奶牛皱胃变位的诊断及防治

2021-08-21李光和李朝波张定姣刘勇成

养殖与饲料 2021年8期

陈利李光和李朝波曹娟张定姣刘三刘勇成

1.贵州农业职业学院，贵阳 551400；2.贵阳市花溪区扶贫开发服务中心，贵阳 550025；3.贵阳市南明区农业农村局，贵阳 550000；4.贵州黄平县永富养殖专业合作社，贵州黄平 556100

皱胃（也称真胃）正常的解剖学位置发生改变，称为皱胃变位，根据其变位的方向分为皱胃左方变位和皱胃右方变位，在临床病例中多是左方变位。本病主要发生于成年高产奶牛，尤其是4～6 岁的经产奶牛，在冬季舍饲期间，分娩后8 d 内是发病高峰期。随着规模化与集约化饲养的加强，每年都有不少奶牛因皱胃变位导致产奶量下降甚至死亡[1]，图1为某奶牛场皱胃变位的实际产生数据。

图1 某奶牛场真胃移位发病率

2 变位原因

目前对该病的病因认识并不统一，一般认为胃壁平滑肌弛缓是皱胃发生膨胀和变位（尤其左方变位）的病理学基础，细分病因主要是体形因素、妊娠分娩、饲养管理和疾病因素。

2.1 体形因素

在育种中，为提高产奶量，常选育后躯宽大的品种，腹腔也相应增大，增加了皱胃移位的可能性。此外，临床数据显示，皱胃变位在黄牛上发生的概率低于奶牛，因黄牛体型小，后躯相对狭窄，而奶牛后驱宽大，呈大三角形，脏器可移动空间大，增加了皱位变位的机会[2]。

2.2 分娩因素

分娩是引起皱胃变位最常见的因素，尤其是过早的不合理助产是引发皱胃变位的最直接原因[3]。高产奶牛的皱位左方变位大约65%是在分娩后8 d内发生，原因是奶牛妊娠后，随着胎儿不断长大，瘤胃被逐渐膨大的子宫从腹腔底部向上推，在瘤胃下方的皱胃则被逐渐挤至左前方；而到分娩时由于子宫回缩，瘤胃快速下沉，分娩时的应急状态使胃肠机能紊乱致皱胃迟缓不能迅速复原，仍被挤压在瘤胃与左腹壁之间，从而导致皱胃的左方变位[4]（图2）。

图2 皱胃在腹腔的位置（左图）和皱胃左方移位（右图）的位置（腹腔横切面图）

2.3 饲养管理

首先，为保证产奶量和奶品质，高产奶牛通常需要饲喂大量精料或饲喂易发酵型的优质谷物，加快了瘤胃食糜的后送速度，并因产生大量的挥发性脂肪酸(CO2、CH4、N2等)使皱胃内酸浓度增加，导致皱胃弛缓和扩张而发生变位。其次，若饲料中含有较多泥沙，采食后沉积于皱胃内，引起皱胃溃疡和弛缓，也易导致皱胃变位。再次，季节性交替和冬季奶牛采食粗饲料的量减少，瘤胃所占空间缩小，皱胃活动空间相对增大，也会增加皱胃变位的几率[5]。最后，奶牛的横卧保定、剧烈运动、母牛发情时的爬跨，环境突变等应激状态也会引起皱胃变位[6]。

2.4 疾病因素

代谢疾病和感染类的疾病也是导致皱胃变位的重要因素，如子宫内膜炎、乳房炎、产后的低血钙症、产后瘫痪、胎衣不下、酮病、皱胃炎等也容易引起皱胃变位[7]。

3 临床症状

3.1 左方变位

皱胃左方变位通常在分娩数日或者是1～2周内出现症状，主要表现为食欲减退或废绝，不喜谷物类饲料，青绿饲料的采食也大大减少，对粗饲料仍会有一些食欲，反刍稀少且延迟无力，产奶量也随之下降，严重时会降低一半，体温及脉搏正常。排粪出现便秘与腹泻交替出现，粪便呈糨糊状。有的奶牛可能会出现继发性酮病，表现为酮尿症或酮乳症[8]，除急性病例会出现明显腹痛和皱胃及瘤胃鼓胀外，多数病例无腹痛症状。

腹部视诊、触诊、听诊、扣诊检查情况：尾侧视诊可见左侧肋弓突起，左侧观察更为明显；左侧肩关节和膝关节连线与第11肋间交点处听诊，能听见与瘤胃蠕动音不同的皱胃音（带金属音调的流水音），此时扣击左腹，可听到叩击金属发出来的回响（钢管音）；在出现钢管音的区域深部穿刺可抽取到褐色、酸臭、浑浊的皱胃液[9]；直肠检查可发现瘤胃背囊后移和左肾中度变位。

