吃药前您该知道的事

患者生病大多需要药物治疗，但是如何正确使用药品是一个需要在吃药前弄清楚的事情，向大家介绍关于吃药前必须掌握的重要事项，学会了这些知识避免陷入用药误区。

一、正确理解处方中的用语

处方中都会指出患者用药的方法与用药的时间，但是其中准确的含义却有不少病人并不了解。

1.用药的方法

①口服：是指将完整药片或胶囊用约100ml温开水送服；②饭前服用：是指进餐前半小时左右服用；③饭后服用：是指进餐后半小时左右服用；④空腹服用：是指餐前半小时左右或餐后2小时以后服用。

2.用药的时间

①一日一次：是指每日于固定时间服用。对于某些特殊药物，如部分降压药、抗抑郁药最好每日清晨服用。而部分降脂药、钙剂、减少胃酸分泌的药物和治疗哮喘的药物，最好在晚上服用。②一日二次：是指每12小时服药一次，如8点和晚8点各服一次。③一日三次：对于需要保持平稳血药浓度的药物来说，服药的时间最好是每8小时服药一次。为了方便服药，可晨起、下午和睡前各服用一次。对于控制血糖或促进胃动力的药物，可随进餐时间服用药物，根据不同的药物确定是餐前服用，还是餐后服用。④一日四次：是指尽量做到每6小时服药一次，夜间可适当延长。

二、哪些药物不能破坏原有剂型

普通胶囊起到保护药物、避免药物的不良气味、易于吞咽的作用。如患者确实吞咽困难，也可将药物倒出后服用。如因剂量过大，需减半服用而采用此方法，建议选用其他规格或剂型，因为这样不能保证药物的剂量准确。但是如果服用的胶囊为肠溶胶囊，则不能剥除胶囊后服用。因为这样就破坏了肠溶作用，使药物在胃中就溶解了，可能会破坏药物的疗效，也会增加药物的副作用。

缓释和控释片剂一般应整片吞服，而不应掰开服用。此类片剂往往采用外面包裹一层高分子材料，使得药物服下后在胃内缓慢释放，而延长作用时间，减少病人服药的次数。破坏了外层的包衣，就使得药物在短时间内全部释放，一方面剂量过大，导致药物作用过强而产生危险；另一方面药物作用时间过短，不能维持全天的药效。但有些缓释片剂是例外，可以掰开服用。病人可以通过阅读说明书来判断所用药物是否可以掰开，也可通过观察药片中间是否存在划痕来简单判断。如果存在划痕，该药物往往可以掰开，但注意应沿着划痕掰。如果药片被掰碎，建议弃去，不要再服用。

三、依照疗程服药

很多人喜欢自我判断病情，随意加减用量。有人病情稍有好转即无继续坚持服药的耐心；有人误认为服药量越大效果越好，便随意加大剂量；有人因害怕药物的毒副反应，随意减轻剂量；还有人应当停药了可是不停药、换药随意或自行增加药物种类，等等。

事实上，药物起效是需要一定时间的，不可操之过急。有些病人在用药1～2次后认为疗效不明显，即自主换药或停药。这是不正确的。常用药物中，除了少数品种，如止痛药、镇静催眠药等，服用1剂即可显效外，多数药物需要2～3天，甚至更长时间才能起效。频繁换药一方面延误治疗，另一方面也会带来安全隐患。特别是抗菌药物，只有体内药物浓度达到一定量时，才能杀灭病原菌，而这往往需要用药一定时间。如果只服用1～2次即频繁换用其他药物，就会使病原菌一直处在较低药物浓度之下，不仅病情不能得到控制，而且容易产生耐药性。而对于糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病，更是强调长期服药甚至终身治疗，没有咨询医生，不能轻易换药或停药，否则可能使病情加重，危害健康。

相反，有些药物不宜长期服用。例如，感冒发热应用的抗感冒药和退热药，都是针对感冒和发热症状的，应遵医嘱用药，不可自行延长用药时间，更不能长期用药。用药期间病情发生变化，应及时就医。抗菌药物在感染症状消失后也不宜再用，更不能用长期使用来预防感染。

