家有老年痴呆患者，如何护理

文/北京医院神经内科 姬蕾

随着我国人口老龄化进程的日益加速，老年痴呆患者越来越多，老年痴呆成为老年人群中最常见的疾病之一。老年痴呆一般指的是阿尔茨海默病，是脑功能障碍性疾病，其病程隐蔽，进展缓慢。虽然药物治疗可以延缓发展进程，但目前尚无彻底的治愈方法。由于患者大部分时间需在家中受人照料，因此家庭护理在延缓病情并提高患者生活质量过程中显得尤为重要。

老年痴呆患者之安全护理

1.预防误吸

老年痴呆伴吞咽困难的患者应选择合适的食物，避免进食汤类及干硬食物，应将食物做成糊状，进食速度不宜过快。进食后不宜立即平卧，应保持坐位或半卧位30 分钟以上。喘息严重者可先吸氧，再进食。患者进食后不宜立即刷牙，避免刺激咽喉部。严重痴呆患者在进食、服药后检查口腔，防止留下食物、药片，必要时予以及时清理，防止误吸。

2.预防误服

照顾者应收藏好家中的危险品，避免接触易对患者造成伤害的食品、日用品、药品，如发霉食物、清洁剂、香烟、樟脑球、肥皂、镇静剂等。把每天的药分次装好，将每餐要吃的药物放在明显位置，督促患者按时按量服用。

3.预防跌倒与走失

应加强对老年痴呆患者的看管，地面要防滑，无障碍物。床铺高度要合适，防止患者在躁动中坠床。对家居环境要定期管理，确保舒适安全，物品放置标志要醒目。患者外出时应有专人陪伴，同时在其口袋里放入写有其姓名、地址、联系电话的安全卡，以防走失。切勿把患者独自关在家中。

4.预防激越行为

由于脑功能障碍，老年痴呆患者可以出现多种激越行为，容易对照顾者造成攻击，照顾者尽量将患者置于安静、舒适的环境中，多与患者聊天，让其听音乐，分散患者的注意力，防止引发其激越行为。

老年痴呆患者之行为矫正护理

由于记忆力的逐渐减退及认知功能和语言功能的障碍，老年痴呆患者会进行性地丧失生活自理能力，因此老年痴呆患者的行为矫正对提高他们日后的生活质量有很大的帮助。

1.帮助患者提高认知能力

对于记忆力不好的患者，应尽量限制其独自外出，以免走失。应帮助患者适应居住环境，反复带其辨认常去的地方，如厕所、饭厅及自己的房间，说明房间的特点，用图画、数字等做一些一目了然的标记。多鼓励及陪同患者参加他们年轻时喜爱的活动，如跳舞、画画等。有的患者不认识自己的亲人，应让亲人多来探望，与其聊家常，以强化记忆。让患者按时吃饭，每餐后告诉患者吃的食物是什么，强化患者记忆。还要告诉患者什么东西能吃，什么不能吃，避免他们随便拣食东西。

2.帮助患者提高生活自理能力

根据患者的习惯和爱好，鼓励他们做一些力所能及的家务劳动，如擦桌子、扫地、洗碗、剥果皮等。合理安排作息时间，使患者生活有规律。避免白天睡觉，夜晚吵闹他人。鼓励患者多进行户外活动，如散步、打太极拳、跳广场舞等适宜的健身运动，能起到延缓大脑衰老的作用，同时也可转移注意力，恢复记忆力。

老年痴呆患者之饮食护理

饮食护理是日常护理的一个重要且易忽视的重要环节。要密切观察患者的进食量，进食速度。防止暴饮暴食、拒食、抢食。进餐环境尽量要宽敞、明亮、清洁，使用不易损坏、清洁的碗筷。饮食应选择营养丰富、清淡宜口的食品，食物温度适中，无刺、无骨，易于消化，保障患者的膳食平衡，多给一些防治老年痴呆的特异性食物如核桃、花生、杏仁、腰果、松子仁等，以及富含卵磷脂、钙、铁、B 族维生素、维生素E 的食物。

老年痴呆患者之心理护理

痴呆患者容易产生恐惧、妄想、猜忌、抑郁等不良的心理现象，因此在照顾患者时应热心、耐心、关心、体贴尊重患者。避免做出挫伤患者自尊心的言行。与患者交流时，尽可能说话缓慢，句子要简短。如果患者一次没有听懂，可以重复几遍，甚至几十遍，直到患者听懂为止。多从思想和情感上与患者沟通，鼓励患者主动表达自己的感受，多与患者交谈以减少患者的孤独感。对于抑郁患者，要多听少说，鼓励患者发泄情绪，不强迫患者做不情愿的事情。多陪伴患者，避免对患者冷淡、放任自流，要营造一种和谐的亲情氛围和轻松、愉快的语言交流环境，减少患者的孤独感，让患者感受到家的温暖，延缓患者精神的衰退。

总而言之，在老年痴呆患者日常生活护理中，要以提高生活质量为目的，为患者营造一个和谐舒适的环境，让他们感受到家庭般的温暖，亲人般的关怀，使其身心得到最大的满足。要积极倡导社会、家庭多关心老年人，让老年人度过一个幸福、安康的晚年。