整体护理在妊娠高血压产妇疾病控制中的应用价值

陈燕

摘要：目的：分析整体护理用于妊娠高血压产妇的护理价值。方法：选取我院妊娠高血压产妇74例，均分为参照、观察组各37例，分别采用常规护理，叠加整体性护理进行护理干预，分析护理效果。结果：两组产妇护理前血压指标无明显差异（P>0.05），护理后均有所改善，观察组较为显著（P<0.05），且观察组产妇分娩结局以及护理满意度均优于参照组（P<0.05）。结论：整体性护理用于妊娠高血压产妇疾病护理中具有积极意义，值得推广和应用。

关键词：整体护理;妊娠高血压;护理效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-226-01

妊娠高血压是指妊娠20周后出现高血压、蛋白尿以及水肿，严重时出现抽搐、昏迷甚至母婴死亡的一组临床综合征，为孕产妇死亡的主要原因之一。其中初产妇、产妇年龄小于18岁或大于35岁以及妊娠期高血压病史人群较为多发[1]。此病患者极易出现焦虑，抑郁等不良情绪，从而影响产妇分娩结果以及身心健康。根据相关资料显示：临床护理干预能够有效缓解患者血压指标，消除不良情绪，从而促进产妇康复。本研究采取我院收治的74例妊娠高血压患者，将其均分为组，分别采用不同护理干预，分析护理效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1资料来源

择我院2019年10月-2020年10月期间收治的妊娠高血压产妇74例，按照奇偶法分为参照、观察组各37例。参照组产妇年龄21～36岁，中位值（28.52±1.34）岁，其中初产妇与经产妇比例为：25：12;观察组产妇年龄22～38岁，中位值（29.32±1.28）岁，其中初产妇与经产妇比例为：27：10;两组产妇孕周均在22～40周，中位值（33.56±0.53）周，74例产妇临床资料具有同质性（P>0.05），可进行比较。

1.2护理的方法

参照组：采用常规护理。护理人员在产妇入院时，对产妇进行健康教育，为产妇提供舒适的产房环境，进行每天一次的通风，每天监测患者各项临床指征，例如产妇血压，宫缩情况以及胎儿发育情况。

观察组：在基础护理的基础上加整体护理。具体护理方式如下：①产妇入院时，由护理人员向产妇发放心理调查问卷，观察产妇心理状态;以热情的态度指导产妇及其家属办理入院手续，为产妇介绍医院基础设施以及病房环境;为产妇进行妊娠期高血压相关知识讲解，使产妇消除因疾病陌生性带来的恐惧的和焦虑。②依据产妇填写的心理状况调查表，给予产妇针对性护理方法;护理人员可与产妇多进行交流沟通，了解产妇心理需求以及心理变化，对产妇进行开导和鼓励，促进产妇后期以积极心态参与护理。③依据产妇喜好，为产妇制定合理膳食规划，确保产妇摄入低盐、低脂食物，可以告知产妇多食用含钙，锌的水果蔬菜，同时嘱咐患者多食用易消化食物，护理期间忌辛辣，油炸类食物;可在产房为产妇播放舒适轻快的音乐，从而缓解产妇抑郁，焦虑等不良情绪。④护理人员应指导产妇选择合适体位，一般情况下产妇保持左侧卧位，时间>12h/d，从而纠正妊娠子宫内旋，改善子宫胎盘供血，从而纠正胎儿宫内缺氧情况;护理人员在护理过程中应协助产妇进行翻身，防止长期卧床而导致压疮。⑤为产妇提供干净，舒适的产房，产房的选择应该避免过于暗淡;产房尽量保持安静，为产妇提供良好睡眠质量;对产妇血压进行严密监测，同时指导产妇家属进行自我监测，若发现异常情况，护理人员应立即告知医生，并做出相应紧急处理，从而预防发生危险;观察产妇护理期间有无恶心，呕吐，胸闷等情况，若有异常，需及时处理;对产妇用药进行指导，避免任意服用而出现食物中毒。⑥对产妇分娩时进行护理干预，妊娠高血压产妇分娩时极易出现各脏器器官衰竭，因此护理人员需提早做好孕妇急救准备，给予产妇吸氧，并由专人监测产妇血压;护理人员加强巡查，对头晕，眼花产妇进行重点观察。