四、漏服药物如何处理

高血压、糖尿病的治疗需长期系统用药，即使血压、血糖趋向正常也不能随意停服、漏服。如不按规定间隔时间用药，血压、血糖可能重新升高，甚至造成中风的严重后果。患者自身要高度重视，坚持按医嘱用药。对忘事的老人，家人有必要准备有提示功能的药盒，或者派专人监督或者调好闹钟。如果真发生了漏服药问题该如何处理？其实药也有分类，有些药物时间性不强，忘记了就随时补吃，下次服药时间顺延就好，关系不大。治疗高血压、糖尿病等慢性疾病的药物，应根据所用药物，具体情况具体分析。如果所用药物为长效制剂，漏服1次，不会对药物在体内的浓度有明显影响，因此一般不必加服，下次按时间服用即可。如果所用药物为短效制剂，则要看发现漏服的时间有多长。如果漏服时间较短，不超过2次服药间隔的一半，则可以补服1剂。若漏服时间超过2次服药间隔的一半，则不需补服，到下一服药时间正常服用即可。同时应注意，除非药品说明书中明确说明，一般情况不能将2次药物剂量合成一次服用。

五、合理输液

很多人误以为输液治疗效果好，殊不知输液可能给人体带来危害。最常见的危害是输液反应、不良反应，轻者头痛、低烧、药疹、心慌，重者高烧、寒颤、烦躁、抽搐、肾功能损害、休克甚至死亡，滥打“吊瓶”还可造成人体水、电解质平衡紊乱。另外，任何质量好的注射剂都达不到理想的“零微粒”标准，因此输液中允许一定量的微粒存在，但是这些微粒输入体内将会堆积在肺、肝、肾、心、肌肉、皮肤等组织中。微粒堆积还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。因此不可滥用静脉输液治疗。滥用静脉输液一则多花钱，二则可使你的身体受到伤害。

临床上什么情况下需要输液呢？一是消化功能异常，无法口服、吸收障碍或患者腹泻严重脱水需要迅速补液时。如呕吐、腹泻、患有某些胃肠道疾病需要禁食。二是意识不清不能口服时。三是病情危重，发展迅速，需治疗药物迅速起效。急性疾病，如休克时需输液。四是有些药物只能通过静脉给药时。有些药物口服不能吸收或者肌肉注射刺激性大，只能通过静脉给药，如某些治疗肿瘤的化疗药等。

六、如何贮存药品

一般情况下，不主张家庭贮存大量药品。一般以贮存小量用于感冒、外伤等非处方药及患者每天使用的治疗药物。购买的药品没有服用完，应妥善保存。

药品存放前应仔细阅读说明书，了解药品贮存的条件。家庭小药箱要放在相对固定且儿童不易拿到的地方，并将内服药与外用药分开存放。一般药品可于室温下储存，只要在避光、干燥、低温、阴凉、密闭状态下保存即可。如指明“阴凉处”是指不超过20℃；“阴暗处”是指遮光并温度不超过20℃；冷处是指2～10℃。一般情况下，对多数药品要求储藏温度在2℃以上时，温度愈低，对保管愈有利。外用的酊水油膏应密闭保存，避免液体挥发，药品失效。需冰箱冷藏的药品，如常用的各种规格的胰岛素注射液，一定要注意储存温度，绝对不能冷冻。冷冻可导致蛋白质变性，使药品失效。

药物作用不同、外包装易混淆的药品必要时可在包装上标注清楚，以免误用药品。一些老年患者习惯储存慢性病用药，并把相同的药外包装去掉，认为服用时方便，这样做是不妥的。正确的做法是每次取药后，应检查药品的有效期，做到近有效期的先服用，并经常查看药品是否超过有效期或变质失效，定期淘汰过期药品。

对于已过期的药品，不论外观是否发生明显改变，都不建议再使用。我国目前尚无成熟的过期药品回收渠道，但在处理过期药品时，仍应注意以下事项：首先，过期药品在处理前，应尽量破坏其外观，以免被不法分子回收继续贩卖。如有条件，应将口服药品溶解或粉碎，液体药品可与其他垃圾混合，注射药品应破坏其原有容器后，倒入垃圾袋并扎紧，放入不可回收垃圾桶，以避免儿童或动物误食。

另外特别要注意的是，不能将过期药品投入到江河湖泊中。因为污水处理过程不能有效降解所有药品，长此以往会对环境带来危害。