延续护理干预对大学生肺结核患者预后的影响研究

高鹏 高媛 万洁 张英

摘要：目的研究延续护理干预对大学生肺结核患者预后的影响。方法：对首次发病的大学生结核病患者174例作为研究对象，并以随机分组的方式分为对照组与观察组，每组87例，对照组在出院后一个月进行电话随访一次;观察组进行延续护理干预，为期一年，且每月进行电话随访一次。对比一年之后两组患者出院后预后。结果：各项数据显示观察组患者的化疗失败率明显低于对照组。结论：对大学生结核患者干预延续护理有利于纠正不良的生活习惯，并且及时妥善处理药物的毒副作用，合理用药，完成整个治疗过程，以免出现耐药性，进而提升治疗效果，有效降低肺结核的复发率。

关键词：延续护理干预;大学生结核病人;预后;影响

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-272-01

引言：近些年来，由于大学生的学业繁重，生活空间狭隘，经常会熬夜，导致身体机能被过度消耗，进而引发营养不良，加之没有对体育锻炼加以重视，使得自身身体体抗力明显下降，最终引发肺结核。通过临床实践发现大学生患者在住院期间能够良好的接受治疗，然而出院之后没有良好的遵医行为，甚至忘记服用药物，自以为症状消失之后疾病痊愈则可以不再服用药物，而发生毒副作用的时候没有及时的进行治疗，导致疾病进一步迁延，使得病情反复发作，需要多次前往医院治疗，这给大学生的生活以及学习带来严重的影响，同时也加大了家庭的经济开销。就此，下面主要针对我院首次发病的大学生肺结核患者174例作为研究对象，研究延续护理干预对大学生患者预后的影响，并获得了有效的治疗，下面就是详细报道。

1资料

将我院收治的174例首次发病的大学生肺结核患者作为研究对象，以随机分许的方式分别分为对照组与观察组，各组87例，其中观察组男女比例为52：27;对照组男女比例为66：19，年龄均为18-25岁。在这些患者当中：72例为入学前体检发现，25例咳血，15例发热，37例为咳嗽，21例为结核性胸、腹膜积水，10例为结脑[1]。

2方法

2.1干预方法

入院期间，针对两组患者开展有关的健康宣教，使患者充分认识疾病的诱发原因以及治疗的方案，有利于纠正患者的不良习惯。另外，给予对照组患者在出院之后一个月进行一次电话随访，内容主要是询问患者的康复情况，同时给予正确的指导。

观察组患者给予延续护理，包括出院前的评估。在主诊医生对患者的病情进行评估后，制定更完善的继续护理方案。提前在家向患者讲解预防措施和健康知识，为患者提供更有效的护理服务。首先，科室要构建大学生患者的档案，其中包括学生的爱好、信仰以及针对疾病的认识程度和治疗方案;为大学生发放联系卡，无论是什么时候都可以咨询有关负责的护士，获得自己需要的帮助。第二，对大学生开展延续性护理，且为期12个月的护理期限，同时每个月应该对大学生进行一次电话随访，及时掌握大学生出院后的遵医行为以及情况，比如，患者有没有按时无用药物，是否按照医生规定的计量进行服用、饮食是否合理、是否坚持适当的开展运动以及心理状态的变化。第三，有关医护人员应该督促大学生患者每次来医院做一次复检，接受指导以及检查。第四，护理人员应根据患者病情、文化程度、家庭背景等情况，为患者制定个性化护理计划，包括工作休息、饮食和运动计划，并号召患者家属参与，帮助患者养成健康的生活习惯，促进身体活力，有效减少结核分枝杆菌继发感染，提高治疗效果，并为其解答各种治疗上的疑问，让患者充分对肺结核的病害以及积极治疗的重要性予以认识，构建良好的护患关系，帮助患者早日战胜疾病，增强患者的自信心，不断强化患者的健康意识。

3结果

将两组患者的各项数据进行对比，观察组的调查数据明显优于对照组，差异有统计学意义（x2=16.01，P<0.01）[2]。

4讨论

肺结核是临床上常见的慢性传染病。主要的传播途径是呼吸道感染。肺结核严重威胁患者的肺组织和支气管。随着病程的延长，可能会对其他器官造成损害，严重威胁患者的健康。肺结核的主要症状在早期不明显，但随着病程的延长，很可能出现以下症状。一方面，体温的上升也伴随着全身无力。其次是咳痰，这也是肺结核比较常见的症状之一，此外，女性患者还会出现月经不调。根据调查显示，发现肺结核化疗失败、复发的关键因素就是大学生没有对该疾病加以重视，没有了解该病会造成的危害，在大學生患者出院之后，没有遵医治疗，忽视了自我健康管理，没有坚持服用药物，或者不规律用药，进而导致肺结核反复发作。大部分学生在入院治疗阶段，都能够很好的配合医院接受健康教育，同时按照医生遵嘱执行，因此，疾病得到了很好的治疗效果，然而在出院之后，很多大学生没能做到健康教育中的内容。要知道，出院并不意味着疾病痊愈，还需要有良好的生活习惯。建议患者多注意体育锻炼，选择适合自己喜欢的运动，增强抵抗力。同时告知患者在治疗过程中要吃营养健康的食物。所以，患者在出院之后需要进行护理干预。通过延续性护理的干预进而有效提升患者的依从性，很大程度上有利于患者不良的生活习惯，进而有效控制肺结核的复发以及患者出院后的依从性。医护人员在实施延续护理干预的过程中需要做到：首先，对负责的护士要定期开展培训教育，有效提升自身的业务水平以及综合素养。责任护士的专业水平以及良好的心态在延续护理中发挥着重要的作用。其次，延续性护理必须要具备较强的针对性，切实做到以患者为中心。延续性护理要做到因人而异，在患者出院之后，医护人员还应该定期与大学生患者进行沟通与交流，如果患者有焦虑、担心的情绪，及时通知患者家属疏通患者情绪，说明出院后护理的重要性。

结语

综上所述，肺结核的主要症状在早期并不明显，但随着病程的延长，可能会出现一些症状。采用延续护理可以显著的提高疗效，降低肺结核的复发率，值得推广。

参考文献：

[1]鲁敏，毛燕君，孙婧琳.肺结核患者延续护理APP的开发与应用[J].上海护理，2019，19（07）：40-44.

[2]施燕芬，陈怡.基于微信公众平台的延续护理在肺结核患者中的应用[J].解放军医院管理杂志，2019，26（05）：439-442+454.

通讯作者：张英，1963年1月，女，山东省莱州市人，汉，大学本科，职称：主任医师，单位：山东省青岛市中国海洋大学校医院