1.3 观察指标

（1）观察两组产妇护理前后血压指标改善情况。对产妇舒张压和收缩压进行监测，以此评估产妇恢复情况。

（2）观察两组产妇妊娠结局[2]。妊娠结局包含新生儿窒息、胎儿宫内窘迫。

（3）观评估两组产妇护理满意度。采用本院自制量表，对两组患者护理满意度进行评估，分为满意，较满意，不满意。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计数资料行t检验、检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1观察两组产妇护理前后血压指标改善情况

护理前，两组产妇血压指标具有同质性（P>0.05），护理后观察组改善情况显著优于参照组（P<0.05）。见表1。

2.2 观察两组产妇妊娠结局

与参照组相比，观察组新生儿不良情况发生率较低（P<0.05）。见表2。

2.3观察两组产妇护理满意度

较之参照组，观察组护理满意度较高（P<0.05）。见表3。

3 讨论

妊娠期高血压是一种全身性，进行性，多样性，难料预后，累及多脏器的疾病。此病未得到有效控制，容易造成胎盘早剥，产后出血，新生儿窒息或胎儿宫内窘迫，严重影响分娩结局，孕妇以及胎儿生命安全。目前此病的病因尚无统一定论，临床治疗原则是控制产妇血压指标，促使产妇分娩结局得到改善，但因此疾病自身特殊性，后期护理干预极为重要[3-4]。

常规护理是通过口头叮嘱，血压监测等方式进行护理干预，虽能一定程度上改善产妇血压指标，但是缺乏针对性。整体护理是一种新兴的护理工作模式，护理人员除了病人自身疾病的关注外，还应对病人所处生活环境，心理状况以及饮食情况进行整体性干预[5]。此护理模式是一个连续的整体，即对服务对象提供系统的、连续的、计划的、保证产妇得到不间断护理。与常规护理相比，整体性护理具有针对性，全面性的优势[6-7]。本研究中观察组在常规护理的基础上加整体性护理具有积极意义，通过护理人员在产妇入院时心理调查以及针对性护理干预，缓解了产妇不良情绪;通过病房护理，使产妇感到温馨，舒适，从而使产妇保持愉悦的心情，以积极心态参与后期护理;对产妇进行饮食指导，有效避免了产妇因饮食不当，而造成预后护理困难，通过对产妇体位指导，改善子宫胎盘供血，从而纠正胎儿宫内缺氧情况，让产妇以及胎儿得到有效的健康保障。本文研究结果显示：两组产妇护理前血压指标无明显差异（P>0.05），护理后均有所改善，观察组较为显著（P<0.05），且观察组产妇分娩结局与护理满意度优于参照组（P<0.05）。此护理模式的实施，需要护理人员具备耐心，具有善于发现产妇心理状况变化情况以及心理需要，同时需要具备专业的理论知识，能够对产妇关于疾病相关知识所提出的问题给予解答。

综上：整体护理用于妊娠高血压产妇中具有显著意义，能够有效控制产妇血压，改善妊娠结局，同时提高了护理满意度，因此值得临床护理中进一步研究和推广。

参考文献：

[1]郭晓青. 优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果[J]. 中国现代药物应用， 2019， 13（09）：206-207.

[2]王阳. 整体护理模式对妊娠高血压产妇疾病控制情况以及胎儿结局的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020，20（A1）：385-386.

[3]卢彩霞. 妊娠高血压产妇应用整体护理模式对其疾病控制程度及胎儿结局的影响分析[J]. 首都食品与医药， 2019，491（008）：160-160.

[4]姜立凭. 整体护理干预在妊娠期高血压疾病孕产妇中的应用效果分析[J]. 健康大视野， 2019， 000（016）：202-202.

[5]刘晓楠. 优质护理服务模式对妊娠期高血压疾病患者的影響[J]. 中国实用医药， 2019， 014（026）：153-155.

[6]肖丽华. 妊娠高血压产妇施行整体护理的措施及效果评价[J]. 心血管病防治知识（学术版）， 2020， 010（06）：91-93.

[7]黄柳珍， 周燕. 妊娠期高血压产妇实施整体护理的临床效果评价[J]. 心血管病防治知识 2019，009（032）， 91-930.