炎炎夏日谨防结石

文/省二院

夏天气候炎热，人们出汗较多，如果不及时补充水分就很容易造成泌尿系结石。

福建省第二人民医院泌尿外二科主任张伟平提醒：夏天是泌尿系结石的高发季节，近期结石患者比平时超出三成，这其中又以20-30岁左右的年轻患者较为多见。这些年轻人刚走上社会，为工作四处奔波，出汗量大，忙起来常忘记饮水，或者喜欢喝碳酸饮料，是导致病发的主要因素。

结石症状多种多样

结石症状各种各样，有些结石症状不典型，容易被忽视。

结石给患者带来很多痛苦，常表现为腰、腹部钝痛或绞痛，还常伴恶心、呕吐等症状，严重时还会引起休克。此外，结石还会导致尿频、尿急、尿痛、血尿、无尿等。结石还容易并发感染、梗阻等情况，这些又会加重结石对肾脏的损伤，可致肾功能不全、肾盂肾炎等，所以要特别注意预防。

结石患者疼痛反应差异大

对于泌尿系结石，很多人心存困惑，有人得了结石，风平浪静，谈笑风生；而有人却哭天喊地，痛不欲生。同样病症，为何表现却有天壤之别？

要想搞清楚原因，我们得先了解一下泌尿系统的解剖结构。简单说来，泌尿系统包括双肾，双侧输尿管，膀胱及尿道。它主要功能就是排尿。尿液从双肾产生，沿双侧输尿管顺流而下，在膀胱汇合，达到尿意后，从尿道倾泻而出。

这是一套精密的管道系统，双肾是24小时日夜不休，不断产尿的源泉，而尿道口则是尿液的唯一出口，任何部位出现堵塞，肾脏不断产生的尿液都会在堵塞的上方聚集，导致管道内压力增加，胀痛随之而来。俗语说得好，“通则不痛，痛则不通”，就是这个道理。

那为什么有人痛得厉害，而有人却只是略感胀痛呢?这就跟管道内压力增加的速度有关。当活动的结石引起管道急性、完全性梗阻时，输尿管、肾盂内平滑肌将剧烈收缩，管道内压力骤然升高时，痛感剧烈，阵发性发作，间歇性缓解，我们称之为“肾绞痛”。这种痛可以说撕心裂肺，往往伴随大汗淋漓、恶心、呕吐，更有甚者痛得满地打滚。

而当结石未造成完全堵塞或未能刺激肾盂输尿管平滑肌剧烈收缩，管道内压力上升缓慢，如温水煮青蛙，机体则感受不到疼痛，或只感受到轻微隐痛。

当然，当梗阻时间过长，导致管道内积液感染时，也会导致剧烈疼痛。这种疼痛一般是持续性的，很多人伴随畏寒、发热，肾区叩痛明显。

无症状结石更具危害

临床上还有一个现象，就是那些会引起剧烈疼痛的结石，往往体积较小，更容易通过大量饮水，积极运动，或借助药物帮助自行排出体外，这算是为身体忍受剧痛做了点补偿。反而那些不痛的结石，因为没有症状，容易被机体忽视，时间久了，导致积水加重，损害肾功能，或者进一步引起全身感染，重者将危及生命。

所以，我们不能单凭疼痛来决定是否患有泌尿系结石，会痛的结石，容易引起重视，及早得到治疗，一般不会导致严重后果。我们应当警惕的是那些没有症状的结石，它们悄然无息，却又不断影响我们的肾功能，对身体健康危害更大。

这些没有症状的结石我们要如何才能发现呢?非常简单，去医院做一个简单的泌尿系B超，就可以从肾脏源头开始，一路检查到膀胱，让结石无处遁形，暴露无遗。

尿石症对健康损害可大可小。想要结石危害小，必须早发现，早治疗。