碳14呼气试验及幽门螺杆菌抗体双重检测在临床中的应用效果分析

李毓斌，张奇洲

（新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

常见的消化道疾病的病因一般是由于患者的消化道被幽门螺杆菌感染，而幽门螺杆菌的产生条件十分丰富。和公共水源条件、卫生条件、人口密度、社会经济水平都有关系[1]。由于消化道疾病是常见疾病，患者基数大。因此，对于消化道患者的幽门螺杆菌感染的检测就需要做到格外准确。现阶段的检测方案一般是采用碳14呼气试验或者幽门螺杆菌抗体进行检测[2]。本院在幽门螺杆菌的检测方法上进行了研究，探讨了碳14呼气试验和幽门螺杆菌抗体的检测准确性，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择在我院2019年1月至2020年1月进行治疗的消化道患者共384名，对患者进行随机分组，分为两组，对照组192例，其中男性108例，女性84例。年龄16.25~77.64岁，平均（44.36±3.41）岁。观察组192例，其中男性103例，女性89例，年龄16.74~76.34岁，平均（43.84±2.94）岁。一般资料对比无统计学意义，P>0.05。所有患者均符合中国科学技术出版社出版的《幽门螺杆菌感染的基础与临床》[3]中关于幽门螺杆菌感染的描述，所有患者均已确诊为幽门螺杆菌感染，均存在腹部胀痛、上腹不适、反酸和烧灼感等症状，且所有患者均未在1个月内进行过抗生素、制酸剂等治疗。所有患者均对本次研究知情，且签署了知情书。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者检测方案

对照组患者采用单一的检测方案，即采用幽门螺杆菌抗体检测方案进行检测。需要要求患者在清晨空腹的情况下进行2 mL的全血抽取，检测患者的抗体分型。通过对患者的幽门螺杆菌抗体以免疫印迹法进行检测。阴性指标：患者的尿素酶、VacA、CagA抗体均呈现阴性。Ⅰ型患者指标：需要患者的VacA、CagA抗体呈现阴性，而患者的尿素酶呈现阳性。Ⅱ型患者指标：需要患者的VacA或者CagA抗体呈阳性即可判断。

1.2.2 观察组患者检测方案

观察组除了采用幽门螺杆菌抗体检测方案进行检测之外，还需要对患者进行碳14呼气试验进行检测，在患者幽门螺杆菌抗体检测方案完成后，患者保持空腹状态，对患者的口腔进行水冲的方式清洁，而后患者温水送服1粒尿素14C胶囊。患者需要保持25 min的静坐，然后用导气管向集气瓶进行吹气，确保患者的呼气时间约3 min。同时呼气期间允许患者换气，但是不能吸气。加入闪烁液4.5 mL，将集气瓶放入HUBT-01P型幽门螺杆菌测试仪上进行检测，仪器会自动对标本的情况进行检测，通过对每分钟衰变数的计算来判定患者是否阴性。每分钟衰败数在100以下即为阴性，100以上为阳性。

1.3 观察指标

对384名患者的检测结果进行评价和对比，分析两组患者采用的检测方式准确率。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件实施统计学分析，以率表示计数资料，以χ2实施检验，以均数±标准差表示计量资料，以t实施检验，若P<0.05，则存在统计学差异。

2 结果

通过对两组患者的检测准确率进行对比，可以明显看出采用了双重检测方案的观察组患者的检测准确率更高，达到了95.31%，远远高于采用单一检测方案的对照组患者的准确率69.79%，以上数据对比均有统计学意义，P<0.05，见表1。

表1 两组检测方式准确率对比（n, %）

3 讨论

幽门螺杆菌感染可以导致各种消化道疾病甚至严重情况可以对患者造成癌症病变。常见的幽门螺杆菌感染一般发生在经济欠发达地区，这是由于幽门螺杆菌感染一般和当地的卫生条件、医疗条件和饮用水条件有关。由于幽门螺杆菌的感染方式多样，表现形式也不尽相同，因此对于检测手段的要求就极高，我院采用了碳14呼气试验联合幽门螺杆菌抗体检测进行双重检测，取得了十分不错的检测效果。

在传统的幽门螺旋杆菌感染的检测和诊断过程中，一般采用碳14呼气试验或者幽门螺杆菌抗体进行检测，一般都采用单一的检测方式进行检测。但是在长久的研究中发现，碳14呼气检测虽然在检测过程中具有十分高的安全性和敏感性。但是不能对幽门螺杆菌感染进行分型，不能进行针对性的治疗方案制定，如果全部采用抗生素治疗，会导致患者出现用药过度或出现耐药菌的问题[4]。在现代医学上，对于幽门螺杆菌的感染也进行了分类。一般按照毒力因子的不同分为有毒株感染和无毒株感染，常规的无毒株感染患者症状并不会很严重，只有轻微的肠胃不适情况出现。而有毒株感染患者则要严重很多，不仅会造成患者产生消化性溃疡，甚至严重情况下会导致患者出现胃癌的情况。采用分型治疗可以针对患者的实际情况进行针对性的治疗方案制定，避免过度用药或用药不足的情况出现[5]。而传统的幽门螺杆菌抗体检测需要检测的时间较长，同时由于患者身体内自发产生抗体，会对检测结果的准确性造成影响。在本次试验中，相对于采用单一检测方案的对照组检测准确率（69.79%），采用碳14呼气试验联合幽门螺杆菌抗体检测的观察组患者检测准确率更高，达到了95.31%。这表明采用双重检测法可以有效提升患者检测的准确性，降低误诊率，提升患者的医疗效果，这在何静云[6]的研究中也有类似观点。

综上所述，针对幽门螺杆菌感染的患者，采用碳14呼气试验联合幽门螺杆菌抗体检测进行双重检测，相对于单一检测方案，可以有效提升检测准确率，降低误诊率，提升患者的治疗效果，值得在临床上进行推广。