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人过五十有些疾病容易不请自来

2021-08-17策划执行本刊编辑部

人人健康 2021年15期
关键词:心脑血管血管疾病

策划/执行 本刊编辑部

进入50 岁以后,人生到了“知天命”的阶段,身体开始走下坡路,生活也开始面临上有老、下有小的尴尬境地,各种压力落在肩头。很多人在这个阶段,事业上要么到了一个跨越期,要么停留在平台期,要么越来越忙,要么徘徊惆怅,都不利于身心健康。进入50 岁以后,身体的各种脏器功能也开始衰退,抵抗力也会相应下降,疾病非常容易找上我们。

人过50 第一高危疾病:心脑血管疾病

相信大家对“三高”(高血压、高血糖、高血脂)已有了较多的了解,50 岁以上正是“三高”疾病的高发人群,“三高”会带来血管老化,失去弹性,血管壁增厚,进而形成血栓,同时血管脆性增加,容易破裂出血。血管内膜损伤,还可引发动脉硬化,形成斑块,影响各个器官的供血。斑块一旦破裂,会造成栓子梗塞到远端形成脑梗死、心肌梗死。

尤其平时吸烟、肥胖、血脂高、有心脏病家族史的,更属于心脑血管疾病高发人群。目前,不少医院和体检机构针对50 岁以上人群开设了“心脑血管体检”。

心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、动脉粥样硬化、高血压等导致的血管、心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。通过体检可以发现上述疾病的早期改变,如血管粥样硬化、小面积脑血栓病灶、在临界值波动变化的血压等,以提醒患者及早做好疾病的一二级预防,更好地减轻和避免疾病加重和并发症的发生。

心脑血管体检套餐,大体分为血液检查、病灶寻找、重点排查三部分。血液检查包括血常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能、凝血象、肿瘤标志物等,通过化验,基本能排查出贫血、出血性疾病、糖尿病、甲亢或甲减、肝病、肾病及恶性肿瘤。通过心脏彩超、心电图、颅脑CT 或核磁共振、颈部及椎动脉血管彩超等,则可以发现梗塞灶及外周血管粥样硬化及斑块情况等。

心梗和脑梗都是非常严重的疾病,心梗的死亡率还要高于脑梗。需要提醒读者朋友的是急性心肌梗死的黄金抢救时间只有4 至6 分钟,如果出现持续胸痛、大汗淋漓、胸骨后压榨感,甚至濒死感,马上要考虑心梗发作,这时候一定要自我急救(含服硝酸甘油片或救心丹,及嚼服3 片阿司匹林)、他救(接受心肺按压复苏),并尽快呼叫120。

脑梗死和脑出血也是一样的高危,具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率和高治疗费用的特点,患病之后会留下不同程度的残疾,所以需要引起我们的高度重视。

50 岁后第二高危疾病:肿瘤

和心脑血管疾病相比,癌症就是慢性杀手,更是不得不防。50 岁后也是癌症高发期,更要小心提防。

先说说肠癌和胃癌,相对于其他癌症来说,肠胃上的癌症是能够及时发现并预防的。饮食不规律,或者有慢性肠胃病的人,应该定期做肠镜胃镜检查。无痛胃肠镜的开展让这项检查完全告别了痛苦,有条件的、或者有家族遗传史的,都应该每年检查一次。

再就是肝癌,肝癌发生率也是非常高的,尤其在50 岁左右的男性中,由于各种原因导致的肝脏损伤都会成为肝癌发生的主要原因。肝病迹象包括消化道上的恶心、呕吐、嗳气等,也包括尿液变化,如尿液减少、排便次数减少等。肝功能筛查是发现肝癌的有效手段。

肺癌的发生率是最高的,对于肺也要做相应的检查工作。比如说经常做肺功能检查、肺癌筛查以及肿瘤标志物筛查等。

此外还有食管癌和前列腺癌这两种癌症的筛查,也应列入50 岁以上相关人群的针对性体检项目。如吸烟群体、酗酒群体、家族遗传群体、乙肝病毒、幽门螺杆菌、人乳头瘤病毒、EB 病毒等感染群体,还有长期接触致癌物质,如石棉、化工制品、辐射、油漆等工作的高危职业群体,都需要建立防癌筛查意识。

