莫把耳鸣当儿戏 积极查因重养耳

钱琦

对于耳鸣的人来说，他们的生活自带“背景音乐”：明明身处安静的环境，耳朵里却能隐约听见汽车的鸣笛声、虫子的叫声或是喇叭的响声……有的声音会在几分钟内消失，但有的会持续几小时、几天，甚至几年。白天尚且可以忍受，但到了晚上则可能会因为这样的声响而造成失眠。

耳鸣是人耳在缺乏外部声源的情况下，产生的一种异常声音感觉。耳鸣不是疾病，而是听觉系统症状。临床上，耳鸣分为生理性和神经性两种：

生理性耳鸣：生理性耳鸣类似于关节响声、血液流动或脉搏跳动的声音。如果在寂静的夜里，耳朵出現这类声音，不必太过惊慌，这属于正常生理现象。

神经性耳鸣：神经性耳鸣往往是吹风声、刺耳的尖声、高调的笛声和鸟叫，或是高频性蝉鸣的声音。这是由于听觉系统的感音神经部分发生障碍导致的，需及时就医。

导致神经性耳鸣的听觉系统疾病包括外耳道耵聍栓塞、肿物或异物，中耳炎、耳硬化症，以及梅尼埃病、噪声性聋、听神经瘤、突发性耳聋等中枢神经系统疾病。此外，心脑血管疾病、高血压、高血脂、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进等全身性疾病，还有神经退行性病变（如脱髓鞘性疾病）、炎症、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等，也会引起神经性耳鸣。

平时休息不好，失眠后也会有耳鸣出现，但此类耳鸣只需多休息就可缓解，无须特殊治疗。

人体很多系统出了问题，都会以耳鸣的形式发出警报。如果耳鸣是短暂性、一过性的，可暂时不就医。但如果长期持续耳鸣，不论轻重，越早就医越好。当耳鸣伴有单侧听力突然减退、急性眩晕或头颈部剧烈疼痛、视物模糊等症状时，也要及时就诊。

还有人担心“久鸣必聋”，虽然，突发性耳聋、老年性耳聋等，都是引起耳鸣的常见原因，但这并不意味着耳鸣就会导致耳聋。耳鸣和耳聋之间没有必然和直接的关联，需要就医时不要拖延，以免耽误病情。

耳鸣的“病根”不一定在耳朵，它与多种因素有关。除了疾病之外，还要注意以下几个因素：

生活噪声大。长时间接触喧闹的噪声会造成耳鸣。耳垢阻塞耳道，刺激鼓膜引起肿胀，也可能导致耳鸣。

长时间使用耳机。长时间使用耳机时，近距离、过量的刺激会使听毛细胞受损，导致耳鸣、耳朵疼痛、重听甚至听力下降。

高盐高糖饮食。有专家发现，多达92%的耳鸣患者食用了过多的糖。饮食中含盐量过高，可能会影响血压，造成耳鸣。

头颈部外伤。一些头颈部受伤，包括发生意外或被击中头部，都可能导致耳鸣。从事高接触性运动（如橄榄球、篮球和足球）者要尤其注意。

焦虑情绪。承受巨大压力，患有焦虑症或抑郁症也会造成耳鸣。

病理性耳鸣要及时就医，平时大家可以每日做2～3次耳部保健操，增加鼓膜活动，促进局部血液循环。具体方法如下：

按摩听宫穴。听宫穴位于耳屏（外耳门前面的凸起处）前方，下颌骨末端凸起的后方，张口时的凹陷位置。

鸣天鼓。用双手掌心压紧耳孔，中指和示指放在后脑部轻轻拍击，在耳中产生如鼓敲击的声音，每次叩击36下。

揉耳垂。双指轻揉耳垂，持续30秒，然后稍微用力下拉耳垂10下左右，有助于缓解耳鸣。

摩擦耳轮。双指轻捏耳郭，顺着耳轮反复摩擦，只需几个来回即可。

点按鼓膜。双手示指轻轻插入耳孔，耳朵听到的声音模糊后突然拔开；或双手掌心紧压耳郭后突然放松，每次20下。注意：所有动作都要轻柔，不宜太用力。

（作者系山东省济南市市中区人民医院退休护士）

（编辑 吴兰芳 见习编辑 汪愉翔）