们差，妈妈经常抱怨女儿没出息。林静悲观绝望，睡不着觉，吃不下饭，身心疲累不堪。她认为既然永远比不上他们，还不如离开，耳朵里经常听见有人说她坏话，问她“你为什么还在这里？”其实离世的想法一年前就有了，林静有过计划也几次走到行动边缘，只是因为怕父母伤心才没有最后真正实施。

我给林静进行了心理测试，测试的结果是严重抑郁和焦虑。和林静详谈后，我和林静妈妈进行了沟通。妈妈很吃惊，慨叹自己为女儿不工作，现在没有功劳也没有苦劳了。我安慰妈妈并强烈建议她带女儿去看医生，寻求进一步的专业治疗;希望父母在家里多关爱理解、鼓励肯定女儿，带女儿进行适当运动，帮助女儿走出抑郁。

3月28日，第二次咨询，为复学做准备。

林静说3月12日他们已经去医院看过，并开始服药。最近感觉睡眠饮食好转、母女关系改善、心情也好了不少。上周二她已经去上过一天学了，但面对同学、老师，林静感觉很紧张，所以后面不敢去了。

我赞赏她能够坚持服药，通过多种方式改善自己的心情，虽然只上了一天学，但看出她有积极向上的心。

让林静紧张的两个问题：1.怕同学问她为什么这么久不来上学。她觉得难以回答，周二她因此根本不敢和同学说话。2.怕在学校孤零零的不开心，怕同学不喜欢她，没人和她玩。

对第一个问题，我们设计并预演了好几套方案，林静的紧张感明显下降。對第二个问题，我们通过讨论奇迹问题来展开——

咨询师：如果奇迹发生，你和同学们的关系非常好，你过得非常开心，那会是什么样子呢？

林静：

1.有4个同学可能会来找我玩;

2.下课我们会一起聊天，聊聊明星八卦、微博上的事等;

3.会一起上厕所、交作业、接开水;

4.中午的时候我们会坐在一起吃饭，说说学校里的那些帅哥，吃完饭可以去湖边走走，看看漂亮的春景;

5.放学以后我们会聊聊家里发生的事，或者明天可以干些什么;

6.可以互相送一些礼物，我送过他们本子，还可以送笔、胶带等。

我欣赏林静的动手能力强，她还可以送自制的饼干、手链等，同学们一定会很喜欢。林静说如果大家关系好了，也会更愿意帮助自己补习功课。

我们分析在这些奇迹的迹象里，有哪些是林静已经做到的，再做到哪些，同学关系就可以从5分好到她所期待的7分。林静有信心通过努力改善关系。而且如果她有了朋友，心情好了，成绩也会提高。妈妈也会开心，会赞赏她的交友能力，对女儿的未来会比较放心。

通过上面两项讨论，林静上学的意愿从3分提高到5分，我对她表示赞赏，但是并没有要求她马上去上学。

接着我问林静对未来有什么设想？她说想和朋友一起在杭州开一家咖啡馆。一家养着她所喜欢的小动物，提供她自己制作的甜品，具有多种功能的，给顾客带去很多欢乐的咖啡馆。当谈到梦想的时候，林静的眼睛闪亮起来，语调欢快起来，我明白这是她内心真正的向往，也是她的力量之源。我趁机在肯定她的同时，给她布置作业：回去以后要充分地去细化对于咖啡馆的想象，包括装饰的风格、咖啡和甜品的种类、价格等等，以及如果想美梦成真，她需要去做哪些努力。

随后我让林静反馈这次辅导的收获。她说：把自己的事情讲出来，感觉放松很多;谈论梦想，感觉很开心，也更有去实现梦想的动力;觉得不是所有人都不理解你，一定会有人理解你的！

走出辅导室，妈妈问林静谈得怎么样，她说：“谈得老高兴了！”

