一对一全程带教在手术室实习生护理带教中的效果评价

曹萍萍

摘要：目的 评价在手术室实习生护理带教中应用一对一全程带教的效果。方法 选择2019.1-2019.12期间在我院手术室实习的40例实习生作为常规组，另选择2020.1-2020.12期间在我院手术室实习的40例实习生作为管理组，常规组采取常规带教模式，管理组采取一对一全程带教模式，对常规组及管理组干预前后带教效果、综合能力进行比较。结果 比较常规组及管理组带教效果、综合能力发现，干预前两组理论能力、实践能力及分析能力、创新能力、沟通技巧、档案管理评分无差异，P>0.05;干预后管理组相较于常规组评分均较高，P<0.05。结论 在手术室实习生护理带教中，应用一对一全程带教可提高带教效果，改善实习生综合能力，具有较高临床应用意义，建议采纳。

关键词：手术室;实习生;护理带教;一对一全程带教

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-221-01

手术室是医院重要组成科室，主要为临床患者及危急重症患者提供手术，及时挽救且生命，因此手术室内的护理质量在医院内占据了重要地位，临床护理质量的优劣直接关系到患者手术效果及术后康复情况[1]。而国家为了培养护士，医学院毕业的学生均会分布至临床进行实习，实习生通常在校内接受书本知识，缺乏相关临床经验，因此如何提高实习生的护理能力及综合素质是临床护理教学的重点[2]。以往临床采取的护理带教模式多为填鸭式教育，且由一位带教老师、多位实习生组成，带教任务过于繁重，导致无法提高每一个实习生的综合素质及护理能力，应用局限性较大。一对一全程带教是一种新型的护理带教模式，由一位带教老师、一位实习生组成，减轻带教老师工作负担的同时，实习生的临床知识学习也更为全面。本文先对我院手术室80例实习生进行研究，内容分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019.1-2019.12期间在我院手术室实习的40例实习生作为常规组，另选择2020.1-2020.12期间在我院手术室实习的40例实习生作为管理组，本次研究经伦理委员会审核通过[批号：2019年审（22）号]。常规组纳入男女比2：38，最小19岁，最大24岁，均值（21.23±1.76）岁，纳入文化程度分别为大专、本科，各纳入23、17例;管理组纳入男女比3：27，最小18岁，最大24岁，均值（21.65±1.33）岁，纳入文化程度分别为大专、本科，各纳入20、20例。所有实习生临床资料完整且组间性别、年龄、文化程度无差异，P>0.05。

纳入标准：①无任何临床工作经验;②均为首次参加护理实习且手术室为第一个实习科室;③护理专业学生;④医学基础课程及临床课程考核合格;⑤实习生本人对本次研究知情并配合。

排除标准：①因疾病原因中途退出研究者;②非应届毕业生;③存在沟通、理解及阅读障碍者;④存在肢体运动功能障碍或不协调者。

1.2 方法

常规组：带教方式为常规带教模式，将实习生分为2～4人一组，每组一位带教老师，按照手术室内制定的教学大纲进行教学，由实习生与带教老师一同进行晨交班，术前及术后回访患者，并实际观摩手术，每周进行1～2次模拟实操及护理技能培训。

管理组：带教方式为一对一全程带教，如：①每一位实习生均分配一位带教老师，以教学大纲及教学进度安排实习生每日教学内容，并制定教学计划，按照教学计划展开对学生的教学，第一周主要教学内容为了解实习生理论知识掌握程度，并增加其理论知识掌握度，在临床观摩手术时随时询问相关问题，如洗手步骤、穿脱无菌手术衣注意事项等，由带教老师每周对带教情况进行总结。②第二周开始教学实践知识，指导实习生掌握正确洗手方式、穿脱无菌手术衣及无菌手套等相关操作，并教会实习生识别相关手术器械，如无菌持物钳的拿取、持无菌持物钳及止血钳的方式，并带领实习生在术前进入临床对患者相关信息进行回访。③第三周及第四周开始，由带教老师选择合适的手术带领实习生上手术台，完成器械护士的相关工作，并在手术完成后清洗器械，并安排实习生自主完成晨交班，报告当日手术患者情况，安排实习生单独完成术前及术后访视工作，四周带教工作结束后对其理论及实践能力进行考核。

