不同起始剂量308nm准分子光治疗斑块型银屑病的有效性研究

张玉琴 李树君

摘要：目的：探究斑块型银屑病应用不同起始剂量308nm准分子光治疗的临床疗效。方法：研究2019.4-2021.4期间我科门诊加住院收治的斑块型银屑病患者的临床资料，共计从中随机选取100例，应用随机分配模式为患者进行分组，共分成2小组并命名成探究组及对比组，探究组采取大剂量治疗，对比组采用小剂量治疗，对比分析患者PASI评分、DLQI评分及治疗有效率。结果：治疗前，两组患者PASI评分、DLQI评分均较高（P>0.05），治疗后，探究组PASI评分、DLQI评分更低（P<0.05），探究组、对比组治疗有效率对比，两组统计学指标差异性显著（P<0.05）。结论：斑块型银屑病应用大剂量308nm準分子光治疗效果显著。

关键词：准分子光治疗;斑块型银屑病;PASI评分;治疗有效率

【中图分类号】R758.63 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-198-01

银屑病为慢性炎症皮肤病，无法得到有效根治，具备反复发作的特点。斑块状银屑病为现阶段相对严重的类型，常规治疗效果不够理想，需要利用308nm准分子光为患者实施治疗，能够提升银屑病治疗的安全性。本次对于不同剂量308nm准分子光在慢性斑块状银屑病治疗中的临床应用疗效进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从2019.4-2021.4中进行院内斑块型银屑病患者抽选，共计100例，纳入标准：患者符合《临床皮肤病学》中银屑病的诊断标准，对于本次研究均同意，存在正常认知、听力;排除精神障碍者;利用随机方法为患者进行小组分配，探究组中有男性24例、入组女性26例，患者年龄控制在18-71岁，均值为54.84±3.02岁，对比组有男性23例、入组女性27例，患者年龄控制在18-70岁，均值为54.72±3.21岁，对于患者的基础性常规资料利用统计学方法进行分析，结果显示不具备统计学差异，P>0.05，分组成立，可比较。

1.2方法

对于入组患者均利用308nm准分子光治疗仪（深圳半岛医疗集团 XECI-308），治疗前应根据仪器提供的MED操作模式为患者进行前臂屈侧正常皮肤的MED测定。MED测定器能够被分成剂量依次递增的圆形照射孔，其中的光照强度依次为150mJ/cm2、250mJ/cm2、350mJ/cm2、450mJ/cm2、550mJ/cm2、650mJ/cm2，照射后对于受试者的照射部位进行观察，首先出现淡红斑剂量的为MED。根据皮疹大小实施合理探头选择，每次间隔时间为48h，每周两次，后续应根据治疗后皮损反应情况实施调整，探究组采取起始大剂量（450-650mJ/cm2）治疗，对比组采用小剂量（150-350mJ/cm2）治疗。

1.3观察指标

本次效果研究指标：治疗有效率。治疗效果：患者皮损部分消失，临床症状大幅度改善判定为显效治疗;患者皮损部分减小，临床症状好转判定为有效治疗;未达到上述标准判定为无效治疗;治疗有效率最终结果=（小组患者总例-小组无效病例）/小组患者总例×100%，对比两组患者PASI评分、DLQI评分，分数越高患者症状越严重。

1.4统计学方法

采取SPSS22.0对于不同起始剂量308nm准分子光治疗效果评价指标进行分析，n，%为治疗有效率表示方法，卡方上述指标检验方式，PASI评分、DLQI评分方法采用（）表达，t作为指标检方式，通过计算机软件对于患者的各项指标实施计算，获取结果为P<0.05为统计学差异有意义，P>0.05无意义。

2.结果

2.1治疗有效率对照评价结果

探究组、对比组治疗有效率对比，探究组有显著指标优势性（P<0.05），比对情况数据见表1。

2.2治疗前后PASI评分、DLQI评分对照

治疗前，对所有患者实施PASI评分、DLQI评分，两组评分均较高（P>0.05），治疗后，探究组评分下降幅度更大，评分低于对比组（P<0.05），见表2所示：

3.讨论

银屑病由于病因不明确，现阶段尚未研究出可以根治的方法。临床治疗目的一般为帮助患者缩小皮损，使其临床复发率降低，有效延长缓解期。银屑病临床治疗方法相对较多，其中常用方法为物理疗法，传统物理疗法主要为光化学疗法、窄谱中波学外线等，在银屑病治疗过程中能够取得一定疗效，传统治疗方法由于治疗次数较多、起效慢、时间较长等无法有效发挥治疗效果[1]。

现阶段，308nm准分子光能够通过物理疗法有效治疗银屑病，此方法在临床上广泛应用，已经逐步被临床医师及患者认可。但308nm准分子光在银屑病治疗中不存在统一标准化方案，308nm准分子光在一些病治疗中其起始剂量与疗效之间存在密切联系。本次对于不同剂量在银屑病治疗中的效果探究，其中发现，大起始剂量临床疗效理想，其照射次数相对较少，具备较长的缓解期，大部分患者能够耐受，同时大剂量总体疗效较好[2-3]。

综述，308nm准分子光能够对于顽固不退的皮损实现有效治疗，临床治疗时间及次数减少。

参考文献：

[1]丁薇，应为红，曹毅. 清热凉血方联合308nm准分子光照射治疗血热型寻常型银屑病30例[J]. 中国乡村医药，2019，26（19）：32.

[2]李敏，叶冬晴，白一秀，等. 不同剂量308 nm准分子光联合多烯磷脂酰胆碱注射液治疗寻常型银屑病的疗效观察[J]. 皮肤性病诊疗学杂志，2018，25（05）：274-279.

[3]高芸璐，丁杨峰，易雪梅. UVA1和窄波UVB光疗治疗斑块型银屑病的随机对照研究[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志，2018，17（02）：161-164.

甘肃省甘肃省卫生行业项目，GSWSKY2020-67