这一次，在我辅导林静的同时，我也让辅导中心的老师对林静妈妈进行了单独辅导。

4月4日，第三次咨询，点燃梦想，激发动能。

这次开始，随着亲子关系的改善，林静同意辅导时妈妈可以旁听了。

林静说上周并没有去上学，但是打算清明假期结束后去读书。最近在逛街时，在表妹补习的学校和不少陌生人开心地交往，对交往更有自信，相信自己在学校能和人更好地相处，对于去学校不再担心了。林静这周更加放松，总体心情指数达到9分。我充分肯定她的努力和进步。

随后，我们的辅导再次聚焦在林静的梦想上。

咨询师：关于未来的咖啡馆，你现在想得更加细致了，你想了些什么呢？

林静：我已经设计了一些甜点，设想了价格。也想了一些咖啡的种类，设想怎么把咖啡豆制作成美味的咖啡。

咨询师：你觉得你的咖啡以后还是能够卖得出去，能够吸引人的，是吗？

林静：是的。

咨询师：这个梦想很美好，那么要实现这个梦想，你要做一些什么准备呢？

林静：好好学习，定价合理，要学好数学;制作糕点，要学习甜点、美术等等。

咨询师：关于美术，你有基础吗？你以前学过吗？

林静：没有，我喜欢画画，是自学。

咨询师：你甜点也是自学，画画也是自学，你很好学啊！你有一份执着的热爱，你想把它们用到工作中，好棒！

假如奇迹发生，你们的咖啡馆真的开起来了，你会具体做些什么呢？

林静：会创新吧！

咨询师：怎么做到创新呢？

接着我们谈到如果要开成一个别具一格的、受人欢迎的咖啡馆，林静还有很多东西要学。她首先要通过职业院校学习，通过在高级的咖啡厅实习或工作，使自己成为一个比较厉害的糕点师。另外，因为家境不富裕，她还需要依靠工作筹措数以万计的资金来租房、装修、买材料。这些都需要她好好学习，首先考上一个比较合适的高中。于是，林静更加坚定了下周要返校读书的决心。她打算一边学习学校规定的课程，一边看一些和梦想有关的书籍。

后面我们讨论了复学后怎么平衡学习和放松，如何认真听课、获得同学和老师的帮助，逐步补起落下的功课，如何合理作息、坚持运动、按时服药等问题。妈妈说，自己回去后会多去发现和肯定孩子的优点，并和班主任做好联络工作。

4月11日，第四次咨询，聚焦改善亲子关系。

感觉梦想实现更有希望，意识到学业的重要性，带着精心准备的礼物，林静在清明节后正常上学了。她发现同学们对自己很关心，帮助补习功课，过生目还请她去吃饭。复学一周，过得还挺开心的。同时，妈妈也开始上班了。

学习上，妈妈抱怨林静回家不做作业，担心赶不上。林静说功课已经补起30%，刚返校不想太累。我们讨论具体的补习计划和方法，如何适度调整作息时间，努力兼顾学习和康复。

接着，我们聚焦在改善亲子关系上，让母女看到彼此更多的优点，少做比较和指责。妈妈说，女儿变得比较自律，早上起床不用催了;有大姐姐样，很会照顾小朋友;能够体贴关心外婆，嘘寒问暖;会主动整理自己房间，干净清洁;女儿改变很多，比较有自信了……

听妈妈这么说，女儿很开心，知道妈妈看到自己很多好的地方了。她也赞美妈妈说：妈妈很能干，会做很多事;妈妈做的饭菜很好吃;妈妈非常照顾我，出去玩儿会准备好纸巾和我喜欢吃的各种东西……

通过正面表达，母女有了更多的相互理解和看见，关系更亲近。我们也讨论了妈妈对女儿的指责，经常把女儿和亲戚家的孩子进行比较对女儿的伤害。妈妈很懊悔，表示今后会做改进。我肯定妈妈出去工作，找到生活的另一个支点，妈妈不再需要以女儿的学业成绩作为评价自己和女儿的唯一指标，这对母女俩都是有好处的。

