突发公共卫生事件下心理危机干预热线实施及效果研究

2021-08-14刘希凌

科学咨询 2021年29期

刘希凌高颖

（南京医科大学附属脑科医院江苏南京 210000）

突发公共卫生事件是指突然发生并对公众健康造成或可能造成严重损害的事件，对人群的情绪及精神卫生健康产生极大的影响，需及时采取有效的医疗和心理干预[1]。近年来，在国内乃至全球范围各类公共卫生事件频繁爆发，各地都采取了多种应对措施，同时也意识到既往的心理危机干预经验模式在许多方面受到了新的挑战[2-3]。心理危机干预的变革和完善成为公众应对各类突发卫生事件的重要环节之一[4]。为了紧跟心理卫生建设形势，提供更加全面切实的服务，江苏省精神卫生中心（南京脑科医院）心理危机干预热线也针对突发公共卫生事件作出了新的调整和尝试。本文将从本次热线的构建、实施和效果几个方面，进一步探讨其在突发公共卫生事件下的发展情况。

一、资料与方法

（一）研究对象

本研究收集了从2020年2月1日至2020年6月1日期间江苏省精神卫生中心（南京脑科医院）心理危机干预热线的接听数据。

（二）研究工具

1.一般情况调查表。包括性别、年龄、职业、婚姻、现居地、健康状况等。

2.《分类评估表》（Compiled from Triage Assessment Form，TAF）情感、行为、思维三个维度，从1分：没有损害，2～3分：少许损害，4～5分：轻度损害，6～7分：中度损害，8～9分：明显损害，10分：严重损害。

（三）研究方法

1.组建心理危机干预团队。（1）心理危机干预热线接听小组。具有国家心理咨询师或心理治疗师资质的成员。在心理科或从事相关工作，具备丰富工作经验。（2）督导组。督导专家具有国家心理治疗师及心理督导师资质，在心理科从事临床治疗、教学及科研工作多年，具有丰富经验。主要负责：①督促规范小组成员的工作，对小组成员予以心理支持；②对小组成员提出的在工作中遇到的困惑和疑问予以线上解答；③定期对小组成员与相关知识的培训；④组织并参与疑难病例讨论。（3）后勤保障及技术支持组。提供硬件、软件的维护及技术支持。制定班表，联系协调各组成员工作。收集整理相关数据。

2.制定心理危机干预小组工作流程及注意事项。（1）向成员介绍工作性质和岗前培训，帮助熟悉相关工作职责、工作内容和工作流程，以及特殊情况的应对流程。相关量表的评估、填写培训。（2）周一到周日24小时值班。每天分两班制，白班08∶00～18∶00，夜班为18∶00～08∶00。对情况复杂或特殊者及时上报并重点交接。（3）每次热线通话时间约为30～40分钟。有特殊情况者可视情况适当延长。（4）接听热线，尽量完善来电者的一般信息。并整理来电者陈述内容，分析归纳内容并根据情况予以对应处理。根据培训量表的内容，对来电者初期情况予以评估。干预结束后，再次根据量表内容对来电者的情况予以评估，并结束来电。（5）记录相关内容，并对本次心理危机干预的效果予以评估、记录并提交。

3.定期组织相关技能培训，提高组内成员应对技能及疑难问题的商讨和解决。由具有多年相关经验资质的资深专家对小组成员提出的疑难病例予以评论，并提出指导建议。督导及交流方式：（1）组建微信及QQ交流群，主要处理临时突发事件，及时予以沟通和指导。（2）定期的线上课程教授。（3）线下团体辅导。

（四）统计方法

本次研究采用回顾性分析和随机分层抽样。整体样本量为5个月以来所有的有效接听电话例数，抽选样本为分别从每个月随机抽取10例热线记录，共50例。对干预前后的量表评分予以秩和检验。所有统计利用SPSS17进行。计量数据资料采用（x±s）表示，计数资料以频数、率（%）表示。以双侧P＜0.05具有统计学差异。