一部分慢性疾病群体,如肝脏、胃、结直肠等器官的慢性炎症病变,也都有很高的癌变风险,应该尽早做好肿瘤的预防和筛查。

对50 岁以上女性而言,肿瘤关注重点则要放在乳腺和子宫、卵巢上。50 岁以上女性如出现不明原因的下体出血,要警惕妇科疾病,如卵巢良性肿瘤和卵巢癌等。

据国家癌症中心2019 年最新癌症报告显示,乳腺癌每年发病约为30.4 万例,其治疗效果与发现时的病期早晚密切相关。如能够实现早诊早治,五年生存率可达90%以上。目前临床常用的乳腺癌早期诊断方法包括超声检查、乳腺X 线检查以及磁共振检查(MRI)等。

50 岁后其他较容易患上的疾病

对男性朋友而言,前列腺疾病是50 岁以后较容易出现的健康问题。据报道,前列腺增生的发病率可达50%,70 岁患上前列腺增生的比例达到73%。

其次就是肺部疾病,男性患肺部疾病的概率要高于女性,这跟抽烟有极大关系。抽烟年龄越早,烟龄越长,对身体的伤害也就越大。慢性支气管炎、肺大泡、气胸、肺气肿,都是常见的肺病。

再有脂肪肝,最为常见的是酒精性脂肪肝和药源性脂肪肝。中年男士应酬比较多,酒桌上少不了喝酒,长时间酗酒会加重肝脏的工作负担造成伤害。

50 岁后的女性身体,也会进入一个分水岭,绝经期的到来意味着雌激素水平下降,身体容易有老化情况出现,与之相伴的就是患病概率加大。

于女性而言,这个年龄容易不请自到的疾病首先是内分泌紊乱,乳腺增生胀痛、脱发、皮肤突然长出黄褐斑、感觉喝口水都会长肉、莫名其妙想发脾气、常常感觉疲劳、夜间盗汗等等,都可能是内分泌紊乱的表现。

内分泌系统是个大家族,既有我们熟知的甲状腺、胰腺、性腺,也有“名气稍小”的甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体等。不良生活和饮食习惯,一些疾病,包括肿瘤,都可能打乱内分泌系统的工作。比如熬夜会抑制褪黑素分泌;过于紧张、劳累,长期得不到缓解,就会影响神经内分泌系统。卵巢早衰、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病也会导致内分泌紊乱。

50 岁以上女性机体免疫力开始下降,加之熬夜、饮酒、劳累等诱因,还容易出现反复的尿道炎症。

其次就是骨质疏松,50 岁以后的患病概率也很大。这是由于雌激素水平下降,女性的骨吸收大大增加,使得骨量逐渐减少,从而易发骨质疏松。女性经常感到腰酸背痛就是骨质疏松的表现。

胆结石也多发生于50 岁以上的体重超标女性,不吃早餐,不爱运动,餐后喜欢吃零食,喜食夜宵和油炸食物等都是其诱因。

起病隐匿,病程慢长,临床症状少的隐性肾炎也是这个时期男性和女性都比较常见的疾病。其主要表现开始时只有尿的异常,多数是在诊断其他疾病或体格检查时,偶然发现后确诊的。这种肾炎可能在20~30 年内处于稳定状态,但在感染、过劳或药物损伤后可突然加重。

其他疾病还有牙龈出血、牙松动和脱落,缺血性眼病、飞蚊症和突发性耳聋等。这些也都是随着年龄增长和生活方式改变带来的易发疾病。

人过50,这份健康指南请收好

世界卫生组织早就指出:“许多人不是死于疾病,而是死于自己不健康的生活方式。”

