中医护理技术对消化道肿瘤术后恢复期胃肠功能恢复情况的影响

王秀丽

摘  要：目的  探讨中医护理技术综合用于消化道肿瘤术后恢复期胃肠功能恢复的作用。方法  选取2019年1月～2020年1月济宁市中医院收治的60例消化道肿瘤术后恢复患者，将其按照随机数表法分为参照组（采用常规护理）与研究组（采用常规护理+中医护理技术），每组30例。对比两组患者胃肠部并发症发生情况与生活质量。结果  经中医护理技术干预后，研究组患者发生包含恶心呕吐、腹胀腹泻和肠粘连在内的并发症情况低于参照组患者，研究组患者生活质量各项评分相较于参照组均更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  中医护理技术综合用于消化道肿瘤术后恢复期能有效改善患者肠功能恢复，减少胃肠道并发症，改善患者的生活质量。

关键词：消化道肿瘤术后恢复期;中医护理技术;肠功能恢复

中图分类号：R735.0    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-9-0128-02

消化道肿瘤的临床发病率较高，其中最常见的为胃癌，其余还包括食管癌、大肠癌等，对患者健康的影响较重[1]。消化道肿瘤患者在早期并无较为显著的症状，发现时大部分已经发展为晚期。通常需要通过手术治疗，患者术后往往会产生一定的胃肠功能问题或代谢功能紊乱问题。对消化道肿瘤的治疗往往会导致患者胃肠道交感神经系统异常，引发肠道功能障碍，影响患者术后恢复进程。该情况的发生会使得患者营养情况发生改变，肠道屏障水平降低，出现多种并发症。本次研究中主要探究医护理技术综合用于消化道肿瘤术后恢复期促进肠功能恢复的作用，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年1月～2020年1月济宁市中医院收治的60例消化道肿瘤术后恢复患者，将其按照随机数表法均分为参照组（采用常规护理）与研究组（采用常规护理+中医护理技术），每组30例。研究组中，男17例，女13例;年龄20～65歲，平均年龄（42.16±3.22）岁;食管癌14例，胃癌16例。参照组中，男16例，女14例;年龄22～64岁，平均年龄（42.45±3.18）岁;食管癌13例，胃癌17例。本次研究经伦理委员会核批，所有患者均对本次研究知情并签署知情同意书。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳排标准

纳入标准：①均符合手术指征;②患者临床资料完整;③患者精神状态良好，能够配合手术及护理工作。

排除标准：①合并其他慢性或急性疾病;②合并语言障碍、精神异常等疾病。

1.3  方法

参照组接受常规护理，主要包括生命体征监测、营养支持等，在患者情况允许的情况下鼓励患者下床进行适当活动。

研究组则在此基础上应用中医护理技术，主要包括：①饮食护理。护理人员通过对患者消化道不良反应的严重程度对患者进行饮食指导。患者术后保持清淡饮食，尽量避免食用生冷、辛辣等具有刺激性的食物，同时选择较为容易消化的食物，若患者胃肠道反应较为严重，除常规饮食护理外，还可以为患者提供健脾开胃的药膳进行护理。②艾灸或是脐疗。艾灸主要选择足三里、神阙穴和百会穴等，充分起到调畅气机、促进大肠蠕动的作用。艾灸过程中应注意火候与时间。脐疗药物主要选择厚朴、苍术、枳实等，将所有药物磨粉后以姜汁调和为糊状，做成药贴后贴敷于神阙穴。③耳穴按摩。为患者耳廓周围进行消毒处理，选择胃肠相关穴位进行按压，充分利用拇指与食指指腹压贴穴位，力度由轻至重，每个穴位按压2～3 min。除此之外，还可以使用采耳棒于耳内寻找压痛点，并对压痛点进行标记，将适当大小的王不留行籽贴于压痛点，并轻轻按揉1～2 min，主要起到活血通经、消肿止痛的作用。护理人员应注意对王不留行籽进行定期更换。④情志护理。胃肠道手术作为一种有创手术，术后由于创口疼痛以及各种不良反应等，患者的心理也产生较为明显的抑郁、焦虑情绪。该情况在中医理论中称之为情志不遂，情志不遂可能导致患者出现气滞血瘀症状，不利于体内秽物排出，对患者的健康影响较为严重。护理人员需要为患者进行适当的情志护理，主要通过转移其注意力等方式，改善患者负面情绪，更好地增加术后康复信心。同时帮助患者进行适当的锻炼，有效促进胃肠道功能恢复，积极为患者补充营养，确保体力恢复。对两组的患者均进行为期3个月护理，并对胃肠部并发症情况进行观察记录。

