骨质疏松症与冠心病共病患者的临床特征及其影响因素

陈蓉，汪传意

（新疆宝石花医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

冠心病是指由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞后导致的心脏疾病，是常见的心血管疾病。而随着近年来我国人口老龄化，患者骨密度随着年龄的增长而发生变化，导致骨质疏松发病率逐年升高，目前，骨质疏松也已经成为我国最常见的老年疾病之一[1]。冠心病以及骨质疏松症在患病后不易根治，临床主要针对该类患者的发病机制进行针对性治疗，以缓解患者临床症状，达到治疗患者的目的[2]。因此，烟酒骨质疏松症与冠心病共病患者的临床症状以及影响因素对患者的疾病治疗十分关键[3]。对此，本次研究针对本院收治的冠心病患者的临床特征以及临床资料进行研究分析，旨在为临床治疗该类患者提供可靠的研究依据，详见下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2019年6月至2020年6月于本院接收治疗的骨质疏松合并冠心病患者50例为观察组患者，其中男性27例，女性23例，年龄56～83岁，平均（67.2±2.1）岁；另选取同一时期接收治疗的冠心病，未患有骨质疏松患者50例为对照组患者，其中男性26例，女性24例，年龄52～81岁，平均（67.3±2.2）岁。观察组患者均经由临床影像学检查确诊为冠心病合并骨质疏松患者；对照组患者均未患有骨质疏松；两组患者均未患有其他心血管疾病、肝肾异常以及心理异常等疾病。两组患者年龄、性别等资料对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者的一般资料以及临床资料进行观察对比，包括患者吸烟史、BMI、Ca、BGP 水平，高血压、糖尿病以及高血脂患病率；并观察两组患者的临床表现。

1.3 统计学方法

研究数据的处理由软件SPSS 20.0 执行，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者吸烟史、BMI、Ca、BGP 水平

数据表明，观察组患者吸烟率高于对照组患者，BMI、Ca、BGP 水平明显高于对照组患者，对比统计学差异明显（P＜0.05），详见表1 所示。

表1 两组患者吸烟史、BMI、Ca、BGP 水平对比[n(%),]

表1 两组患者吸烟史、BMI、Ca、BGP 水平对比[n(%),]

2.2 分析两组患者高血压、糖尿病以及高血脂患病率

数据表明，观察组患者高血压、糖尿病以及高血脂患病率均高于对照组患者，对比统计学差异明显（P＜0.05），详见表2 所示。

表2 两组患者高血压、糖尿病以及高血脂患病率对比[n(%)]

3 讨论

3.1 冠心病临床特征

冠心病是指冠状动脉狭窄后无法为心脏提供足够的血液，患者临床症状主要包括胸痛、心悸、不正常呼吸短促等。多项临床研究表明，冠心病患者在冠状动脉被完全堵塞时可出现胸部压迫性压力，并伴随着肩部以及上肢疼痛，严重患者可出现呼吸短促以及大汗；此外，冠心病患者在患病时，可发生突然出现的冷汗、头晕、恶心以及消化不良等临床症状，在活动时可明显感觉颈部疼痛，呼吸短促感觉加剧，慢性患者可出现心绞痛、焦虑、颈部疼痛、睡眠障碍等临床症状；如冠心病患者出现心率失常、心源性休克等并发症时，则可能出现心悸、心慌，或劳累后气喘、头晕以及昏厥等临床症状[4-5]。

3.2 骨质疏松临床特征

骨质疏松症属于代谢性骨病，主要是由于患者年龄的增长导致骨量丢失与降低，引起骨组织微结构破坏，骨脆性增加，并增加患者骨折风险的全身代谢性骨病。骨质疏松症轻症患者并无显著临床症状，随着患者疾病的发展可逐渐感受到乏力、腰背酸痛等临床症状，在患者发生跌倒、摔落时更容易出现骨折[6]。骨质疏松症患者主要以骨痛为常见症状，主要表现为腰背部疼痛，严重患者可出现全身骨痛，疼痛多表现为弥散性，在发生姿势改变时、长时间行走后可出现严重骨痛，甚至出现行动受限现象[7]。临床研究发现，严重骨质疏松症患者可能出现脊柱变形，主要表现为骨质疏松后引起的椎体压缩骨折，导致患者身高变矮、驼背等脊柱畸形等临床症状，此外，在患者出现脊柱变形后，也可因为腰椎处的压缩骨折牵连腹部脏器，引起便秘以及腹胀等并发症[8]。不仅如此，严重骨质疏松患者可出现胸椎变形，导致循环、呼吸功能异常，在患者患有冠心病的情况下，更容易导致患者出现心悸等临床症状，加重患者冠心病[9]。可见，对冠心病合并骨质疏松患者的临床特征进行观察，并根据患者发病高危因素对患者采取有效的预防措施十分关键[10]。

本次研究针对本院收治的冠心病患者的临床特征以及临床资料进行研究分析，数据表明，观察组患者吸烟率均高于对照组患者，BMI、Ca、BGP 水平明显高于对照组患者，对比统计学差异明显（P＜0.05），由此可见，长时间吸烟也可导致冠心病患者出现骨质疏松症，同时，临床应定期对患者体质量等指标进行监控，针对可能出现骨质疏松症的高危患者采取有效的治疗措施以降低患者发病率；观察组患者高血压、糖尿病以及高血脂患病率均高于对照组患者，对比统计学差异明显（P＜0.05），可见，冠心病合并骨质疏松患者较冠心病患者更容易出现高血压、糖尿病等疾病，由本研究结果可知，吸烟史、体质量以及血液指标的升高和高血压、糖尿病等均为冠心病合并骨质疏松发病的危险因素。

综上所述，在冠心病患者的临床影响因素中，导致患者出现骨质疏松的主要原因与患者的生活习惯以及血液相关指标有关，同时，冠心病患者伴有的其他并发症也可能提高患者骨质疏松发病率，对此，临床应针对高危患者采取有效的预防措施，降低冠心病患者骨质疏松出现。