老年综合评估护理干预在老年脑梗塞患者住院康复中的 应用研究

辛季麟，陈茂妹，陈若珩，周玉华

(汕头市中心医院，广东 汕头 515000)

0 引言

老年综合评估作为一种健康测评方式，在老年患者健康测评中被广泛应用，在评估时，主要是从环境因素、社会因素、认知心理功能及躯体功能等角度进行评估，以便能够充分的掌握老年患者身体的实际情况，确保治疗工作更具科学性及合理性[1]。目前，中国已经进入到老龄化社会中，我国的老年人数量呈现出不断增加发展趋势。由于老年患者的身体机能处于衰退阶段，并且还会伴有多种疾病，在疾病的影响下，老年患者会出现诸多的并发症，对老年患者的生活质量造成了诸多的负面影响[2]。为了帮助老年患者早日恢复健康，应充分了解老年患者身体的实际情况，采用老年综合评估方法，以此来了解老年患者的生存质量及对本次护理工作的满意度[3]。本文将80例在本院进行脑梗塞治疗的老年患者作为研究对象，探究在老年脑梗塞患者住院康复护理中老年综合评估护理干预方法所取得的临床护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2019年6月至2019年12月在本院进行脑梗塞治疗的80例患者，采用随机分组法，将患者分成2组，每组各40例。对照组男20例，女20例，62～70岁，平均(65.3±3.5)岁。观察组男22例，女18例，63～72岁，平均(66.2±3.8)岁。一般资料比较两组患者之间的差异不明显(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予患者常规护理方法，患者在进入到医院3个月后，护理人员应对患者的复查及随访工作做好安排，了解常规护理方法在实施后，患者的日常护理情况及对患者生命质量所造成的影响。

1.2.2 观察组

给予患者综合评估护理干预方法，护理内容包括：(1)应根据老年患者身体的实际情况，有针对性的为老年患者制定综合评估护理干预量表，量表中的内容包括老年抑郁量表、日常生活能力评估表、营养评估表及蒙特利尔认知评估量表，评估的内容包括老年患者的认知能力、情绪、日常生活能力及营养等内容，并将相关的评估内容整理成综合评估手册，为老年患者后续参与治疗提供依据。老年患者在进入到医院2d以内，要求责任护士应严格按照评估量表中的评价标准，对老年患者的病情进行有针对性的评估，并建立评估护理档案，评估结果的评定由护理组长来完成，对评估结果中一些不当的内容及时进行修正和审查处理。(2)制定护理计划：在进行评估护理计划制定前，应根据评估护理目标、护理结果及老年患者相关教育等内容，根据老年患者自身的实际情况，为老年患者制定出合理、可行及科学的护理方案，并将护理要点内容记录在老年患者评估手册中。在进行护理方案的制定时，要求一些经验丰富及资深的护理人员应共同的参与到护理方案中来，并根据老年患者的社会、身心因素及家庭等内容来进行制定，有助于确保护理方案制定的可行性及合理性。同时，为了确保护理方案更具可持续性，要求患者家属也应参与到护理方案的制定中来，并对护理方案的执行情况进行严密的监督，以延缓患者疾病的进展，降低并发症发生概率，提升疾病临床护理效果。(3)患者在住院期间，护理及相关的治疗资料由责任护士负责整理，并将其归纳到综合评估手册中来，为了能够全面及有效的获取到患者经护理后所取得的护理效果，需要对护理后续的相关随访事项及复查做好安排，在综合评估护理方法实施3个月以后，对老年患者进行随访，随访调查的内容包括老年患者的生活质量、日常护理情况等，由医护人员联合营养师及护理人员共同来完成生活质量的评估工作。

1.3 观察指标

对两组患者治疗后的IND(独立性领域)、PHYS(生理领域)、ENVIR(环境领域)、SOCIL(社会关系)、PSYCH(心理领域)、DOM6(精神支柱)评分进行对比；对两组患者的护理满意度进行对比。护理满意度评分标准：使用医院自制的满意度调查问卷，总分100分，满意为85～100分；一般满意为60～84分，不满意为60分以下。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 治疗后生存质量评分比较

治疗后，生存质量评分比较观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 治疗后生存质量评分比较(±s)

表1 治疗后生存质量评分比较(±s)

注：相比于对照组，*P<0.05。

组别(n=40) IND PHYS ENVIR SOCIL PSYCH DOM6观察组 14.65±1.57* 15.32±2.32* 14.16±3.35* 13.82±2.65* 15.53±2.65* 11.75±3.95*对照组 12.06±1.75 12.05±2.14 11.56±2.85 12.65±2.53 12.63±2.03 10.53±2.13

2.2 护理满意度对比

护理满意度比较观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表2 护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

从2000年以后我国进入到老龄化社会中，老年群体在我国的占比越来越高，拉低了社会的健康水平。是因为老年人的年龄较大，身体中的各项机能均处于衰退阶段，内环境维稳机制不断的衰退[4]，并且脏器的代偿能力及储备功能均出现明显的不足，机体适应能力差，抵抗力低等情况，加之在长期的病痛下，对老年患者的心理健康造成了一定的影响。大多数老年人员均伴有慢性疾病，由于慢性疾病的治疗周期较长，为了能够稳定病情，需要进行长期的治疗[5]，导致老年患者出现诸多的不良心理状态，增加了各种复杂并发症及慢性疾病的产生，为了提升老年住院患者疾病临床治疗效果及质量，需要对老年住院患者病情进行有效的评估，以便能够制定出完整的护理方案[6]。

老年综合评估护理方法实现了对多学科量表的有效整合，完成了对老年患者认知、心理、躯体及生活状态的有效评估，实现了对老年患者身心健康状况的充分了解，为疾病治疗提供了依据[6]，根据评估结果为老年患者制定出了可行性及合理性的护理计划。由于老年人疾病本身具有多病共存、病情进展速度快及变化快等特点，为了能够控制住患者的病情，需要长期服药[7]。因此，为了提升疾病临床治疗效果及质量，需要对老年患者疾病进行整体的评估，以便能够为后续制定出完善及科学的护理方案提供指导[8]。因此，为了能够减轻老年脑梗塞患者在疾病治疗期间的痛苦，提升患者的生活质量，需要将老年综合评估护理方法应用到老年脑梗塞疾病护理中，以评估患者的一般生活、体力、社会心理等内容[9]，减少老年脑梗塞患者给家庭及社会带来的沉重负担，延缓患者的疾病治疗进程，确保患者在疾病治疗期间能够保持积极的心理状态，降低并发症发生概率，提升患者的会满意度[10]。

本文研究结果显示，观察组患者的生存质量评分均高于对照组，观察组患者的护理满意度为95.00%，高于对照组的75.00%，可见综合评估护理方法在老年脑梗塞患者住院康复护理中应用具有可行性，有助于提升老年患者预后，改善患者的一般生活、体力及社会心理，减轻了老年患者的自身及家庭的负担。护理人员对本次护理工作有着较高的满意度，有利于和谐护患关系的构建，降低了护患纠纷发生概率，确保医院护理工作的有序进行。

综上所述，在老年脑梗塞患者住院康复护理中应用综合评估护理方法，老年患者的生活质量显著提高，对本次护理工作有着较高的满意度，有助于提升老年患者住院康复效果。