1.4  观察指标

对比两组患者术后胃肠部并发症发生情况（恶心呕吐、腹胀腹泻和肠粘连）与生活质量（SF-36量表，本次研究中主要从原有的6个维度中选择4项进行探究，分数与生活质量成正比，满分100分，分数越高则生活质量越好）。

1.5  统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组并发症发生情况比较

经中医护理技术干预后，研究组患者发生并发症的情况低于参照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组生活质量比较

经护理干预后，研究组患者生活质量各项评分相较于参照组均有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

消化道肿瘤指的是发生于消化道之中的良性和恶性肿瘤，主要发病原因与患者的饮食习惯、生活习惯息息相关[2]。中医认为，术后胃肠功能障碍属“气滞”范畴，大部分患者术后行动能力下降，疼痛、情志失常，导致气机升降失调。因而患者往往在恢复阶段出现恶心、呕吐、腹痛腹胀等情况，肠粘连和肠梗阻的发生率进一步提升[3-4]。患者恢复期早期肠动力较低，肠功能恢复效果并不十分良好。因而在患者术后为患者开展适当的护理干预措施十分必要，临床护理中应以理气为主，艾灸、脐疗、耳穴按摩与压豆能够更好地调畅气机，保障脏腑功能，刺激肠胃蠕动。情志护理更有利于患者的负面情绪得到缓解，避免情绪因素影响到胃肠功能的恢复。对患者进行饮食护理也能够更好地保障患者的胃肠道功能，避免患者出现胃肠道不良反应等。

本次研究中主要为患者在常规护理基础上结合中医护理技术，常规护理能够对患者生命体征进行检测，确保患者安全。中医护理技术主要针对患者的恢复情况，给予患者饮食、艾灸、脐疗或是耳穴护理等，充分促进患者肠道蠕动，尽快恢复肠功能[5]。本次研究结果显示，经中医护理技术干预后，研究组患者发生并发症的情况为6.66%，低于参照组患者26.66%，同时研究组患者各项生活质量指标相较于参照组而言，恢复效果也更好，差异有统计学意义（P<0.05）。该结果说明，运用中医护理技术，能够有效提升护理效果，使得患者腹胀、疼痛等情况得以缓解。情志护理能够充分保障患者治疗信心，提升患者治疗和护理的依从度，减轻患者负性情绪，从而降低负性情绪对疾病造成的影响[6]。

综上所述，中医护理技术综合用于消化道肿瘤术后恢复期，能够有效改善患者的肠功能，改善患者恶心、呕吐、腹胀、腹泻，提高患者食欲，应用效果良好。患者生活质量也能够得到充分改善，患者住院时将能够大大缩短，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]徐国丽，路夷平，刘琳，等.芒硝腹带脐敷促进结肠癌术后胃肠功能恢复效果观察[J].中国实用护理杂志，2018，34（31）：2422.

[2]刘佳骅，陈奕宽，陈锦先.老年胃肠道肿瘤患者术后胃肠道功能恢复的影响因素[J].医学临床研究，2018，35（5）：981-982.

[3]姜丽丽，徐飞，张来香.中医护理适宜技术对肛肠手术患者术后尿潴留的护理效果分析[J].结直肠肛门外科，2018，24（S1）：115-117.

[4]赵菡洁，张丽娟，杨琳.中医护理干预对胃肠道手术患者术后胃肠道功能恢复的影响[J].实用临床医药杂志，2019，23（2）：122-123，127.

[5]王雪萍，刘一品.快速康复护理在大肠侧向发育型肿瘤切除术后肠功能恢复中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2018，24（14）：1681-1684.

[6]刘恩巧.中医护理在预防恶性肿瘤化疗患者消化道不良反应中的应用效果[J].当代医药论丛，2020，18（18）：194-196.