1.3 观察指标

（1）采用相同的测试方法对常规组及管理组理论能力及实践能力进行考核，评估时间为干预前及干预2周后，理论能力考试采用笔試进行，实践能力考试考核临床操作能力，总分均为100分，0～60分为差，61～80分为良，81～100分为优。

（2）采用院内自制的评分表对常规组及管理组综合能力进行评估，评估时间为干预前及干预2周后，评估内容包括分析能力、创新能力、沟通技巧及档案管理，所有项目总分均为100分，0～60分为差，61～80分为良，81～100分为优。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1常规组及管理组带教效果比较

比较常规组及管理组带教效果发现，干预前两组理论能力及实践能力无差异，P>0.05，干预后管理组理论能力及实践能力相较于常规组均较高，P<0.05，见表1。

2.2常规组及管理组综合能力比较

比较常规组及管理组综合能力发现，干预前两组分析能力、创新能力、沟通技巧及档案管理无差异，P>0.05，干预后管理组相较于常规组均较高，P<0.05，见表2。

3 讨论

手术室内接治的患者大多数为疑难杂症、危重急症，对患者及医院来说均具有较为重要的意义，一场手术的护理质量可直接关系到最终手术效果，而实习生通常缺乏相关知识导致护理质量较差，因此手术室护理带教对改善实习生各方面能力及综合素质具有重要意义[3]。

临床常见的带教模式主要由一位带教老师同时教授多位实习生，由实习生跟随带教老师完成相关护理工作，但由于实习生较多，仅有部分实习生能够获得较好的教学体验，无法全面教学，导致临床带教效果较差，实习生综合素质无法有效提升[4]。一对一全程带教模式对此进行完善及优化，增加临床带教老师的比例，使一位带教老师负责一位实习生，给予实习生全面的指导及教学[5]。本文通过比较常规组及管理组带教效果、综合能力发现，干预前两组理论能力、实践能力及分析能力、创新能力、沟通技巧、档案管理评分无差异，P>0.05;干预后管理组相较于常规组评分均较高，P<0.05。在第一周对实习生的基本情况进行了解，以临床教学大纲及教学进度为基础，从理论知识开始，每周给予实习生不同的带教内容，并逐渐增加难度，通过第一周提高实习生理论知识储备量，第二周通过手把手教学使实习生掌握手术室内常见的护理措施及操作，提高其实践能力，并于第三周及第四周安排实习生单独完成一些简单的工作，如术前回访，可提高实习生沟通能力，在晨间交班报告患者相关信息可提高其档案管理能力及分析能力，从而提高实习生综合素质。

综上所述，应用一对一全程带教可提高带教效果，改善实习生综合能力，在手术室实习生护理带教中具有较高临床应用意义。

参考文献：

[1]郑娟，陈秋旸.多模式教学在手术室实习生无菌操作带教中的应用效果[J].福建医药杂志，2019，41（5）：151-153.

[2]赵丽娟.情景模拟教学法对手术室实习护生评判性思维的影响[J].河南医学研究，2018，27（6）：1129-1131.

[3]徐志华，海贝贝.微课结合体验式教学法在手术室实习护生培训中的应用[J].临床心身疾病杂志，2019，25（1）：161-163.

[4]林文婧，柯晓郑，郭爱红，等.思维导图在手术室实习生带教中的应用效果分析[J].福建医药杂志，2020，42（3）：147-148.

[5]毛飞翔，章军伟.一对一分层带教模式对手术室实习生护理技能及满意度影响[J].中国药物与临床，2019，19（15）：2646-2647.