皮敏消胶囊联合复方甘草酸苷片治疗过敏性皮炎的效果探究

孙 佳，罗太梅

（1.黔南州中医医院，贵州 都匀 558000 ；2. 贵州省职工医院，贵州 贵阳 550001）

过敏性疾病（变态反应病）包括过敏性呼吸道疾病和过敏性皮肤病。近年来，全球过敏性疾病的发病率呈上升的趋势[1]。过敏性皮炎是一种较为常见的过敏性皮肤病。该病患者的主要临床表现为皮肤水肿、丘疹、红斑、瘙痒、潮红及灼烧感等[2]。内源性因素(寄生虫病、消化功能紊乱)和外源性因素( 接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原、注射过敏原) 均是导致患者发生过敏性皮炎的主要因素。过敏性皮炎的病因较为复杂，患者的病情易反复发作。复方甘草酸苷的主要成分有半胱氨酸、甘氨酸及甘草酸苷等。该药可抵抗变态反应，常被应用于过敏性皮肤病的治疗中。复方甘草酸苷具有免疫调节、抗炎、抗病毒等作用。皮敏消胶囊是一种中药制剂，具有抗炎、抗过敏、免疫调节等作用。本次研究主要是探讨用皮敏消胶囊联合复方甘草酸苷片治疗过敏性皮炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年2 月至11 月期间在某医院接受诊治的100 例过敏性皮炎患者作为研究对象。本次研究对象的纳入标准是：1）患者的病情符合《皮肤病症状鉴别诊断与治疗》中有关过敏性皮炎的诊断标准[3]。2）患者存在皮肤瘙痒、灼热感、鳞屑等临床症状。本次研究对象的排除标准是：1）存在肾、肝等功能障碍的患者。2）合并有心脑血管疾病的患者。3）处于妊娠期或哺乳期的患者。4）合并有其他免疫系统疾病的患者。5）对本研究所用药物过敏的患者。在这100 例患者中，有男性患者52 例，女性患者48例。将这100 例患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组患者的年龄为16 ～59 岁，平均年龄为（39.5±1.2）岁；其平均病程为（3.7±0.3）个月。观察组患者的年龄为16 ～60 岁，平均年龄为（37.8±1.3）岁；其平均病程为（2.8±0.5）个月。两组过敏性皮炎患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均使用复方甘草酸苷片（生产厂家为中国卫材制药有限公司，批准文号为国药准字J20130077，规格为25 mg×10 s×10 板）进行治疗。复方甘草酸苷片的用法是：口服，3 片/次，3 次/日，连续治疗2 周。在此基础上，对观察组患者加用皮敏消胶囊（生产厂家为四川德峰药业有限公司，批准文号为国药准字Z10950057，规格为0.4 g/粒）进行治疗。皮敏消胶囊的用法是：口服，4 粒/次，3 次/日，连续治疗2 周。

1.3 观察指标及疗效评定标准

比较两组患者治疗的总有效率、不良反应的发生率及治疗前后血清免疫球蛋白（IgE）、白细胞介素-13（IL-13）、白细胞介素-4（IL-4）、胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）的水平。在本研究中将治疗效果分为显效（治疗后，患者皮肤瘙痒消失，皮肤红肿明显消退，皮损面积缩小的幅度＞70%）、有效（治疗后，患者皮肤瘙痒基本消失，皮肤红肿有所改善，皮损面积缩小的幅度为30% ～70%）及无效（治疗后，患者的病情未得到控制）。总有效率=（显效例数+ 有效例数）/ 总例数×100%。患者发生的不良反应主要包括乏力、恶心、大便不爽及嗜睡等。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 20.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（± s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的比较

观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗总有效率的比较

2.2 接受治疗前后两组患者血清IgE、IL-13、IL-4、TSLP水平的比较

接受治疗前，两组患者血清IgE、IL-13、IL-4、TSLP的水平相比，P ＞0.05。接受治疗后，观察组患者血清IgE、IL-13、IL-4、TSLP 的水平均低于对照组患者，P ＜0.05。详见表2。

表2 接受治疗前后两组患者血清IgE、IL-13、IL-4、TSLP 水平的比较（± s ）

表2 接受治疗前后两组患者血清IgE、IL-13、IL-4、TSLP 水平的比较（± s ）

组别 例数 血清IgE 的平均水平（IU/L） 血清IL-13 的平均水平(pg/mL) 血清IL-4 的平均水平(pg/mL) 血清TSLP 的平均水平(pg/mL)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 50 830.69±150.47 416.12±65.05 6.59±1.09 2.59±0.57 60.27±6.77 38.25±4.56 216.70±28.48 107.83±23.44对照组 50 800.36±101.28 506.12±85.33 6.82±2.71 5.22±2.14 58.87±5.36 55.49±5.25 215.68±30.17 159.25±32.15 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 接受治疗后两组患者不良反应发生率的比较

接受治疗后，在观察组的50 例患者中，发生乏力、恶心及大便不爽的患者各有1 例，其不良反应的发生率为6%（3/50）。在对照组的50 例患者中，发生乏力及嗜睡的患者分别有5 例及4 例，其不良反应的发生率为18%（9/50）。接受治疗后，观察组患者不良反应的发生率低于对照组患者，P ＜0.05。

3 讨论

过敏性皮炎患者常会出现体内炎症因子及免疫球蛋白水平升高等情况。血清IgE 的水平升高常标志着过敏性疾病的发生和发展[4]。血清IgE、IL-13、IL-4 和TLSP 水平的升高表示机体的免疫系统处于活跃的状态，高度活跃的免疫系统对机体存在一定程度的损伤。目前，临床上常采用抗组胺药、免疫抑制剂、钙剂等治疗过敏性皮炎，但疗效欠佳，患者的病情易复发。复方甘草酸苷片是一种以甘草甜素为主要药理成分的复方制剂。该药具有抗炎、抗变态反应及调节免疫功能等作用，常被应用于过敏性皮炎、湿疹等皮肤病的治疗中。使用复方甘草酸苷片对过敏性皮炎患者进行治疗的效果较好，可降低其不良反应的发生率[5-6]。相关的临床研究表明，单用复方甘草酸苷片治疗过敏性皮肤病的效果并不理想，长期使用该药可导致患者出现低血钾症、血压上升、水钠潴留、体液潴留、浮肿、尿量减少、体重增加等假性醛固酮增多症的症状，部分患者可出现脱力、肌力低下、肌肉痛、四肢痉挛、麻痹等横纹肌溶解症的症状。皮敏消胶囊是一种纯中药制剂。该药的主要成分有苍术、苦参、荆芥、防风、蜈蚣、白鲜皮、牡丹皮、蒲公英、地黄、黄芩、紫草、蝉蜕、地骨皮等。皮敏消胶囊具有祛风除湿、清热解毒、凉血止痒、消肿散结、促进血液循环、调和阴阳等功效[7]。本次研究的结果证实，用皮敏消胶囊联合复方甘草酸苷片治疗过敏性皮炎的临床效果较好，可有效地减轻患者的炎症反应，且安全性较高。