小柴胡颗粒联合艾灸疗法在上呼吸道感染患儿中的应用观察

陈俊龙，王荣

(1.福永人民医院福海社康，广东 深圳 518000；2. 福永人民医院和塘社康，广东 深圳 518000)

0 引言

上呼吸道感染是临床儿科常见的疾病，临床主要采用药物进行治疗，以往主要采用常规西药治疗，可起到一定效果，但总体并不理想，笔者认为可应用中医治疗，即小柴胡颗粒加味联合艾灸疗法，内外兼治，能够使患儿的临床症状显著缓解[1]。为分析应用小柴胡颗粒联合艾灸疗法的具体效果，笔者选取了2019年1月到2020年4月在本社康中心接受治疗的66例上呼吸道感染患儿为观察对象，开展对比研究，现总结研究详情并报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2019年1月至2020年4月展开研究，将该阶段在本社康中心接受治疗的上呼吸道感染患儿纳入到研究中，共计66例，结合掷骰子结果将所有患儿平均分成实验组和对照组。研究得到医院伦理委员会许可。将研究详情告知于患儿与其家长，均签字同意。表1中内容为两组患儿一般资料的详细数据，互相比照结果表示没有很大差异(P>0.05)。

表1 两组患儿一般资料的详细数据及对比结果

1.2 入组标准

1.2.1 纳入标准

所有患儿均与以下标准相符：(1)血常规检查及鼻咽部体征观察的结果均符合上呼吸道感染的临床标准[2]；(2)年龄范围是0～12岁；(3)意识清晰；(4)临床资料完整；(5)入组前三个月内没有使用过抑制剂或免疫增强等治疗。

1.2.2 排除标准

将下述患儿排除：(1)存在先天纤毛不动综合征、先天性心脏病、先天性呼吸道畸形等先天性疾病；(2)存在贫血、肾病、结核病、佝偻病、营养不良等慢性疾病；(3)存在胃食管反流疾病；(4)存在严重器官疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤疾病、精神障碍疾病等。

1.3 方法

对照组应用小柴胡颗粒进行治疗。实验组则在对照组基础上联合艾灸治疗，具体方法是：(1)给予患儿小柴胡颗粒加味，于小柴胡汤基础上增加苦地丁、黄芩、蒲公英和板蓝根。每天给药三次。(2)选取肺俞、四缝、身柱与足三里穴位，点燃艾条熏烤，每次选取两个穴位，每个穴位炙4min左右，每天一次。

两组患儿均治疗一周。

1.4 评价标准

(1)治疗效果。疗程结束后对两组患儿的治疗效果进行评价，其标准是：患儿的相关临床表现均消失，判定为治愈；患儿的相关临床表现显著缓解或基本消失，判定为显效；患儿的相关临床表现有所改善，判定为好转；患儿的相关临床表现没有变化或加重，判定为无效。统计两组患儿的治疗总有效率并互相对比。(2)临床症状缓解时间。记录从治疗开始到两组患儿临床症状缓解所用时间，包括：咳嗽缓解时间、流涕缓解时间与发热缓解时间。计算平均值并互相对比。

1.5 统计学方法

数据对比均通过统计学软件SPSS完成，版本为26.0。计数资料采取的检验方法是检验，描述形式是。定量资料采取的检验方法是t检验，描述形式是(±s)。统计学意义存在的判断标准是P<0.05。

2 结果

2.1 治疗效果

表2中内容为两组患儿治疗效果的评价结果，互相比照，结果表示实验组患儿更高，存在很大差异(P<0.05)。

表2 两组患儿治疗效果的评价结果及差异

2.2 临床症状缓解时间

两组患儿的临床症状缓解时间记录详情见表3中内容，两组患儿的各项临床症状缓解时间进行对比，提示实验组患儿均更低，均存在很大差异(P<0.05)。

表3 两组患儿的临床症状缓解时间记录详情及差异(±s，天)

表3 两组患儿的临床症状缓解时间记录详情及差异(±s，天)

组别 例数 咳嗽缓解时间 流涕缓解时间 发热缓解时间对照组 33 4.21±0.64 3.41±0.29 2.41±0.16实验组 33 3.65±0.47 2.09±0.12 2.07±0.11 t值 -- 4.0514 24.1609 10.0592 P值 -- <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

上呼吸道感染多发于儿童群体，患儿会出现咳嗽、鼻塞、发热、咳痰等多种临床表现，同时还可能引发中耳炎、支气管炎、急性鼻窦炎等并发症，对其身体健康有着很大不良影响，给其造成极大痛苦。近些年，受到抗生素滥用、二胎政策开放及生活方式变化等诸多因素影响，上呼吸道感染患儿的发病率逐渐增加，受到临床广泛关注[1]。

药物治疗是临床对上呼吸道感染患儿进行治疗的主要方式，以往临床主要使用常规西药治疗，如盐酸左旋咪唑片、复方氨酚烷胺胶囊、左氧氟沙星片等，均具有一定效果，但由于患儿处于发育阶段，西药的副作用及不良反应会使患儿的身体发育受到一定影响[4-5]。基于上述情况，笔者认为可采用中医治疗，本次研究中采取的中医治疗方法是小柴胡颗粒加味联合艾灸疗法，前者的基础药方中：柴胡具有退热疏散、解郁疏肝的作用，人参具有大补元气的作用，黄芩具有解毒泻火、燥湿清热的作用，大枣具有安神养血、补中益气的作用，苦地丁具有解毒清热、止痛消肿的作用，半夏具有散结消痞、化痰燥湿的作用，甘草具有调和诸药、益气补脾、祛痰镇咳、解毒清热的作用，生姜具有解毒、解表发汗、止咳温肺的作用[6]，蒲公英具有散结消肿、解毒清热的作用，板蓝根具有利咽凉血、清热解毒的作用，诸药合用能够有效灭杀各种细菌，抗炎效果理想，同时能够使患儿的免疫能力提高[7-8]；后者通过肺俞、四缝、身柱与足三里等穴位进行艾灸能够起到促进血液循环的效果，同时可使患儿的机体抗病能力增强，能够增加其调理素，进而强化其免疫能力；两种方法联合使用能够进一步提高治疗效果[9-10]。为分析在上呼吸道感染患儿中应用小柴胡颗粒加味联合艾灸疗法的效果而开展对比研究，其结果显示：两组患儿的治疗总有效率进行对比，提示实验组患儿更高；两组患儿的各项临床症状缓解时间进行比照，提示实验组患儿均更低；均存在很大差异(P<0.05)。

综上所述，在上呼吸道感染患儿中应用小柴胡颗粒加味联合艾灸疗法可起到积极作用，能够使患儿的临床症状显著缓解，同时可缩短症状缓解时间，值得广泛应用。