孕期超声波检查会导致流产吗？

编辑同志：

我妊娠16周，做过两次超声波检查。医生说，分娩前还要做三四次超声波检查。请问，孕期做超声波检查会不会伤害胎儿？会不会导致早产？

读者 童女士

童女士：

超声波检查是孕期检查胎儿生长发育情况最有效、最安全的手段。在一次正常妊娠中，至少应该有5次超声波检查，即早孕检查、NT检查、22～28周胎儿畸形筛查、28～32周二级超声波检查及36周后的临产超声波检查。在宝宝有特殊情况的时候，还会在此基础上增加检查次数。可以说，超声波检查是整个孕期为胎儿保驾护航的重要手段，但是对超声波检查的误解常令孕妇们心情忐忑。误解主要有以下几项，现一一澄清：

1.早孕期经阴道超声波检查会导致流产？

早孕期经阴道超声波检查并不会引起流产，和经腹部超声波检查相比，还有很多优势。第一，腹壁皮下脂肪厚的孕妇，早孕期经腹部超声波检查往往图像质量差，对早期的孕囊、胚芽及胎心的问题检出率下降，如果无法明确胎儿的情况，医生只能建议孕妇一周后再检查，反复的检查既花费时间，也花费金钱。此时，选择经阴道超声波检查，能更早、更准确地评估胎儿的情况。第二，经阴道超声波检查对早期宫外孕包块的检出率明显高于经腹部超声波检查。

2.四维超声波最好，就没必要做三维、二维超声波检查？

三维、四维是针对成像技术而言，三维是静态成像，四维是动态成像。目前大多数产科超声波诊断仪器均具备三维、四维成像功能，因此使用哪种成像技术实际上是超声波检查医师根据胎儿的实际情况选择的。无论三维成像还是四维成像，均有可能出现假像，因此对疾病的诊断，医生更重视二维超声波检查。在受多种因素影响而未能对胎儿进行成像时，医生们会通过二维超声波检查来确认胎儿是否健康。

3.晚孕期经阴道超声波检查会导致早产？

晚孕期经阴道超声波检查也是被广泛认可的安全检查。由于晚孕期胎儿头部下降，遮挡宫颈及宫颈内口，因此经腹部超声波检查难以准确判断此部位的情况，而经阴道超声波检查对检测宫颈管长度、前置胎盘情况及血管前置、脐带先露等较准确，能更好地避免围产期不良情况的发生。

医生 钱士海

宝宝流鼻涕总不好，是感冒吗？

编辑同志：

我家宝宝不知道是感冒了还是咋回事，鼻涕一直流个不停，有时候还会揉眼睛。

读者 潘女士

潘女士：

如果宝宝流鼻涕超过1周，很可能是患了过敏性鼻炎。

普通感冒大多是由病毒引起的感染性疾病，一般伴有咽痛、发热和咳嗽等，病程持续1周左右，有个变化的过程，第3天到第5天通常比较严重。

过敏性鼻炎是非感染性炎性疾病，一般症状是流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒等，持续时间一般超过2周。

过敏性鼻炎与宝宝体位的改变和环境、气候变化明显相关，比如从躺着到坐起来就流鼻涕，从室外进入空调房也会流鼻涕，尤其是到花粉、柳絮、尘螨、宠物皮屑等比较多的环境中，症状明显加重。

如果宝宝的过敏性鼻炎症状轻微，一般不需要用药，可以通过毛巾热敷、生理盐水喷鼻等方式帮宝宝舒缓症状，家长切勿盲目地使用抗生素。如果病情严重到影响宝宝的生活和睡眠，需要及时就医。

如果宝宝持续流鼻涕十多天都不见好转，而且鼻涕是黄绿色脓涕，量多，伴有精神较差、耳朵不舒服等症状，家长一定要重视，警惕并发鼻窦炎的可能，应及时到正规医院，在医师的指导下用药，控制感染，防止病情恶化。

医生 樊越

高血压患者

该多喝水还是少喝水？

编辑同志：

很多患了高血压的朋友认为，为了保证血压平稳，不能过多摄入水分，以免增加血管壁的压力，不利于降压;也有人觉得如果喝水太少，血流速度会减慢，血液更容易黏稠，不利于降压。请问，我到底该信谁？

读者 丁先生

丁先生：

每个人都需要勤喝水，对于血压过高的人来说，喝水有利于降低血液的黏稠度，减少脂质物质的沉积，对降壓有一定的促进作用。但喝水过多或过少，都是极端的做法，都不利于降压。

一般来说，高血压患者每天的饮水量在1700毫升左右是比较合适的，没有达到这个标准，要注意补水，不过不是一下子猛灌，而是少量多次地饮水，避免血容量突然升高，引起血压升高。

高血压患者早晨起床后要喝一杯水，因为夜间长时间未喝水，水分减少会使血液浓稠，进而影响血压水平，而早起喝水能及时补水，进而促进代谢和稀释血液。晚上睡觉前尽量少喝水，控制在200毫升以内即可，以免夜尿增多，影响睡眠，不利于血压稳定。

如果血压水平居高不下，影响到了肾脏健康，最好控制饮水量，因为此时肾脏的排泄能力下降，若喝水过多，会增加其代谢负担，还会增加心肺负担，因为多余的水分排不出去，会影响到血压。

