切莫携带槟榔入境土耳其；“十个口腔癌，九个嚼槟榔”

刘远举

医学研究已经非常确凿地证明了口腔癌与长期嚼槟榔之间的关系。WHO将槟榔列为了1类致癌物质

近期，多名中国公民，包括台湾同胞，在乘坐不同航班入境土耳其时因携带槟榔被捕。根据土耳其法律，槟榔中所含槟榔碱因具有致幻性而被认定为毒品。中国驻伊斯坦布尔总领事馆也提示，“中国同胞切勿携带槟榔入境土耳其”。

中国台湾、海南、湖南以及广东部分地区盛行咀嚼槟榔。嚼食时，用少量灰浆的“扶留叶”包裹，放入口中，慢慢嚼咽，口唇变红，滋味十分美妙。槟榔含有槟榔素、生物碱，吃完容易产生兴奋、舒畅感，有提神、兴奋之功，在社交上，有点类似香烟的作用。

中医认为，槟榔味苦、辛，性温，归胃、大肠经。有杀虫、消积、下气、行水之功效，可以治疗食积气滞、脘腹胀痛、水肿、脚气、疟疾等病。现代医学，证明槟榔有驱虫、抗病毒、治痛风和抗真菌等作用。

但是，比起槟榔的危害，传说或真实的好处根本不算什么。

槟榔本身非常的坚硬，嚼槟榔一般又要跟石灰混在一起，因为新鲜槟榔又苦又涩，味道十分冲口，加上石灰可以改善口感。这样就容易形成牙结石，严重磨损牙齿，使牙齿变黑，影响美观。此外，槟榔纤维粗硬，还可能会刺伤牙龈或堵塞牙缝，造成牙龈的压迫而发炎，影响牙周健康。

经常嚼槟榔，会加大颞下颌肌肉、关节的负担，对人的脸型会造成一定的影响，使得两颊变宽。男性朋友还好一些，很多女性朋友漂亮的瓜子脸，嚼着嚼着就会变成国字脸。更可怕的是，关节长期负担过重，会引起关节弹响、疼痛等症状，甚至还可导致关节盘穿孔。

槟榔的某些成分，对人的味觉神经系统有影响，长期嚼槟榔，会失去味觉能力。此外，槟榔对唾液的分泌也会造成一定的刺激，其残渣对胃壁也会造成负面刺激，影响人体的消化功能，甚至会有出现胃穿孔的危险。

最关键的是，槟榔中含大量槟榔素、生物碱，具有细胞毒性，会导致口腔黏膜纤维化和白斑病，长期可导致口腔黏膜下纤维性变，造成口腔黏膜板结硬化，在临床表现为张口困难、麻木感、发生溃疡等，进而变为癌症。医学研究已经非常确凿地证明了口腔癌与长期嚼槟榔之间的关系。WHO发布的一份致癌物质清单，将槟榔列为1类致癌物质。

我国患有口腔癌的人数非常得多，每年因口腔癌死亡的人数非常高。有研究表明，90%以上的口腔癌都与槟榔相关。中南大学湘雅医院官网刊文指出，2018年4月，中华口腔医学会和中国疾控中心曾调研湖南省群众咀嚼槟榔和口腔癌的现状，当时中南大学湘雅医院口腔颌面外科病房内，50位住院患者有45人患口腔癌，其中44人有长期大量咀嚼槟榔史。这就是医学上常说的：“十个口腔癌，九个嚼槟榔”。

正是基于这一点，很多国家已经在大力宣传槟榔的危害，甚至立法禁止。印度是世界槟榔种植、消费大国，近几年，印度已立法禁止销售槟榔；盛产槟榔的台湾，从1997年开始，将每年的12月3日定为“槟榔防治日”，大力宣传槟榔的危害，号召市民不再嚼槟榔。一些国家，比如前文中的土耳其，就把槟榔视为毒品。

2019年，中国国家卫健委就点名槟榔，明确指出“长期咀嚼槟榔危害口腔健康”，但槟榔的销量不降反升。道理很简单，因为小小的槟榔背后，是巨大的产业。比如，槟榔是海南极具地方特色和优势的重要热带经济作物，2020年预计全省年产值可达146.8亿元。这是一个巨大的产业。

槟榔行业，似乎不宜一竿子打死。毕竟，用安全换取快乐，是人性。烟草、酒类，都有存在的价值，也可以合法存在，那么，槟榔在短期内完全地禁绝并不可能。但是，这并不等于说，要放任这种危害。

在宣传上，建议槟榔应该享受与香烟同等的待遇。2019年，在广泛争议和舆论压力下，槟榔种植大省湖南，才出台了第一份行业“禁令”——《关于停止广告宣传的通知》。不过，这份通知更多类似一份倡议，对协会成员有一定效用，但并不具有法律效力。

目前广告法已经明确规定，禁止在大众传播媒介或者公共场所、公共交通工具、户外发布烟草广告，但是针对槟榔却无相关规定，相关立法也应该跟上。除了宣传上的限制外，当下首先要做的，或许是中国的槟榔包装上，也应该仿效香烟包装“吸烟危害健康”的提示，印上明确的警示。

在健康、安全与产业间，在短期牺牲一定的健康与安全，是可以理解的，但这并不等于说，在长期上可以漠视国民的健康与巨大的经济社会成本。对槟榔消费要有广泛的反思、科普。限制槟榔的步骤，也是不可或缺的，应该与槟榔行业共同存在，最终，共同消失。

（作者系上海金融与法律研究院研究员）