健康等于什么?世卫组织给出答案——

健康= 60%生活方式+ 15%遗传因素+ 10%社会因素+ 8%医疗因素+7%气候因素。

从这个公式可以明确看出,生活方式对健康的影响是巨大的。下面这份50 岁以上人群的健康指南由本刊编辑部为您精心选编,希望能帮助您开启人生健康精彩的下半场。

1.管理好基础疾病,定期体检

包括高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等,每一种基础疾病都会导致血管内膜损伤,造成动脉硬化,形成血管斑块。斑块一旦破裂,容易引发中风。

人过50,每年一次的体检非常必要。多种基础疾病都可以通过体检筛查出来。胸部和脑部CT、胃肠镜等也需要列入常规体检项目。

2.控制体重,避免肥胖

肥胖是高血压、糖尿病、高脂血症、痛风,包括肿瘤等疾病的温床。

3.加强运动,避免久坐

运动减少和久坐都会导致身体的血流减缓,心肺功能降低,血管中的凝血物质更容易沉积在血管壁上,形成动脉硬化斑块。最好的办法是勤劳动,早睡早起,坚持锻炼。每周至少运动5 次,每次不少于30 分钟。不管是针对性锻炼还是做做家务等,都可以改善身体免疫力,在疾病预防上有很好的效果。

4.低盐低脂低糖,清淡饮食

人过50 岁,在饮食上要清淡一点,简单一点。粗茶淡饭反而养人,锦衣玉食最是催人的“毒药”。

每日盐的摄入量要降到6 克以下,心脑血管疾病患者每日盐摄入量要控制在3 克左右。

多吃蔬菜、水果,减少富含糖分和脂肪的摄入,补充膳食纤维,防止便秘的产生。建议每天多吃些新鲜蔬菜、水果等,比如芹菜、西兰花、木耳、金针菇等。烹调方法选择清蒸、水煮、白灼等方式。

不喝甜饮料,包括鲜榨果汁中游离糖的含量都不少,能量也不低,减少甜饮料摄入是很有必要的。饮料最好选择白开水,不加糖的牛奶、豆浆也是不错的选择。

5.戒烟戒酒

吸烟产生的烟雾中含大量有毒物质,进入血液之后会对血管内膜造成直接的损伤,是引发中风的独立危险因素。长时间大量饮酒对身体的危害也极其大,会对身体多个脏器造成损害。

6.保障乐观心态和充足睡眠

负面情绪会对健康产生一系列问题,诱发焦虑、烦躁、抑郁等心理疾病。

充足睡眠对健康也至关重要。50 岁后请一定不要熬夜,不要抗困。长期熬夜会打乱人体的生物钟,从而诱发冠心病、高血压、心肌梗死等,严重威胁患者生命。晚上最好在11 点之前入睡,早上7 点左右起床。

7.勤晒太阳,勤泡脚

50 岁之后的日常生活中要经常晒太阳,可以有效提高机体免疫力,帮助人体合成维生素D,从而更好地促进钙质吸收,有效预防骨质疏松的出现。尤其女性最好每天晒10分钟太阳,多走20 分钟路,喝点牛奶和豆浆,同时做些简单的运动。

人体足部有很多穴位,经常泡脚对健康也十分有益。泡脚水的温度以38℃~45℃为宜。

8.不扛病,小病就去找医生

人过50 岁之后比较容易生病,当发现身体出现不适的时候千万不要扛病,常见的头痛、胃痛、身体麻等等,都可能是某种疾病在作怪,要尽早去医院接受相关检查,以免拖成大病。

9.追求新知,防脑衰老

追求新知识,不断学习,会使人感到心理上的满足和充实。追求新知,也可不断刺激脑细胞,使思维活跃,反应迅速,有助于预防脑萎缩,减缓大脑的衰退速度。

沈从文先生曾感叹说:“这世上的名与利,都是羁绊人的枷锁。50 岁以后,人生该往哪个方向走必须内心有定论,不能依旧为了讨好别人选择屈从,更没有必要因为追求浮名而丧失本心。”

人过50,要为自己真实地活一次,不必在乎任何人的眼光,要告诉自己未来的生活想要怎样就怎样。要明白只有现在保持好身体,才能支撑我们拥有完美的未来生活,余生真的很长!

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