文拉法辛联合阿普唑仑治疗伴焦虑的抑郁症的效果

吴波

（重庆市渝中区精神卫生中心，重庆 400013）

目前，伴焦虑的抑郁症作为一种常见的精神类疾病，分为先天性与后天性，先天性患者常表现为思维、直觉、情感等异常，并出现与社会环境不协调等现象；后天性患者则主要是由于精神受到刺激产生的，患者负面情绪较严重[1-2]。临床上针对伴焦虑的抑郁症患者，除家庭和医生的心理护理外，还需依靠药物治疗。有研究[3-5]表明，联合药物可明显提高对伴焦虑的抑郁症患者的控制效果。目前针对伴焦虑的抑郁症患者主要抗抑郁药物应用文拉法辛，但效果不佳。本研究选取2017年3月至2019年2月本院收治的126例伴焦虑的抑郁症患者作为研究对象，旨在探究文拉法辛联合阿普唑仑治疗伴焦虑的抑郁症患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年3月至2019年2月本院收治的126例伴焦虑的抑郁症患者，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，每组63例。对照组男42例，女21例；年龄24～56 岁，平均（40.2±4.2）岁；文化程度：初中21 例，高中22 例，大专学历及以上20 例。观察组男40 例，女23 例；年龄25～55 岁，平均（39.5±5.2）岁；文化程度：初中20 例，高中24 例，大专及以上19 例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准：符合伴焦虑的抑郁症患者的诊断标准；住院治疗患者；患者家属对本研究知情，并自愿签署知情同意书；本研究均经医院伦理委员会审核批准。排除标准：患有其他器官严重疾病者；药物成瘾致病者；依从性差者。

1.2 方法 对照组患者采用文拉法辛（成都倍特药业有限公司，国药准字H20067157）治疗，起始剂量为每天75 mg，分2～3次用餐时口服，根据病情严重程度可适当增加药量，但每天总用药量＜225 mg，且连续用药增加需＜4 d。观察组在对照组基础上运用阿普唑仑（百正药业股份有限公司，国药准字H14023800）治疗，口服，每次0.4 mg，每天3 次。同时，医护人员需积极了解患者出现精神类疾病的原因，并为患者予以相关的心理护理工作[6-7]。两组均治疗6周。

1.3 观察指标 比较两组用药前、用药后2周、用药后4周、用药后6 周精神量表评分，采用简明精神量表进行评估，满分100分，分数越高表明精神状态越好。比较两组用药前后依从性，满分10分，分数越高表明治疗依从性越高。比较两组不良反应情况，包括恶心呕吐、头晕头痛、失眠等。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料以“”表示，比较采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组精神量表评分比较 用药前，两组精神量表评分比较差异无统计学意义；用药后2、4、6 周，观察组精神量表评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组精神量表评分比较（，分）

表1 两组精神量表评分比较（，分）

用药后6周66.55±4.23 85.24±5.44 21.528 0.000组别对照组观察组t值P值例数63 63用药前53.16±3.49 53.31±4.12 0.221 0.826用药后2周56.42±5.42 71.11±5.27 7.564 0.001用药后4周60.23±5.11 78.52±5.91 15.534 0.000

2.2 两组治疗依从性比较 用药前，两组治疗依从性比较差异无统计学意义；用药后，观察组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗依从性比较（，分）

表2 两组治疗依从性比较（，分）

用药后7.44±1.14 8.23±1.24 3.723 0.000组别对照组观察组t值P值例数63 63用药前6.42±2.32 6.23±1.77 0.517 0.606

2.4 两组不良反应发生率比较 观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨论

伴焦虑的抑郁症患者心理上会存在紧张、不安感，身体上表现为失眠、头晕恶心、胸闷气短等不良症状[8-11]。用药前，两组精神量表评分比较差异无统计学意义；用药后2、4、6 周，观察组精神量表评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。用药前，两组治疗依从性比较差异无统计学意义；用药后，观察组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示文拉法辛和阿普唑仑均适用于治疗抑郁症以及焦虑症等精神疾病引起的失眠等病症，联合用药可明显提高治疗效果[12-14]，与袁明[15]研究结果一致。

综上所述，拉法辛联合阿普唑仑治疗伴焦虑的抑郁症，效果显著，不良反应小，患者治疗依从性高，值得临床推广应用。