肿瘤化疗后恶心呕吐的导电胶布揿针调节控制研究

邓丽红

摘要：目的：研究探寻采用何种类型的揿针将能够有益于肿瘤患者化疗后恶心呕吐的调控。方法：选取2020年6月至2021年5月前来我部需要进行肿瘤化疗的病人32例，随机分为研究组与对照组两组;研究组采用导电胶布揿针埋针治疗并辅以半夏泻心汤降逆和胃;对照组采用普通胶布揿针埋针治疗并辅以半夏泻心汤降逆和胃，7天后评价疗效，即将两组所记录的数据采用统计学方法进行比对、分析。结果：研究组显效（治愈）4例，有效7例，好转3例，无效2例，总有效率为14例（87.5%）;对照组显效（治愈）2例，有效5例，好转4例，无效5例，总有效率为11例（68.75%）;研究组与对照组比较，其各组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用导电胶布揿针埋针较普通胶布揿针埋针治疗肿瘤化疗后恶心呕吐效果明显，并为提高肿瘤化疗后恶心呕吐的治疗提供了新的较佳方法。

关键词：肿瘤;恶性肿瘤;恶心;呕吐;化疗后恶心呕吐;撳针;电针揿针;导电胶布揿针;针刺电化学效应;

【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-090-01

化疗引起的恶心呕吐（Chemotherapy-inducednauseaandvomi-ting，CINV）是肿瘤化疗中最痛苦的副作用之一，该导致患者消化机能紊乱的不良反应，影响了化疗患者的生活质量，严重的甚至在中途放弃了治疗[1]，然而长期以来临床上对于肿瘤患者化疗后恶心呕吐没有一个有效并且能够持续的治疗方法（虽然针灸针针刺穴位有缓解肿瘤患者化疗后恶心呕吐的即时作用，但无法产生24小时/日的持续效果），笔者采用揿针24小时/日持续埋针治疗肿瘤患者化疗后恶心呕吐，取得一定程度的理想效果——特别是采用导电胶布揿针疗效更佳，该研究具体如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2020年6月至2021年5月前来我部、需要进行肿瘤化疗的病人32例，随机分为研究组与对照组两组（研究对象），其中研究组男10例，女6例，年龄41～67（53.17±0.39）岁;对照组男9例，女7例，年龄39～65（51.41±0.42）岁;肿瘤类型包括肺癌、淋巴癌、乳腺癌、肝癌等，两组患者的基础资料具有可比性，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

研究组采用导电胶布揿针（杭州元力医疗器械有限公司针行牌0.25×2mm×16揿针）自化疗当天开始进行埋针治疗，第1天选双侧足三里穴、双侧间使穴、双侧膈俞穴、中脘穴、阿是穴埋针24h治疗;第2天（摘取第1天前述穴位所埋的揿针）再选双侧足万里穴、双侧内关穴、第七胸椎双侧华佗夹脊穴、下脘穴、阿是穴埋针24h治疗;此后的第3、第5天均按照第1天的穴位进行埋针治疗，而第4、第6天则按照第2天的穴位进行埋针治疗;在患者使用化疗药物时采取按压埋针穴位（除睡觉以外）每1h每穴按压一次，每次按压2min（其间如有恶心欲吐时，再增加按压内关或间使穴5min）;6天后评价治疗效果。

对照组采用普通胶布揿针（杭州元力医疗器械有限公司针行牌0.25×2mm×50揿针）自化疗当天开始进行埋针治疗，第1天选双侧足三里穴、双侧间使穴、双侧膈俞穴、中脘穴、阿是穴埋针24h治疗;第2天（摘取第1天前述穴位所埋的揿针）再选双侧足万里穴、双侧内关穴、第七胸椎双侧华佗夹脊穴、下脘穴、阿是穴埋针24h治疗;此后的第3、第5天均按照第1天的穴位进行埋针治疗，而第4、第6天则按照第2天的穴位进行埋针治疗;在患者使用化疗药物时采取按压埋针穴位（除睡觉以外）每1h每穴按压一次，每次按压2min（其间如有恶心欲吐时，再增加按压内关或间使穴5min）;6天后评价治疗效果。

此外，观察组与对照组两组（自化疗的当天开始）都配合采用半夏泻心汤降逆和胃（药剂组方：半夏12g，黄芩9g，干姜9g，人参9g，炙甘草9g，黄连3g，大枣12枚），该方用水进行煎煮后，分早晚口服、1剂/日;连服6天。

1.3观察指标

比较两组患者治疗后临床疗效，参照《中医内科病证诊断疗效标准》[2]以及参照《恶心和呕吐诊断与治疗》[3]，选择拟定近期疗效标准进行评定，具体如下：

显效（治愈）：呕吐控制，无恶心呕吐。

有效：呕吐次数少（食欲降低），呕吐1-2次/d每次至少间隔5min。

好转：呕吐次数较少（经口进食减少），呕吐3-4次/d每次至少间隔5min。。

无效：症状无改善或加重，呕吐次数≥5次/d，每次至少间隔5min，，需要静脉营养。

1.4统计学分析

对观测记录的数据，应用SPSS19.0软件进行分析处理，计量资料以均数加减标准差（）表示，组间用独立样本t检验，组内用配对样本t检验;计数资料用百分比表示，采用x2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

研究组显效（治愈）4例，有效7例，好转3例，无效2例，总有效率为14例（87.5%）;对照组显效（治愈）2例，有效5例，好转4例，无效5例，其总有效率为11例（68.75%）;研究组与对照组比较，研究组治疗总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

目前对于揿针作用效果的认识已经进一步的深入，目前所采用导电胶布的揿针能够产生的电化学作用面积已经能成倍的大幅度增加针刺电化学作用面积、能够产生数倍于普通胶布揿针的自发电化学电流[4]，从而能够使得导电胶布揿针埋针控制（治疗）CINV的作用效果明显要优于普通胶布揿针，由此可见，采用导电胶布揿针埋针、能够为今后控制（治疗）CINV的持续有效治疗提供新的较佳方法。

参考文献：

[1]上海市抗癌协会癌症康复与姑息专业委员会.化疗所致恶心、呕吐全程管理上海专家共识（2018年版）.中国癌症杂志，2018，28（12）：946-960.

[2]国家中医药管理局.13呕吐.中医病证诊断疗效标准[M]南京：南京大学出版社，1994：2.

[3]栾文科.恶心和呕吐诊断与治疗.中外健康文摘，2011，8（12）：120-121.

[4]徐纬，李世民.导电胶带粘贴揿针能够数倍于普通揿针的自发电化学电流研究.生物过程，2020.10（4）：46-51.