两种消毒方法在ICU病房的消毒效果研究

钱玲玲

摘要：目的：探究传统消毒和智能消毒两种消毒方法在ICU病房的消毒效果，为临床感染重点科室选择适宜的消毒方法提供依据。方法：将2019年7月～2020年7月ICU 60张使用后需进行终末消毒的床单元随机分为实验组和对照组各30张。对照组为传统消毒组，实验组为智能消毒组。比较两组灭菌效果。结果：两组消毒后床栏、棉被、床垫的菌落数均较消毒前显著减少，且实验组显著少于对照组（P<0.05）;实验组床栏、棉被、床垫细菌杀灭率明显高于对照组（P<0.05）。结论：消毒机器人作为一种新型、智能消毒方法，对ICU床单元能达到有效的消毒效果，且操作便利，有效保障了工作人员安全，可在医院感染重点科室推广使用。

关键词：ICU;终末处理;消毒

ICU是救治急危重症患者的重要陣地，病区内患者具有病情危重、免疫力低下、侵入性检查多和长期使用抗菌药物的特点，导致ICU成为医院感染的高风险护理单元，选择有效的消毒方法是降低医院感染发生率的重要基础[1]。有研究显示，ICU病房内高频接触物体表面是多重耐药菌传播最常见的污染源，加强ICU高频接触物体表面的清洁消毒，在医院感染预防和控制中起着重要作用。为了对ICU床单位进行有效的终末消毒，2019年7月以来，我科开始采用智能消毒机器人对床单元进行终末消毒，本研究旨在探究传统消毒和智能消毒两种消毒方法在ICU病房的消毒效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 基本资料

将2019年7月～2020年7月南京市江宁医院ICU 60张使用后需进行终末消毒的床单元。按照抛硬币法分为实验组和对照组各30张，硬币正面为对照组，硬币反面为实验组。

1.2 研究方法

1.2.1 消毒方法

对照组使用传统消毒法，即含氯消毒液擦拭联合臭氧床单元消毒机进行终末消毒。护士首先使用500 mg/L含氯消毒液擦拭床单元，然后将枕芯、棉被、床垫依次铺于病床，用专用消毒密封袋覆盖整个床单位，然后密闭消毒袋口，消毒袋四边压于待消毒床垫下（>30 cm）。将消毒机的输气管插入消毒袋的气嘴上，并接通臭氧床单位消毒机电源，设置消毒时间30 min，关机30 min后进行采样并送细菌培养。实验组利用智能消毒机器人，采用过氧化氢超细雾化联合紫外线照射对床单元进行终末消毒，护士预设消毒程序，时间设置为30 min，通过平板电脑一键操作，30 min后对消毒后床单元表面进行依次采样，进行细菌培养。

1.2.2 采样方法

根据《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）要求，在消毒前后的床单元表面取3个采标点，分别位于上、中、下3个方位，用无菌棉签滚动进行样本采样，每个采样面积≥100 cm2。去掉手接触部位后，将棉拭子放入试管内送检。

1.3 评价指标

对比两组消毒前后床栏、棉被、床垫的菌落数及细菌杀灭率。

1.4 统计学方法

采用SPSS10.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组消毒前后床单元菌落数比较

两组消毒后床栏、棉被、床垫的菌落数均较消毒前显著减少，且实验组显著少于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组床单元细菌杀灭率比较

实验组床栏、棉被、床垫细菌杀灭率明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

美国疾病控制中心指出，病原体通过污染物体表面间接传播是其主要传播途径之一。研究表明，加强环境清洁消毒，尤其是加强床单元的终末处置及高频接触物体表面的清洁消毒，可有效阻断各种病原微生物传播。因此，选用合适消毒方法运用于临床重点部门，对降低患者院内感染的发生具有重要意义。本研究结果显示，传统消毒和智能消毒两种消毒方法均能减少ICU床单元菌落数，提高细菌杀灭率，但智能消毒机器人可移动，避免了传统消毒存在死角的可能，获得了良好的医院感染控制效果，可有效减轻临床一线护理人员工作负担，降低护理人员职业暴露风险，值得ICU消毒护理工作实践中推广应用。

参考文献

[1]陈瑜，陈洁琼，胡素佩，等.季铵盐联合含氯消毒液在ICU终末消毒中的应用与效果分析[J].医院管理论坛，2021，38（2）：69-73.