甲状腺结节如何区分良性还是恶性？

周新华 张坦

1甲状腺在人体中的具体功能

甲状腺位于人体颈部下方，气管两侧，主要功能是分泌甲状腺素。具体功能分为以下三种：

第一，促进人体的健康发育与生长。尤其在婴幼儿成长期，甲状腺激素的分泌十分重要，如果分泌过少，很容易让幼儿患上呆小病。

第二，甲状腺素能够有效促进人体的新陈代谢，同时让身体产生热量，促进合成各种蛋白质。这些蛋白质对于人体的发育与成长具有十分重要的促进意义。

第三，甲状腺素还能保持一些人体器官与神经系统的活力与兴奋度，能够直接作用心脏器官，可以强化心肌的收缩能力，提升心率。

2什么是甲状腺结节

作为一种常见的甲状腺异常情况，甲状腺结节是甲状腺内的肿块，常常随着人的吞咽动作而上下移动。有关数据显示，大约三成以上的成人患有甲状腺结节，尤其在上了年纪的妇女群体中。甲状腺结节分为单发和多发，多发性结节发病率较高，但单发性结节成为甲状腺癌的可能性较大。针对甲状腺结节的检查诊断有许多方式，比如，血清检查、核素扫描检查、超声诊断（B超）检查、细针穿刺细胞检查、颈部X射线检查等。

3甲状腺结节的良与恶

3.1 如何区分甲状腺结节的良性与恶性

良性甲状腺结节通常表现为缓慢生长，甲状腺的活动度好，且结节质地均匀、表面较为光滑，结节一般无钙化现象。但需注意，作为一种衡量指标，结节无钙化是良性的健康识别信号，但是钙化也并非是结节转向恶性的唯一指标。只有是无规则及点状的钙化，才能作为恶性结节倾向性认定的标准。如果出现甲状腺结节在短时间内增长较为迅速，增长形状完全呈现不规则的形状，并出现淋巴结肿大等，同时患者还可能出现颈部不适与发声受阻等情况时，需要考虑甲状腺结节是恶性的可能。

3.2 检测甲状腺结节良性与恶性的方法

臨床诊断甲状腺结节最有效的方法是进行细针穿刺细胞学检查，这是一种相对敏感的检测手段，能够较为准确地判断结节的良性与恶性。从临床数据上看，能够检测出超八成以上的恶性甲状腺结节。另外，弹性彩超的分级对甲状腺结节的良、恶性判断具有较高价值，甲状腺占位性病变弹性图像分级越高，说明甲状腺占位的弹性系数大，硬度高，恶性可能越大;甲状腺占位性病变弹性图像分级越低，说明甲状腺占位的弹性系数小，硬度低，良性可能越大。

3.3 罹患甲状腺结节后应该如何面对

如果发现甲状腺结节，患者需要维持良好的心态，避免出现惶恐情绪与高度精神紧张。有关临床数据显示，超过九成的甲状腺结节为良性。如果诊断出结节为恶性，患者也无需惊慌，通常恶性甲状腺结节发展为甲状腺癌较为迟缓，因此医学上常称为“恶性结节，良性发展”。医生会通过不同的检测手段有效识别结节发展程度与范围，大多采取手术治疗，结合同位素或内分泌治疗。从临床诊治数据上看，这些治疗手段的效果都很好，但还是有少数极端情况会导致癌变扩散，需采取其他的治疗措施。

3.4 良性甲状腺结节是否有可能转变为恶性甲状腺结节

根据现有医学案例显示，良性结节有可能转化为恶性结节。在实际临床中，往往结节在30 mm以下的，需要定期到医院进行检查，并不会较大地影响患者的身体健康与生活质量，无需过于担心。但如果患者还患有其他疾病，比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎，需要引起高度重视，如果的病情进一步发展，结节转变为甲状腺癌的可能性将会大为升高。此类患者需要加强治疗基础性疾病，避免结节出现恶性改变。

4结语

甲状腺结节并不可怕，患者在诊断出结节后，需要保持平稳心态，积极配合医生的诊治方案。如果是良性，需要定期进行检查，避免发生恶性改变;如果是恶性，应配合医生积极进行治疗，争取早日康复。