恩度联合同步放化疗治疗晚期肺癌的效果观察

李媛媛

近年来肺癌患病率一直呈递增趋势,此类疾病患者致死风险较高,与患者就诊时已处在晚期阶段和错失最佳手术时机有关。分析导致肺癌的原因,包括长期大量吸烟、职业和环境接触、电离辐射等,患者一般有咳嗽、咳痰、痰中带血等常见症状,易被忽视。当前,关于晚期肺癌患者多采取放化疗治疗手段,但是基于治疗手段的特殊性,患者5 年生存率仍较低,加上治疗对正常组织的损害,严重影响患者的生存与生活质量。恩度是血管内皮生长抑制剂,可提高晚期肺癌同步放化疗治疗的客观疗效,改善患者的生活质量。基于此,本文就本院晚期肺癌疾病患者为例,评价恩度联合同步放化疗治疗该病的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象均为2018 年7 月～2019 年8 月本院收治的84 晚期肺癌患者,经病理学检查确诊。纳入标准：①上报伦理委员会批准；②患者肝肾功能、意识正常；③预计生存时间＞3 个月。排除标准：①严重感染患者；②免疫功能异常、精神疾病患者；③其他肿瘤患者；④研究用药禁忌患者。将患者随机分为对照组和联合组,各42 例。对照组男24 例,女18 例；年龄35～75 岁,平均年龄(58.0±8.5)岁；临床分期：ⅢA 期患者25 例,ⅢB 期患者17 例。联合组男27 例,女15 例；年龄37～76 岁,平均年龄(58.5±8.8)岁；临床分期：ⅢA 期患者23 例,ⅢB 期患者19 例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用同步放化疗治疗,长春瑞滨25 mg/m2,第1、8 天静脉滴注；顺铂30 mg/m2,第2～4 天静脉滴注；直线加速器6MV-X 线行三维适形放疗,常规剂量分割,5次/周、剂量1.6～2.0 Gy/次,＜11 Gy/周,治疗3 周为1 个疗程,维持3～5 个疗程。联合组采用恩度联合同步放化疗治疗,恩度7.5 mg/m2静脉滴注3～5 h,第1～14 天,间歇1 周后重复,治疗3 周为1 个疗程,维持3～5 个疗程。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者临床疗效,按照WHO 实体瘤疗效判定标准［1］分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展标准［2］。总有效率=(完全缓解+部分缓解)/总例数×100%。②比较两组患者生活质量,以卡氏生活质量量表(KPS)［2］进行评估。③不良反应,包括白细胞减少、感染、消化道反应、其他。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差() 表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 联合组治疗总有效率为76.19%,显著高于对照组的47.62%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较(n,%)

2.2 两组不良反应发生情况比较 联合组不良反应发生率33.33%与对照组的40.48%比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表2 两组不良反应发生情况比较(n,%)

2.3 两组生存质量评分比较 治疗前,两组生存质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组生存质量评分明显高于治疗前,且联合组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组生存质量评分比较(,分)

表3 两组生存质量评分比较(,分)

注：与治疗前比较,aP＜0.05；与对照组比较,bP＜0.05

3 讨论

近年来,人口老龄化趋势、生活环境改变,导致恶性肿瘤明显呈多发趋势。以肺癌为例,具有较高的发病率、死亡率,疾病发生与吸烟、环境污染、放射性物质、遗传等因素有关,且发病隐匿,易转移、复发,错失早期诊治机会。晚期肺癌患者错失了最佳的手术治疗时机,以同步放化疗治疗为主,放疗同时予以口服/静脉给予化疗药物,可以增强机体癌细胞对放射线的敏感性,同时杀灭潜在转移的癌细胞。但化疗药物多为细胞毒性药物,也会抑制机体免疫功能,出现消化道反应等不良反应,降低了患者的治疗耐受性、生活质量以及预期治疗效果。恩度属于新型抗肿瘤血管靶向药物,作用于机体癌细胞血管内皮生长因子受体的基础上阻断血管内皮生长因子表达、血管内皮细胞迁移,进而抑制癌细胞增殖/转移,并在协同放化疗治疗的基础上提高患者的临床近期疗效、生活质量以及安全性［3］。随着晚期肺癌临床治疗工作的开展,恩度同步放化疗治疗方案获得广泛认可,提升了患者的治疗效果与生存质量。许文斌等［4］的研究指出,对比同步放化疗,恩度联合同步放化疗在协同作用的基础上可提高晚期肺癌患者的临床疗效、生活质量,且患者的安全性高,是晚期肺癌患者有效的治疗方案。

本文研究结果显示,联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗前,两组生存质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组生存质量评分明显高于治疗前,且联合组生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。由此说明,恩度同步放化疗治疗晚期肺癌具有安全性、有效性,提高了患者的生存质量。本文结果与翟中武等［5］的研究结果一致,其结果中联合恩度治疗的观察组晚期肺癌患者的治疗总有效率、生存质量均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,采用恩度联合同步放化疗治疗晚期肺癌在提升患者临床疗效、生存质量方面具有优势,安全性高,是理想的治疗方案。