6S管理在医院感染防控中的应用效果分析

徐婷 邱昌翠 王亚琪 朱骏

摘要：目的：提高医院感染防控成效，同时论证6S管理模式的效果。方法：2019年1月-2019年12月未实施6S管理，采用院常规感染防控模式;2020年1月-2020年12月实施6S管理模式，并从每个阶段各选取住院患者500例、护理人员50名以及200件医疗用品纳入研究。对比实行6S管理防控前后医院感染防控效果。结果：实施6S管理后，住院患者院内感染率、医护人员手卫生依从性、医疗用品污染率均低于实施前，P<0.05。結论：6S管理能够更好地约束和规范医护人员行为，从而降低院内感染率，对于提高医院感染防控有较大的促进作用。

关键词：6S管理;院内感染;感染防控

【中图分类号】R63 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-394-01

目前，医院感染防控工作已成为全球医学界共同探讨和面临的问题。一旦出现医院感染不仅会增加患者病死率，增加医务人员工作量，降低病床周转率，还会给社会造成重大经济损失。医院感染防控工作是医疗质量管理的核心内容，与护理工作具有非常密切的关系，有效的防控能够提高医院感染控制率，从而保障医疗安全[1]。且有研究显示，医院环境、医护人员手卫生依从性、无菌操作等是引发医院感染的重要因素。6S管理模式主要包括清洁、整理、安全、素养、整顿、清扫六个维度，是现代企业管理最有效的模式之一，通常被应用于医院护理质量管理中，在医院感染防控工作中应用较少。我院自2020年1月起实施6S管理模式，医院感染防控取得不错成效，现将相关情况汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年1月-2019年12月，这一时间段我院未实施6S管理，采用的是院常规感染防控模式，从中选取住院患者500例、护理人员50名和医疗用品200件纳入研究;2020年1月起，我院实施6S管理，同样选取住院患者500例和护理人员50名。对实施6S管理前后住院患者院内感染率、护理人员手卫生依从性、护理人员职业暴露率、医疗用品污染率进行对比分析。

1.2方法

2019年1月-2019年12月实行院常规感染防控模式，严格按照医院及科室要求开展相关工作。2020年1月起实行6S管理，成立管理小组，系统学习6S管理相关知识，并拟定感染防控计划。具体包括：①整理。对医院内部及各科室区域进行合理划分，对区域内的物品进行分类整理，释放空间，使得工作环境更加整洁。②整顿。使用记号笔对各类医疗器械、物品进行标记，定量、定点、定容存放。同时采用目视化管理，将不同区域以不同颜色进行标注，以缩短物品识别时间[2]。③清扫。对医院环境进行逐一排查，集中对脏污处进行清扫，并根据各科室及病区特点进行消毒处理。重点设备说明应置于设备附件显眼处，使用后必须要进行消毒处理。④清洁。组建卫生考核小组，定期开展清洁检查与考核工作，并将考核结果纳入各科室、部门的绩效范畴。制度化、规范化的清洁制度有利于科室长期保持整洁状态。⑤素养。加强医院和科室文化建设，开辟医院感染专栏，印刷宣传手册，将其作为健康教育的重要内容;定期组织护理人员学习感染防控知识，提高其手卫生依从性，养成良好的工作习惯。⑥安全。每月组织召开安全评议会，对存在的安全隐患进行排查，通报存在的安全问题，并责令限期整改，有效确保医疗安全。

1.3评价指标

1.3.1住院患者感染诊断标准

依据《医院感染诊断标准》对比实施6S管理前后住院患者发生院内感染率。

1.3.2护理人员手卫生依从性

根据《医务人员手卫生规范》设计本院《手卫生依从性调查表》，同时配合抽查、现场观察等方式，统计护理人员手卫生依从性。

1.3.3医疗用品污染率

对各科室医疗用品进行抽检，检验表面微生物情况。

1.4统计学方法

本次研究所有数据全部统一输入到统计学软件中，以率表示评价指标，若P<0.05则表示数据不存在同质性，具有统计学意义。

2结果

2.1住院患者感染对比

实施前，500例住院患者中发生院内感染64例，发生率为12.8%;实施6S管理后，500例住院患者中发生院内感染21例，发生率为4.2%，P<0.05。

2.2护理人员手卫生依从性

实施前，护理人员手卫生正确执行31名，依从率为62%;实施后护理人员手卫生正确执行46例，依从率为92%，P<0.05。

2.3医疗用品污染率

实施前，医疗用品发生污染47件，污染率为23.5%;实施后医疗用品污染9件，污染率为4.5%，P<0.05。

3讨论

一直以来，保持院内环境整洁，控制患者医院感染是医院质量管理工作的重点。近年来，随着我国医疗水平的不断提升，6S管理在医院使用愈发广泛。6S管理就是基于医院原有的感染防控措施，强化整理、整顿、清洁、清扫、素养、安全等内容，为患者创设良好的住院环境的同时，规范医疗器械使用及消毒处理流程，整顿以往随意堆放物品的行为，防治出现交叉感染[3]。同时加强职业素养、安全知识培训，进一步提高护理人员手卫生依从性，从源头减少与病原菌的接触，切断空气传播链。本研究中，实施6S管理模式后，医院住院患者院内二次感染率、医疗用品污染率均较实施前下幅度下降，且护理人员手卫生依从性有较大提升，P<0.05。

综上所述，6S管理能够更好地约束和规范医护人员行为，从而降低院内感染率，对于提高医院感染防控有较大的促进作用。

参考文献：

[1]冼秋霞，韦月兰，莫贝霞.6S管理对住院患者医院感染情况的影响[J].中国卫生标准管理，2021，12（11）：129-131.

[2]寇玉霞.6S管理措施对外科手术患者感染控制与并发症的影响研究[J].中国医药指南，2020，18（15）：16-18.

[3]郭绍玉.6S管理在医院感染预防与控制中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（35）：158-159.