综合护理对重症脑外伤手术昏迷患者预后的影响

孟建红

摘要：目的：分析综合护理对重症脑外伤手术昏迷患者预后的影响。方法：选取2019年3月～2021年3月收治的100例重症脑外伤手术昏迷患者为研究对象，以护理模式差异性分为对比组和研究组，各50例。对比组给予常规护理，研究组给予综合护理。比较两组护理效果。结果：研究组压力性损伤发生率为4.00%，低于对比组的16.00%，昏迷恢复期量表评分较对比组高（P<0.05）。结论：在重症脑外伤手术昏迷患者中施行综合护理，对预后具有积极作用，可降低压力性损伤发生率、改善意识障碍。

关键词：重症脑外伤;手术;昏迷;压力性 损伤

重症脑外伤是临床常见危重症，病情进展较快且危险性较高，若未能及时进行有效治疗，可直接危及生命安全。因此，需尽早予以积极治疗[1]。护理干预作为临床治疗重要组成部分，对重症脑外伤手术昏迷患者预后具有重要影响。本研究选取2019年3月～2021年3月收治的100例重症脑外伤手术昏迷患者，分析不同护理干预的临床效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月～2021年3月收治的100例重症脑外伤手术昏迷病例患者为研究对象，以护理模式差异性分为对比组和研究组，各50例。对比组男27例，女23例;年龄32～70岁，平均（51.45±10.36）岁。研究组男28例，女22例;年龄31～70岁，平均（51.23±10.29）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对比组给予常规护理，按照重症监护室护理常规为患者提供相应护理服务。研究组给予综合护理。首先，适当增加巡视次数，加强病情观察，详细掌握患者体征、面色等变化情况。及时发现病情变化并调整治疗方案，定期协助翻身、辅以拍背，并按摩受压部位;其次，重视呼吸道管理，及时清除口腔、鼻腔分泌物，室内温度、湿度调至最佳状态，如有必要还应进行人工气道湿化，确保呼吸道时刻处于通畅状态;最后，昏迷患者需通过鼻肠管进行营养支持，护理人员应重视营养支持干预，确保摄入充足营养物质，营养液在输注之前先行加热处理，温度控制在37℃，合理控制输注速度，若发生严重胃潴留需及时反馈至医生并协助處理。

1.3 观察指标

比较两组压力性损伤发生率、昏迷情况。昏迷情况采用昏迷恢复期量表（CRS-R）进行评价，共6个子项目，评分高，意识障碍程度改善好，为确保评估结果准确性，应进行3～5次测评，以平均值作为评价指标。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS24.0统计学软件分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组压力性损伤发生率、CRS-R评分比较

研究组压力性损伤发生率为4.00%，低于对比组的16.00%，CRS-R评分较对比组高（P<0.05）。见表1。

3讨论

直接、间接暴力是造成重症脑外伤的主要原因。近年来，在交通、建筑等行业发展影响下，重症脑外伤发生率出现明显上升，具有较高的致残率、致死率。如何进一步提高临床救治效果、改善预后结局需引起临床重视。既往在重症脑外伤手术昏迷患者中一般给予常规护理，虽然可满足临床和患者基本需求，但整体护理效果并不佳，需采取其他干预模式。

本研究结果显示，研究组压力性损伤发生率为4.00%，低于对比组的16.00%，CRS-R评分较对比组高（P<0.05）。说明综合护理在重症脑外伤手术昏迷患者中干预效果确切，分析原因在于综合护理属于新兴干预模式，与常规护理相比，更具系统化、规范化以及个体化特性，可基于患者实际情况采取针对性护理措施，从而获得最佳护理效果。

参考文献

[1]李芳芳，王芳梅.综合护理干预对重症脑外伤术后昏迷患者压力性损伤发生率及预后的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（19）：3588-3590.