音乐疗愈身心的那些事儿

据世界卫生组织报告，2007 年全球有十亿人受到精神疾病的困扰，精神卫生问题已经严重影响了人们的正常生活，成为人类健康最突出的威胁。2019年6月24日，国务院印发了《关于实施健康中国行动的意见》，全面部署实施健康中国行动。其中，“心理健康促进行动”被列为第五位重要课题。放眼当下，社会各界应行动起来，合理运用身边资源，整合专业指导意见，从多角度入手，共同关注心理健康。

就这一话题，我采访了目前在上海精神卫生中心从事临床心理治疗十余年的专家，为大家分享音乐疗愈身心的那些事儿。

○ _ 吴玉淳

● _ 牛小娜

○ 我们都知道生理健康与心理健康息息相关。作为一名一线的心理治疗师，在实际的工作中，您是如何看待这个问题的？

● 临床中我發现心理健康与生理健康的问题存在互相干扰并随时会变化发展的情况。比如：焦虑症的患者常常伴有头痛、睡眠质量下降的问题；进食障碍患者会出现呕吐、进食困难、消化道蠕动缓慢等问题。很多患者是因为生理问题无法解决才想到进行心理干预，尤其是青少年和老年人，他们往往在自身出现不能忽视的生理问题，经过多次治疗以后才开始进行心理咨询与干预。如果患者在出现症状之前就有效地去关注自身心理变化，也许可以避免更多问题，从而拯救更多家庭。当然，这也需要社会大众普遍的共识和努力。

○ 心理疾病都有一个患病过程，这是不是意味着心理治疗的投入与周期会更长呢？

● 专业的心理治疗需要从患者的生理状态和心理疏导等多方面进行考量。我们的治疗团队包括医生、治疗师、社工、护士。我们会针对患者不同的情况，制定一套长期或短期的治疗方案。近几年，我们发现，除了药物治疗、谈话疏导等常规方法以外，音乐、舞蹈、绘画等艺术实践作为有效的新型治疗课题正在成为焦点。

○ 音乐治疗一直是国际前沿课题，国际知名心理机构和重要的学府都开设了相关专业。如今能够运用到临床治疗是一个令人振奋的消息，能谈一谈具体的情况吗？

● 音乐治疗属于辅助医疗架构内的专业，从业人员需要经过考试、注册才能进行临床治疗。在一些国家，音乐治疗已有较为成熟的产业规模，综合医院、老年病医院、儿童医院、特殊教育学校等都有音乐治疗师。二十世纪八十年代，我国引入音乐治疗专业，在短短的三十余年发展中，伴随着我国经济的腾飞与医疗水平的进步，已经获得了大众的关注与业界的认可。

○ 听说您有一个“特色门诊”，来访者经常会使用到“五花八门”的乐器，能跟我们说说这个“特色门诊”的特别之处吗？

● 我是四川音乐学院第一批音乐治疗专业的学生，毕业后入职上海市精神卫生中心，十多年来一直以音乐治疗师的身份参与各类心理治疗。这个“特色门诊”对来访者而言，就是一剂非常特别的“药”。在这里，我们不会“诊断”他们，而是给予多元的音乐艺术体验，让他们感受到安全、自由和轻松，从而激发他们用“玩”乐器的方式表达自己。我们在临床中发现，即兴演奏式的治疗可以给来访者带来身体反应、情绪感受和认知想法的全方位干预。这是利用“五花八门”的乐器特性来激发他们的兴趣和动力，从而唤醒其内在的自愈功能。

这种“玩”可以是一对一的，也可以是团队合作的模式。通过观察他们怎么“玩”，医务人员也能及时洞察他们的情绪、行为方式和认知想法。这对后续治疗方案的展开起到了相当关键的作用。觉察即是改变的开始。

○ 根据我们前期的调研，目前社会比较热门的心理话题有“游戏成瘾”“亲子关系”“身体疼痛”“失眠”“工作倦怠”等。关于这些话题，您有什么专业见解？

● 我们在实际接触中发现，这些问题之所以常常被提起，是因为我们在面对和处理这些问题时遇到了困难。在日常生活中，当个人的物质需求和精神需求失衡，人们就会有多方面的困扰，例如越来越多的人们离开家乡迁徙到别处就业和生活。当人们脱离原来的社会文化、人际关系进入新的环境，面对新的文化习俗时，就容易产生孤独和焦虑。

就“网络成瘾”来说，这已经成为精神科中的明确诊断，属于精神心理疾病的一种。之前曾有一名八岁游戏成瘾的孩子，他的妈妈主诉其网络成瘾的状态影响了孩子的正常生活和学习。后来在与孩子治疗的过程中，我了解到，他通过在网络世界构造“我的世界”来抚慰、平衡情绪和心理。随着治疗的步步展开，我慢慢发现原来他在他生活的家庭里无法获得安全感、归属感、价值感等，所以他通过游戏世界平衡自己的内在需求。当治疗师帮助其家长看到游戏成瘾背后的原因，引导父母用新的方式对待孩子后，这孩子的症状也自然而然渐渐消失了。

当个人的内在情感得不到满足和释放，就会通过身体反应，如网络成瘾、身体疼痛、亲子关系疏离等方式呈现出来。几乎每个人都会遇到，只是某些个体缺乏疏导，导致行为或者身体反应固化，成为困扰。

○ 通过与您的沟通，我们了解到不同个体的认知想法和所处环境对身心健康有很大的影响，听闻您的《音乐治疗经典案例》中有很多个体案例值得我们重视与借鉴。

● 是的，《音乐治疗经典案例》是一本比较有温度的案例集，我更关注以家庭为结构的身心和谐。这本书将以电子书、音视频的形式，去展示青少年、中年、老年不同时间段容易发生的身心失衡问题。其中涵盖了目前心理诊疗中较受社会关注与热门的治疗门类，无论是有一定实践经验的医务工作者，还是普通读者，都可以在这些案例中获得不同的启示。

希望这些故事能够激发所有人去关注身边事物的细微变化，关心身边人的身心状态，当然也关注自身的认知与心态。其实，所有的困难都是成长的契机，每个人都有能力解决各自生活中的危机。越来越多心理健康的话题被提及，说明我们“痛则思变”，有越来越多的期待和动力去尝试用更明智的方法来解决问题。而解决这些困难的过程带给我们的灵活性、稳定性、领悟和智慧，则会使我们日益接近我们渴望的健康和幸福。