3.2 右方变位

皱胃右方变位会导致食欲急剧减退或废绝，产奶量也快速下降，神情不安，背部下沉，因腹痛而出现后肢提腹。奶牛体温正常或偏低，呼吸正常或减少，心率在60～120 次/min。瘤胃蠕动停止，粪便呈黑色带血糊状。

腹部视诊、触诊、听诊、扣诊检查情况：尾侧视诊可见右腹膨大，右肋窝可触摸到半月状隆起；右侧腹部听诊和扣诊可在第8～12 肋间听到高亢鼓音或砰砰声（俗称“钢管音”）；穿刺检查可抽出带血液体；直肠检查可触摸到膨胀而紧张的皱胃。

4 治疗方法

4.1 翻滚法

翻滚法是治疗单纯皱胃变位的常用方法，具体操作是：病牛禁食1～2 d并限制饮水，使牛瘤胃变小，将病牛右侧横卧约1 min，然后使其背部着地，四肢朝天，转成仰卧保定约1 min，随后以背部为中心，左右来回滚转45°，每次回到正中时，停留2～3 min，重复若干次，最后使牛左侧卧，转成俯卧后使牛站立[1]。检查是否复位，如若没有复位就继续滚转，直到复位为止。相较手术法，此法不需切腹，成本低，简单易行，但易复发、需要人手多，要求操作人员有经验[3]，且复发后不建议继续采用此法复位。

4.2 药物疗法

考虑成本及养护管理因素，药物疗法常作为治疗皱胃左方变位的首选办法。常口服制酵剂和缓泻剂（如植物油），利用促进反刍和拟胆碱药物，增强胃肠蠕动，加速胃排空，促进皱胃复位。低血钙时，可静脉注射10%葡萄糖酸钙，同时可胃管投服氯化钾30～120 g，2 次/d。生产中，药物疗法和翻滚法可配合进行，同时在用药后多给病牛饲喂优质干草，促进胃肠蠕动防止变位复发。

4.3 手术疗法

若上述2种方法均无效，则需要进行手术治疗。手术疗法主要是将皱胃直接固定在腹壁上，这种方法直接治根，成功率高达90%以上，术后24 h 可康复，但过程复杂，主要操作如下：

1）术前准备

手术器械：手术刀柄、手术刀片、止血钳、持针钳、圆针、三棱针、缝皮针、直针、刮毛刀、长臂手套、放气针管等。

药物：新洁尔灭、75%乙醇、碘酒、普鲁卡因青霉素、青霉素400 万单位10 支、链霉素100 万单位10支、生理盐水。

动物准备：术前禁食1 d，适当饮水；站立保定，肌肉注射0.02 mL 静松灵（镇静作用）；术部用刮毛刀将毛刮除干净，然后用普鲁卡因青霉素进行浸润麻醉，碘酒消毒后75%乙醇脱碘[10]。

2）手术

铺好手术纱布，执笔式拿刀将皮肤切口，大约20～25 cm，平刀切口肌肉层，止血钳止血，用手术刀柄将肌腱拉开后切口腹膜。术者手沿着腹壁伸入腹腔，瘤胃往前会摸到光滑像气球一样鼓胀的皱胃，用放气针管将气体放出，沿腹壁将真胃拉出，找到胃大弯，在胃大弯处用18号线做十字缝合将其固定在开刀口的右下方，打结。

将配好的青链霉素倒入腹腔内（青霉素400 万单位5 支，链霉素100 万单位10 支溶于500 mL 生理盐水），12号线弯圆针连续缝合腹膜，12号线弯三棱针连续缝合肌肉层，每缝完一层后上青霉素粉（400万单位），18号线缝皮针结节缝合皮肤，最后用碘酒涂抹伤口。

3）术后护理

术后的奶牛应单独喂养，多饲喂优质干草，保持圈舍干燥卫生，高温天气应注意给术部消毒，防止伤口感染和化脓。

4.4 盲针疗法

盲针疗法操作简单，但成功率低，且皱胃的右方变位不能采用该方法。治疗前先检查牛的左侧（倒数第2到第3肋骨）是否有钢管音，若有，将牛右侧翻倒，拴住四肢蹄使其成仰卧姿势进行保定，右侧肋弓下方进行叩诊和听诊（是否有钢管音），避开血管选2个可听到钢管音的位置，清除被毛，消毒后固定。用大号穿刺针进行穿刺，取出后通过气味判断是否插入皱胃（呈褐色有酸臭），随后将盲针固定棒从套管针送进皱胃，第2个位置同第1个一样，再将两根盲针固定线拉紧，在半个巴掌宽处打结，碘酒消毒，撒上青霉素粉，肌肉注射5支青霉素（400万单位），最后将牛往左侧卧倒将绳子松开，使牛自行站立。