我还提议在母女关系改善的基础上，也要通过细节的、明确的表达改善父女关系。同时强调运动和服药要坚持，不要情况有所好转就擅自停药，一定要遵医嘱足量、足疗程服药。

5月1日，第五次咨询。重新评估，应对复学波折。

一进门，妈妈展现的是满脸的苦笑和无奈的叹息，原来林静上学两周以后，又有两周没有去读书了。

我让林静做心理测试，重新评估，发现林静得分正常。详谈后，我确认林静已基本走出抑郁和焦虑。她情绪正常，耳边不再能听到别人说她坏话，也没有了要离世的念头。我为她的康复感到欣喜，为她的进步点赞！

了解停学原因，权衡利弊，鼓起勇气，为梦想再次出发。原来林静的英语比较差，英语老师比较凶、比较严，林静比较怕他。林静想起老师说过：“有些同学不来上学，就一直不用来了！”他觉得老师是讽刺她，不喜欢她。一次轮流读单词的时候，林静特意事先做了预习，但老师跳过了她，说：“后面的同学不用读了，反正她也不会！”林静感觉非常受伤，勾起小时候师生关系上的一些阴影，后来就没有再去上学。

通过理性分析讨论，林静意识到：

1.可能她对英语老师有些误会，老师是对所有同学都比较凶，并不是特别不喜欢她;

2.前面上学两周，在老师和同学的帮助下，她已经基本上补起落下的功课，她对自己的学习能力还是有信心的;

3.如果再不上学，就要休学一年，时间上是很浪费的;

4.目前除了英语老师，她和班主任、其他任课老师、班里同学的关系都挺好的，有点儿舍不得;

5.在过去不上学的两周，她主要做的事情是：照顾宠物、看小说、写小作文，特别是画风景画和素描，可见她对于自己的梦想还是很执着的。

所以综合权衡之下，林静决定为了梦想，五一放假后继续去上学，参加期中考试。

同时我和妈妈交谈，希望她对女儿有更多的包容和体谅，改进沟通方式，避免引起女儿的逆反，给予女儿更多的关爱和支持，巩固康复，促进成长。

5月23日，第六次咨询。肯定赞美，指导学法。

五一假期后，林静上学比较正常了。她参加了期中考试，成绩在班中排第18名，中等偏下。考虑到她读书时间很短，这个成绩实属不易，班主任老师表扬了她，林静很高兴，也更有继续读好书的信心。我也给她竖大拇指，问她“你是怎么做到的？”引导她总结经验，继续保持。随后，因为她英语学得比较吃力，我们讨论了学习英语，特别是记忆单词的方法，林静觉得很受益。

林静这次来的时候，脸上有了血色，眼中閃着光，走路更有劲。她已慢慢走出抑郁，但她表示会继续每天运动、按时服药，学习上也会更加努力。

6月20日，第七次咨询。评估进步，顺利结案。

过了近一个月，林静母女俩再次来到辅导室。林静说：“我这次来一是为了让你看看我已经完全好了，这次以后，我就不用来了，我可以像其他人一样过正常的生活了;二是为了表达对您的谢意，我和妈妈都非常非常感谢您！”我听了非常高兴，向她祝贺，并肯定她的进步和努力！

林静妈妈也说上周她们又去医院看过了，医生认为她的情况已基本好转，可以开始减半服药了。我提醒林静要遵医嘱逐步减药，不可骤停，随即对其进行了全面评估。林静说她现在睡眠安好，以前在学校里中餐基本饿肚子，现在也吃得香了，学习、锻炼也都已完全正常。林静已告别了给她带来极大痛苦的抑郁和孤独，她把自己的心情、同学关系、母女关系，甚至父女关系都评量为10分。进步真是让我惊叹！我大大赞美了她，随后我们又讨论了一些林静薄弱学科的学习问题，期待她在马上来临的期末考试中有更出色的表现。

林静表示暑假她要和朋友再好好规划一下梦想中的咖啡馆，她会为了梦想不断努力学习、积极奋斗！看着林静青春红润的笑脸和她一蹦一跳走出咨询室的活泼背影，我欣慰地笑了……

编辑/张春艳