赖氨葡锌颗粒联合蒙脱石散和双歧杆菌乳杆菌三联活菌颗粒在小儿腹泻治疗中的效果分析

李雁翎

淄博矿业集团有限责任公司中心医院儿内科，山东淄博 255120

在儿科，小儿腹泻是一类较为常见的疾病，患儿以腹泻和呕吐为主要临床表现。小儿腹泻的病因，大致分为内源性和外源性两种，前者以患儿用药不当导致体内菌群失衡为主，后者以患儿感染不同病原微生物为主[1]。小儿腹泻的一般症状有腹泻、呕吐，虽然并不十分严重，但如果不能得到有效、及时的处理，可能由于患儿体内的电解质紊乱，导致患儿营养不良等不良后果，不仅会阻碍患儿的健康成长，甚至可能对患儿生命安全产生威胁[2]。该文随机择选该院2019年4月—2020年4月收治的小儿腹泻患儿80例为研究对象，均分为研究组和对照组，就赖氨葡锌颗粒联合蒙脱石散加双歧杆菌乳杆菌三联活菌颗粒治疗方案的疗效，进行了分组对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院伦理会批准，在该院收治的所有小儿腹泻患儿中随机选择80例患儿为研究对象，遵照数字随机分组原则，均分为研究组和对照组。其中，对照组患儿40例，男18例，女22例；年龄3~11岁，平均年龄（5.5±1.8）岁；病程3~10 d，平均病程（5.2±1.5）d；大便性状，黏液便3例，稀水便37例。研究组患儿40例，男20例，女20例；年龄4~12岁，平均年龄（5.9±2.1）岁；病程3~11 d，平均病程（5.4±1.7）d；大便性状，黏液便5例，稀水便35例。两组患儿各项基础资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

纳入标准：均经临床诊断，确诊为小儿腹泻患者，且各项症状、体征符合《实用儿科学》关于小儿腹泻的描述；家属同意该研究。

排除标准：研究药物过敏患儿；其家属不同意该研究的患儿。

1.2 方法

两组患儿均接受常规治疗，包括抗病毒治疗、抗炎治疗、补液、水电解质紊乱纠正等等。

对照组患儿在常规治疗基础上，给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌加蒙脱石散治疗。双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（国药准字S19980004），餐前30 min，空腹口服用药，年龄＞1岁的患儿，药物剂量按1.0 g/次，标准控制，用药2次/d，共服药5 d。蒙脱石散（国药准字H20083304），患儿年龄＞1岁，药物剂量按1.5 g/次标准控制，用药3次/d，共服药5 d。

研究组患儿在常规治疗基础上，给予赖氨葡锌颗粒联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌加蒙脱石散治疗方案。双歧杆菌乳杆菌三联活菌加蒙脱石散药物治疗方案同对照组。赖氨葡锌颗粒（国药准字H21022795），患儿年龄＞1岁，药物剂量按5.0 g/次标准控制，用药2次/d，共服药5 d。

1.3 观察指标

对比两组研究对象的治疗有效率。

①显效：服药3 d内，患儿恢复大便正常，次数＜2次/d，各项腹泻症状消失。或患者大便性状基本恢复正常，次数＜5次/d，各项腹泻症状明显缓解。

②有效：服药后，患儿大便性状有一定改善，大便次数≤5次，各项临床中症状有一定减轻。

③无效：患儿在服药后，各项腹泻症状均无变化，甚至出现恶化。

有效率+显效率=治疗总有效率。

统计、对比两组患儿服药后的腹泻停止时间、腹泻次数恢复正常时间、腹痛停止时间。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件予以数据处理，计量资料用（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以频数和百分比(%)表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患儿的临床治疗有效率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患儿临床治疗有效率对比

两组患儿服药后各项临床症状的消失时间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿各项临床症状消失时间对比[(±s),d]

表2 两组患儿各项临床症状消失时间对比[(±s),d]

组别 腹泻停止 腹泻次数恢复正常 腹痛停止研究组（n=40）对照组（n=40）t值P值2.02±0.88 4.75±0.84 14.192＜0.05 2.39±0.54 4.79±0.74 16.569＜0.05 2.03±0.85 4.77±0.82 14.672＜0.05

3 讨论

双歧杆菌乳杆菌三联活菌属于微生态制剂，双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌是其主要有效成分。药物进入人体后，可以直接补充体内缺失的生理性细菌，促进双歧因子水平上升，对肠道内有害菌产生抑制，进而达到促进肠道菌群平衡恢复的目的[3-5]。双歧杆菌乳杆菌三联活菌对于肠道生物屏障的修复也具有积极的作用，可以有效抑制病菌的入侵，以及定植活动。同时，该药物对于机体内吞噬细胞有激活的作用，由此可进一步增强人体的抗感染能力和免疫力[6]。蒙脱石散以八面体蒙脱石微粉为主要有效成分，药物进入人体后，可以对消化道黏膜产生保护作用，在与黏液糖蛋白相互结合后，可以明显增强肠黏膜防御攻击因子的能力，并对消化道内部病原体分泌毒素产生有效抑制，降低甚至消除其致病能力[7]。同时，蒙脱石散进入人体后，会最大程度地对消化道黏膜进行覆盖，由此可减少和避免消化道黏膜的损伤[8]。另一方面，双歧杆菌乳杆菌三联活菌与蒙脱石散共同使用，蒙脱石散虽然会覆盖消化道黏膜，但不会对双歧杆菌乳杆菌三联活菌的有效作用产生影响。此外，双歧杆菌乳杆菌三联活菌和蒙脱石散在口味上相对香甜，对于小儿腹泻患儿来说，更容易接受，服药依从性良好，也有利于提高药物的治疗效果。

赖氨葡锌颗粒以赖氨酸和锌为主要有效成分，药物进入人体后，可以有效预防人体因缺失赖氨酸和锌出现相关疾病。赖氨酸是一种重要的氨基酸，也是人体必须氨基酸，其对于生长发育、智力发展等有着重要作用。锌则是人体必须的重要元素，对于激活机体免疫细胞功能，有着重要作用[9]。同时，锌对于修复机体胃黏膜损伤、改善小儿腹泻患者味觉，有着积极的作用。在双歧杆菌乳杆菌三联活菌和蒙脱石散药物治疗基础上，给予患儿赖氨葡锌，可以在增强药物治疗效果的基础上，改善患儿营养摄入情况，增强患儿体质和免疫力[10-11]。

该组研究结果显示，研究组患儿的治疗有效率（97.5%），高于对照组（80.0%）（P＜0.05）；患儿腹泻停止、腹泻次数恢复正常、腹痛停止时间分别为 （2.02±0.88）、（2.39±0.54）、（2.03±0.85）d，而对照组患儿的治疗有效率仅为（80.0%），患儿腹泻停止、腹泻次数恢复正常、 腹痛停止时间分别为 （4.75±0.84）、（4.79±0.74）、（4.77±0.82）d，研究组明显优于对照组（P＜0.05）。这与热斯汗·汗塔依[12]的研究结果：观察组患儿的治疗有效率（92.78%），高于对照组（75.56%）（P＜0.05），基本一致。

综上所述，赖氨葡锌颗粒联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌和蒙脱石散治疗方案对小儿腹泻患儿疗效确切，可在提高治疗有效率的基础上，大幅度缩短腹泻临床症状的消失时间，值得推广和应用。