盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨性关节炎的有效率研究

天津市滨海新区中医医院（300451）王金龙

膝骨性关节炎（KOA，Knee Osteoarthritis）是一种发生率较高的慢性关节退行性疾病，治疗方式主要是药物、手术治疗和非药物治疗。盐酸氨基葡萄糖胶囊（奥泰灵）为天然氨基单糖，具有生理活性，可对软骨细胞产生刺激，进而分泌多聚体结构蛋白多糖，可预防超氧化物自由基产生，有利于改善关节功能，可良好控制疾病进展。本文展开对照研究，以我院治疗的62例患者为研究对象进行评价，平均分组后实施不同治疗措施进行研究，现汇总研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象来自于我院骨科接受治疗的膝骨性关节炎患者，共有62例，选取时间为2020年4月～2020年10月，以随机分组法将患者平均划分成两组，包括对照组31例与研究组31例，病情诊断内容参考《骨关节炎诊断及治疗指南》[1]；患者均具有不同程度的关节僵硬、疼痛、肿胀等症状。对照组年龄42～74岁，平均为（58.07±1.67）岁；男女人数比16∶15；病程是6～19个月，平均（12.55±1.79）个月。研究组年龄32～73岁，平均为（52.52±3.52）岁；男女人数比16∶15；病程是7～18个月，平均（12.53±1.85）个月。两组患者的基本资料均衡可比，P＞0.05。

1.2 方法 对照组采取常规治疗，治疗方法是特定电磁波治疗，连接特定电磁波治疗仪电源后预热10min，将灯头对准患处，保持距离为20cm，以患者感觉温热为宜，每日治疗2次，每次30min，连续治疗1个月。研究组采取盐酸氨基葡萄糖胶囊进行治疗，每日服用3次，每次2粒，连续服用1个月。

1.3 观察指标 ①治疗效果。经治疗后，患者疼痛症状消失，膝关节活动度正常，能够进行正常的生活学习，判定为治疗显效；患者疼痛症状缓解，膝关节活动度基本恢复正常，对正常生活学习影响较小，判定为治疗有效；若上述指标均未实现，判定为治疗无效。②骨性关节炎严重程度。以WOMAC（西安大略和麦克马斯特大学指数）评价两组患者治疗前后的骨性关节炎严重程度，分值越低，表示骨性关节炎越轻微。③生活质量。以生活质量简表（SF-36）评估治疗前后的生活质量，量表内容主要是活力（VT）、生理职能（RP）、社会功能（SF）、精神健康（MH）、生理功能（PF）、躯体疼痛（BP）、情感职能（RE）、总体健康（CH），各维度评分为100分，分值与生活质量间存在正比关系。

1.4 统计学方法 数据应用SPSS24.0处理，以“（±s）”表示计量资料，通过“t”实施检验；以“[n/(%)]”表示计数资料，通过“X2”实施检验，P＜0.05表示差异存在明显意义。

2 结果

2.1 治疗效果评估 研究组无效1例（3.23%），有效8例（25.81%），显效22例（70.97%），总有效率是96.77%，对照组无效6例（19.35%），有效11例（35.48%），显效14例（45.16%），总有效率是80.65%，组间总有效率具有明显差异（P＜0.05）。

2.2 骨性关节炎严重程度分析 进行治疗前，研究组和对照组间的疼痛、关节僵硬、机体功能评分均无统计学差异，P＞0.05；经治疗后，组间差异显著，P＜0.05，见附表1。

附表1 两组患者骨性关节炎严重程度比较（±s,分）

附表1 两组患者骨性关节炎严重程度比较（±s,分）

组别 疼痛 关节僵硬 机体功能治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组（n=31） 17.68±1.26 10.08±1.25 5.38±0.35 3.01±0.26 52.37±5.25 32.18±2.06对照组（n=31） 17.92±1.18 11.03±1.17 5.36±0.36 3.27±0.23 52.35±5.19 34.51±2.07 t 0.7740 3.0893 0.2217 4.1702 0.0150 4.4422 P 0.4419 0.0030 0.8252 0.0001 0.9880 0.0000

2.3 生活质量评估 附表2中生活质量评估数据显示，对照组与研究组间的RP、VT、PF、MH、SF、RE、CH、BP评分均存在明显统计学差异，P＜0.05。

附表2 两组患者的生活质量评分比较（±s,分）

附表2 两组患者的生活质量评分比较（±s,分）

生活质量 研究组（n=31） 对照组（n=31） t P RP 89.43±3.39 87.43±3.73 2.2092 0.0310 PF 90.14±3.35 88.32±3.32 2.1485 0.0357 VT 86.24±2.25 84.75±2.43 2.5050 0.0150 MH 89.32±3.25 87.25±3.35 2.4692 0.0164 RE 91.24±3.46 88.63±3.74 2.8521 0.0059 SF 88.43±3.54 86.65±3.24 2.0651 0.0432 BP 87.55±3.43 85.46±3.47 2.3849 0.0203 CH 88.57±3.43 86.57±3.34 2.3259 0.0234

3 讨论

膝骨性关节炎为临床常见疾病，对于该疾病的发生机制目前尚无定论，大部分研究认为性别、年龄、种族、遗传、损伤、职业、肥胖、骨量、神经肌肉控制失调、骨密度、免疫、代谢、营养缺乏等因素与该疾病存在关系，涉及疾病发生机制的学说包括软骨细胞凋亡学说、关节内部力平衡失调学说、高压学说等[2]。该疾病是一种膝关节软骨退行性病变，以关节表面边缘形成新骨为主要特征的炎症性关节疾病，主要临床表现是关节肿胀、关节变形等，严重时患者生活难以自理[3]。

近年来，膝骨性关节炎的临床高发生率较高，《骨关节诊疗指南》将该疾病的治疗方案分为三种[4]，包括手术、药物和非药物治疗。临床治疗膝骨性关节炎的药物主要是镇痛药物、抗炎药物、非甾体类药物、糖皮质激素、抗焦虑药物等，均可改善疾病症状，但是难以控制疾病进展[5]。因此，选择一种同时具有抗炎、镇痛、保护关节软骨的药物，对改善疾病损害，提高患者生活质量具有重要意义[6]。经本研究发现，盐酸氨基葡萄糖胶囊可良好满足上述要求，该药物是软骨基质中促进软骨细胞生长的有效物质，用药后，可增加骨骼钙质摄取量，刺激黏多糖生化合成，进而提高关节组织中的代谢功能和营养水平，同时还可提高滑膜黏液的黏度，具有较好的关节润滑功能。盐酸氨基葡萄糖胶囊能够阻断病理进程，显著减轻疾病导致的疼痛，同时还可促进关节修复，增加关节滑液量，改善骨血循环[7]。

综上所述，膝骨性关节炎对于机体的损害较大，相较于常规治疗，给予患者盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗的效果较为理想，可显著减轻骨性关节炎的严重程度，缓解疼痛、关节僵硬等状，有利于提高生活质量，值得采取。