已经出现心衰症状的患者不宜多喝水，否则容易加重水肿，还可能带来其他隐患。

此外，喝什么水对降压也有直接的影响。不建议高血压患者喝糖水、高糖饮料或盐水来代替白开水。这些水不仅对降压没好处，对于体重、血糖的控制也不利。还有浓茶、浓咖啡等容易影响血压的水，也最好别喝。更不要以酒代水，尽管啤酒的度数没有白酒高，对高血压患者来说也不宜饮用，因为经常喝酒，会增大血管硬化的风险，血压也会随之升高。

夏季气温升高，冰水大受欢迎，但血压过高和心血管不是很好的人最好不要贪凉。如果经常喝冰水，会对血管造成刺激，还不利于肠胃健康，隐患更大。

综上所述，血压过高，多喝水是正确的，但一定要控制好量，如果受血压影响，肾脏和心脏出现了异常，不宜多喝水。

医生 龚蔚蔚

老人视物模糊是何因？

编辑同志：

我今年76岁，身体基本健康，但这几天总感觉眼睛酸痛、视物模糊，好像视力下降了。请问，这是怎么回事？

读者 张女士

张女士：

老年人視物模糊，可能是以下原因造成的：

1.白内障。随着年龄增长，老年人双眼可能同时或先后发病。病变初起时，视力缓降，视物模糊，眼前如有烟雾或纱幕状遮挡，经历数年演变，渐至视物不见。

治疗早期白内障可局部滴用卡林优、障翳散、麝珠明目液，以缓解晶珠的浑浊，并配合口服杞菊地黄丸、双地首贞片等以补益肝肾。当视力或最佳矫正视力小于或等于0.5时，则要考虑接受白内障超声波乳化联合人工晶体植入术。

2.黄斑变性。年龄相关性黄斑变性是一种以中心视力受损、随年龄增长而发病率上升为特征的眼底黄斑病变，单眼或双眼发病，无性别差异。

黄斑变性分为干湿两性：干性黄斑变性，眼底会出现玻璃膜疣、地图状萎缩等;湿性黄斑变性，则容易引起眼底出血而严重影响视力。

治疗黄斑变性，可服用微量元素、维生素等保护视细胞、延缓病变进展。合并眼底出血时，可考虑光动力疗法或抗VEGF治疗（一种抑制血管内皮生长因子浓度的治疗方法）。

3.青光眼。用眼过度或失眠后出现眼部胀痛、视物模糊、虹视，并伴有同侧头痛、恶心、呕吐等，常被误认为是颈椎病等内科疾病而耽误治疗。长期慢性青光眼更会引起视神经的萎缩和视野缺损。

治疗青光眼一定要积极控制糖尿病、高血压等全身疾病，定期进行眼压、眼底及视野的检查。缓解期以药物控制眼压，行虹膜激光预防急性大发作。急性期则要尽快就医。

4.干眼。由于长时间近距离用眼、使用视频终端设备及更年期体内激素波动等原因，眼部会出现干涩、发红、异物感、灼热感、视物模糊、视力下降等症状，进行眼科检查也会发现泪液分泌量和泪膜稳定性有改变。

治疗干眼症，可减少用眼，避免长期处于干燥或空气对流过强的环境，并遵医嘱适当使用人工泪液类的滴眼液。

医生 车敏昊

中年男人怎样养生？

编辑同志：

我今年52岁，渐感身体衰老。请问，中年男人应该怎样养生才能提高生活质量，延年益寿？

读者 栾先生

栾先生：

中年男人养生，应该从生活中的8个细节入手：

1.多吃蔬菜、水果。无论男女，无论年龄大小，都应该多吃蔬菜、水果，否则会营养不良。如果特别不喜欢吃水果，就需要制订一个计划，保证每周吃两到三次水果，水果的种类也可以按营养成分选择，但要以新鲜为主。同时，吃饭的时候要多吃点蔬菜，降低肉食的占比。

2.戒烟。吸烟是不健康的嗜好，应该戒除。如果戒断困难，可以先减少抽烟的数量，逐步戒除。

3.正确喝酒。学会正确喝酒，可以减少酒精对身体造成的伤害。可以在喝酒之前吃一些主食，在喝酒的时候注意不要混搭酒，如果身体不适，一定不要喝酒，更不能酗酒。

4.学会释放压力。不管是在生活中还是在工作中，中年男性的压力都是比较大的，所以要学会释放压力，比如坚持一项爱好、定期体育锻炼、与朋友倾诉等。如果压力长时间得不到释放，有可能引起一系列的疾病。

5.重视体检。人到40岁之后，新陈代谢会逐渐减慢，身体机能开始退化，有必要每年进行一次体检，尤其是体重超标的朋友。

6.早睡早起，避免失眠。为了身体健康，中年男人一定要养成健康的生活习惯，做到早睡早起，如果出现失眠等问题，一定要及早治疗。

7.适度运动。运动可以改善人的身体素质，如果时间允许，中年男人一定要抽出时间定期进行锻炼，增强身体素质和免疫力。建议每周进行两次以上出汗运动。

8.多淋浴少泡澡。泡澡虽然可以缓解疲劳，但是对于生殖器官的健康不利，而淋浴的时候，水柱造成的冲击还可以对身体起到按摩的作用，能促进血液循环。

医生 田非

【编辑：陈彤】