腹腔镜阑尾切除术在小儿外科的应用

摘要：目的：探究腹腔镜阑尾切除术在小儿外科中的应用方式以及其产生的诊治效用。方法：本次研究所选择的研究区间为2020年3月-2021年3月，通过区间法完成在我院接受阑尾切除术的小儿阑尾炎病患样本共48例，根据其所接受的手术诊治方案对其展开分组，共将其分为两组，分别为传统组和腹腔镜组，传统组阑尾炎小兒病患所接受的手术诊治方案为常规开腹诊治方案，腹腔镜组阑尾炎小儿病患所接受的手术诊治方案为腹腔镜阑尾切除术诊治方案。完成两组小儿阑尾炎病患手术诊治资料的收录工作并对其展开对比分析。结果：两组小儿阑尾炎病患的手术诊治时间以及住院资金未见显著差异，腹腔镜组小儿病患的术后住院时间以及术后并发症出现率显著低于传统组小儿病患。结论：相对于传统阑尾切除术诊治方案，腹腔镜阑尾切除术诊治方案能够有效降低小儿阑尾炎病患的术后恢复时间，同时该项诊治方案的安全性较高，有利于小儿阑尾炎病患整体健康指标的提升，建议在小儿阑尾炎病患接受诊治过程中展开进一步应用。

关键词：腹腔镜;阑尾炎切除术;小儿阑尾炎;应用效用

【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-057-01

引言：

相对于其他群体，小儿群体自身的机体免疫力较差，自控能力也较差[1]，接受传统开腹阑尾切除术诊治后，小儿阑尾炎群体通常需要较长的时间手术切口才能够完全愈合，同时在手术切口恢复过程中，各种术后并发症的出现率也较高[2]。为进一步提升小儿阑尾炎的诊治质量，本次研究将以在本院接受诊治的48例病患作为研究样本，探究腹腔镜阑尾切除术诊治方案在小儿阑尾炎诊治中的应用措施以及其产生的手术诊治效用，为腹腔镜阑尾切除术在小儿外科中的进一步应用提供理论依据。

1资料与方式

1.1病患资料

本次研究所选择的研究区间为2020年3月-2021年3月，通过区间法完成在我院接受阑尾切除术的小儿阑尾炎病患样本共48例，根据其所接受的手术诊治方案对其展开分组，共将其分为两组，分别为传统组和腹腔镜组，传统组阑尾炎小儿病患所接受的手术诊治方案为常规开腹诊治方案，腹腔镜组阑尾炎小儿病患所接受的手术诊治方案为腹腔镜阑尾切除术诊治方案。传统组24例小儿阑尾炎病患样本中，性别为女性的小儿病患样本为10例，性别为男性的小儿病患样本为14例，小儿病患的年龄数值区间为6-13岁，小儿病患的年龄指标平均值为（8.4±2.1）岁，其中接受急诊手术的小儿阑尾炎病患样本量为20例，接受择期手术的小儿阑尾炎病患样本为4例。腹腔镜组小儿阑尾炎病患样本中，性别为女性的小儿阑尾炎病患样本为12例，性别为男性的小儿阑尾炎病患样本为12例，其中接受急诊手术的小儿阑尾炎病患样本为19例，接受择期手术的小儿阑尾炎病患样本为5例，小儿病患的年龄数值区间为7-13岁，小儿病患的年龄指标平均值为（8.9±1.5）岁。

1.2纳入标准

（1）小儿阑尾炎病患的临床诊断结果符合单纯阑尾炎的临床诊断标准。

（2）病患阑尾炎发病时间少于3d。

（3）研究人员将此次研究的相关事项告知小儿病患家属后对方同意参与此次研究。

（4）研究人员将此次研究的相关事项上报医院内部伦理委员会后得到了执行批准。

1.3排除标准

（1）小儿病患自身存在腹膜炎症状。

（2）小儿病患的阑尾炎为非单纯性阑尾炎。

（3）小儿病患的阑尾炎发病时间高于72h。

1.4诊治方案

传统组病患所接受的阑尾炎手术诊治方案为常规开腹阑尾切除术诊治方案，手术所采取的阑尾炎麻醉方案为硬膜外麻醉方案，医护工作人员需要协助病患将其调整至平卧位，采取麦氏切口在病患的右下腹部位完成开腹工作，通过阑尾钳将阑尾分离，完成阑尾的切除工作。腹腔镜组小儿病患所接受的阑尾炎手术诊治方案为腹腔镜阑尾炎切除诊治方案，手术诊治前，医务工作人员需要给予小儿病患相关的抗生素诊治，同时确保病患小儿病患的膀胱部位处于排空状态，手术所采取的麻醉方案为气管插管全麻方案，医护人员需要将引导患儿采取平卧位躺在手术台上，手术采取单孔腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜采用奥林巴斯5mm腹腔镜。取患儿脐部做一纵行切口，切口长约10mm，分离皮肤及皮下组织，安置一次性多通道单孔腹腔镜穿刺器，连接气腹，腹压维持在8-10mmHg，由一操作孔进入腹腔镜，另外一个操作孔进入肠钳，探查腹腔后，证实为急性阑尾炎。分离阑尾后，肠钳钳夹阑尾由脐部脱出结扎后切除阑尾，荷包缝合包埋阑尾残端。1.5评价标准

完成两组小儿阑尾炎病患手术诊治资料的收录工作并对其展开对比分析。

2结果

2.1手术时间以及手术诊治费用对比

两组病患的手术时间以及手术诊治费用未见显著差异，具体数据见表一。

2.2术后恢复时间以及术后并发症对比

腹腔镜组病患的术后恢复时间以及术后并发症出现率显著低于传统组病患，具体数据见表二。

3讨论

本次研究以在本院接受诊治的小儿阑尾炎病患作为研究样本，探究了腹腔镜阑尾切除术诊治方案在小儿阑尾炎中的应用措施以及其产生的效用，研究结果证实：相对于常规开腹阑尾切除术诊治方案，腹腔镜阑尾切除术诊治方案的术后恢复时间以及手术安全性更加优异，有利于小儿阑尾炎群体整体安全指标的提升，建议在小儿阑尾炎手术诊治中展开进一步应用。

参考文献：

[1] 辛占良. 腹腔镜辅助小切口阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后康复及GLQI评分的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2020（14）.

[2] 刘冬， 苏泽礼， 邢欣然，等. 经脐单孔腹腔镜在小儿急性阑尾炎手术中的应用[J]. 宁夏医学杂志， 2020， 042（003）：238-240.

作者简介：陈龙（1984年.11-），男，汉族，湖北随州人，本科学历，现就职于重庆市奉节县人民医院，主治医师，研究方向：小儿外科。