中医治疗支气管扩张

杨斌

中医将支气管扩张归为“咯血”“肺痈”“咳嗽”等范畴，治疗中积累了丰富经验，具有独特的优势，不仅能降低复发率，还能提升治疗效果，减轻患者痛苦，降低患者的经济负担。基于此，本文给大家讲讲中医如何治疗支气管扩张，以供参考。

1支气管扩张的病因

中医认为，支气管扩张是由内外因素相互影响所致。其中，外因有风寒、风热等;内因则是先天不足，或过食辛辣肥甘厚腻，内生痰热。病机是本虚标实，肺虚、脾虚、肾虚等为本，痰、热、淤是标。

2从病症方面辩治

病症表现为咳嗽、咯血，或气喘，且伴有咽燥、胸痛、气急、大便干结、咳痰不利等临床症状时，需从苔薄黄、身热口渴、痰多色黄、脉浮、舌红、脉数等方面辨证。该类患者需根据凉血止血、宣肺清热的原则进行治疗，中药汤剂可使用咳血方、麻杏石甘汤等。

病症表现为气喘、咳嗽、咯血等症状，且伴有咯脓血痰、气急、面红目赤、大便干结或者烦躁等临床症状时，需從身热口渴、胸肋痛如针刺、脉数或者脉涩、舌夹瘀斑或舌紫等方面辨证。该类患者可根据化瘀止血、清肺泻热原则进行治疗，中药汤剂可选择核桃承气汤、麻杏石甘汤加减等进行治疗。

病症表现为气喘、咯吐脓血、咯血等临床症状，且有可能伴有胸中闷塞、咳痰不利、烦躁、胸中烦热、面红目赤、气急、大便干结等临床症状时，需从苔薄黄、身热口渴、咯吐黄痰、脉数、脉滑、舌质红等方面进行辨证。该类患者可根据化痰排脓、清肺降逆的原则进行治疗，可选择苇茎汤、清气化痰丸等。

病症表现为气喘、咳嗽、咯血等症状，且可能伴有咯吐脓痰、盗汗、潮热、月经不调、身热、大便干结、口干咽燥、遗精等其中一个或者多个临床症状时，需从口渴、苔薄黄、干咳少痰、脉数、脉浮、五心烦热、舌红少苔等方面辨证。该类病人可根据补血止血、滋阴清热的原则进行治疗，可选择百合固金汤、白虎汤等中药汤剂。

病症表现为气喘，或者咳嗽、咯血等，且可能伴有大便干结、倦怠神疲、月经不调、咯吐脓痰、遗精、潮热、盗汗、食欲不佳、大便干结、口干咽燥等其中一个或者多个临床症状时，需从手足心热、干咳少痰、脉数、舌红少苔、倦怠乏力、脉浮等方面进行辨证。该类患者可根据凉血止血、益气养阴的原则进行治疗，可选择增液汤、麦门冬汤等中药汤剂。

病症表现为气喘，或者咳嗽、咯血等症状，且可能伴有畏寒、气短、面色不荣、痰多清稀色白、自汗、心悸、大便溏泄、倦怠神疲等其中一个症状或者多个症状时，需从气短乏力、脉弱、血色淡红、苔薄白、舌质淡、脉沉等方面进行辨证。该类患者可根据固摄止血、补益肺气的原则进行治疗，中药汤剂可选择归脾汤、四君子汤等。

病症表现为气喘，或者咳嗽、咯血，可能伴有大汗淋漓、烦躁、气喘无法平卧、面色苍白、倦怠、四肢末端发紫等其中一个或者多个症状时，需从手足不温、脉沉弱、舌淡、痰多清稀、苔薄白等方面进行辨证。该类患者可根据温阳摄血、健脾益气的原则进行治疗，可选择黄土汤、理中丸等中药汤剂。

3中医食疗治疗支气管扩张

痰热郁肺：该证型患者表现为喉中有痰，且痰黄或痰质粘稠，或者表现为气息粗促、咳嗽等症状，或者咯吐血痰、腥味、咳时隐痛、胸肋胀满等现象，需根据化痰止咳、清热肃肺的原则进行治疗，食疗方可选择薏仁蒸全鸭。

阴虚火旺：该证型患者表现为痰少、咳嗽、反复咯血或者痰中带血、舌红、盗汗、口干咽燥等症状，需予宁络止血、滋阴润肺的原则进行治疗，食疗方可选择冬虫夏草荸荠炖猪肺。

肝火犯肺：该证型病人表现为痰中带血、口苦、咳嗽阵作、脉肋胀满、舌苔薄黄、舌质红、烦躁易怒等症状，需根据凉血止血、清肝泻肺的原则进行治疗，食疗方可选择银鱼三七汤。

该病虚实夹杂、病程缠绵，且很多患者伴有鼻渊、咯血等症状，病情易反复发作，根治比较困难，需注重从缓解期、急性期论治。急性期治疗原则以驱邪为主，缓解期治疗原则扶正为主等。除了上文中医辨证治疗、食疗方治疗，还可选择中药离子导入、针刺、穴位贴敷、纤维支气管镜吸痰等方法进行治疗。